不同阶段脑梗死的康复训练与康复护理研究进展

不同阶段脑梗死的康复训练与康复护理研究进展

李今兰,闻雅,胡天禹 

延边大学附属医院 吉林延吉133000

摘要：脑梗死在当前有较高发病率，是临床常见脑血管病，发病急促、对中枢神经系统的损害非常大。随着医疗卫生技术的提升，对脑梗死的治疗效果持续提高，但由于该病症会直接损伤患者中枢神经系统，因此容易引起功能障碍，如偏瘫、言语障碍、吞咽障碍等，基于此应在治疗期间重视加强康复训练及康复护理，帮助改善患者功能障碍问题。在本文中便重点探析了不同阶段脑梗死的康复训练及康复护理研究。

关键词：脑梗死；康复训练；康复护理；不同阶段

引言：随着时代的发展，脑梗死发病率明显提升，目前临床上可将脑梗死分为急性期、恢复期、后遗症期三个阶段，每一阶段均有阶段性病症特点。脑梗死的病程进展速度比较快，患者早期会伴有头痛、头晕症状，容易被忽视，而随着脑梗死的加剧，将会出现更为严重的情况，导致神经系统受到损伤。现如今，临床上对于脑梗死的康复研究愈加深入，并且可根据患者病情所处阶段的不同分别给予针对性的康复训练对策，以下便对此进行简单阐述。

1 急性期

脑梗死发病急促，病因多样且复杂，对患者身体的损害非常大，一旦突发脑梗死，中枢神经系统的正常脑供血将会停滞，而在这一急性期间，患者中枢神经系统受损最为严重，并且病情存在死亡率高、不稳定的特点，需及时对患者采取针对性的治疗。不仅如此，脑梗死会直接给中枢神经系统造成损伤，会给患者带来明显功能障碍问题，因此还要加强康复训练及护理。其实，在脑梗死急性期的康复训练中需根据大脑皮层的可塑性特点进行练习，并且有研究表明，通过急性期间使用康复训练，能够有效达到控制病情、减轻功能障碍的效果[1]。

据目前脑梗死急性期患者的康复护理措施研究来看，关节功能训练比较常用，如可由护理人员为主导下进行床上运动，重点活动上下肢、手关节，并且要保障康复训练有系统性、全面性，有研究结果显示，急性期间的康复训练可以帮助改善患者上下肢功能，并提高其日常生活活动能力。另外，急性期间不仅要重视生理方面的康复护理，还应关注患者的情绪状态，据悉许多患者在急性期间会伴有非常严重的不良情绪，如恐惧、紧张等，护士要积极对患者进行健康宣教、心理疏导，以此改善患者不良情绪，提高依从性。

2 恢复期

脑梗死患者的恢复期时间比较长，该阶段中病情已经比较稳定，在各种治疗措施下已经不会出现突发急性事件。临床治疗时，要以控制病情为主，并配合进行功能改善，帮助持续改善患者功能障碍问题。恢复期间的康复训练内容一般以以下三个方面为主，即物理治疗、语言康复、作业治疗等。因脑梗死影响，患者必然存在肢体运动功能障碍，如若未能够及时针对患者的个体化情况开展康复训练，将会使肌肉出现肌力下降、肌肉萎缩情况，通过科学合理的康复训练能够有效避免肌肉萎缩、肌力下降问题，为患者后续功能的恢复奠定基础。不仅如此，神经元细胞具有可塑性，在持续的康复训练中能够重建神经反射，进而促进神经细胞再生、重组，最终帮助患者恢复功能。需要重视的是，恢复期间的康复训练工作十分艰苦，需要患者有信心，能够配合护士，并严格遵循医嘱，因此如何提升患者的自信心是康复训练的重点，这就需要护士每天均应加强健康宣教和心理疏导，还要配合家属开展家庭支持和社会支持。

3 后遗症期

除急性期、恢复期外，后遗症期也是脑梗死患者必经的阶段。脑梗死在临床上有致死率、致残率高的特点，虽然目前在医疗技术上已经进一步提升了对脑梗死的治疗效果，但是致残率会有一定的提升，据调查分析来看，大多数脑梗死患者在治疗后会出现后遗症情况，以偏瘫、吞咽障碍最为常见，并且不仅会加剧对患者身心健康的影响，还会加剧对患者家庭的负担。对于后遗症期的脑梗死患者，康复训练首先要注重护理的针对性，例如对于某一脑梗死后遗症患者，应积极了解其功能障碍情况、评估功能障碍严重程度，同时还要了解患者的心理状态、家庭情况，以此为依据制定针对性的护理方案[2]。对于存在吞咽障碍的患者，一般合并有言语障碍，需在康复训练中重点练习舌部、下颌、口唇闭锁、建立吞咽反射等内容，持续帮助患者改善功能障碍问题；不仅如此，当前可用于脑梗死后遗症康复训练中的方法较多，不仅要使用常规康复训练方法，还可使用微电流刺激、中医针灸推拿等多样化方法，以此帮助逐步改善功能障碍。

4 结束语

脑梗死发病率高，对患者中枢神经系统的损害非常大，患者往往会因功能障碍而使生活质量受到严重影响，并会加剧家庭负担。随着医疗卫生技术的发展，临床上可针对患者脑梗死的不同阶段分别给予康复训练及护理，以帮助改善神经功能缺损情况，进而促进功能康复。在本文中，重点分析了脑梗死急性期、恢复期和后遗症期的康复训练对策，并且从具体情况来看，无论在哪一阶段，均应详细了解患者的个体化情况，有针对性地制定护理方案、提升康复训练及护理针对性，并要疏导患者不良情绪。

参考文献：

[1]邓惠玲.脑梗死后遗症早期康复护理研究进展[J].中国老年保健医学,2021,19(04):129-131.

[2]由建辉. 脑卒中患者健康素养与功能锻炼依从性和康复训练效果关系研究[D].青岛大学,2020.