喉罩全麻通气应用于妇产科临床麻醉的安全性分析

喉罩全麻通气应用于妇产科临床麻醉的安全性分析

陈静超

广汉中山医院  四川德阳  618300

摘要：目的：分析与研究喉罩全麻通气应用于妇产科临床麻醉的安全性。方法：研究对象为2020.4~2021.4月于我院妇产科接受手术治疗的80例患者，随机分为两组，例数均为40例。对照组接受气管内插管通气方法，观察组接受喉罩全麻通气方法。将两组血流动力学相关指标及并发症发生情况进行对比。结果：通气后，观察组收缩压、舒张压及心率均显著优于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：喉罩全麻通气在妇产科临床麻醉中具有极高的应用价值，对患者血流动力学相关指标影响较小，且安全性良好，值得推广应用。

关键词：妇产科；临床麻醉；喉罩全麻通气；安全性

近年来，随着医疗技术水平的提高，手术的通气方法得到优化和改进。喉罩全麻通气是一种新型通气方法，在妇产科手术麻醉中应用广泛。喉罩是一种人工呼吸气道，硅胶为主要材料，是全麻手术中一种建立安全气道的可靠手段。且安装操作便捷，使用后并不会对患者带来明显不适，且可以结合患者年龄、体质量等采用符合实际的设备，具有良好的适用性[1]。基于此，本研究对喉罩全麻通气应用于妇产科临床麻醉的安全性进行进一步分析，详细内容如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2020.4~2021.4月于我院妇产科接受手术治疗的80例患者，随机分为两组，例数均为40例。对照组年龄区间23~52岁，平均（39.72±3.09）岁；麻醉时间30~250min，平均（139.82±25.73）min；观察组年龄区间24~52岁，平均（40.02±3.18）岁；麻醉时间30~250min，平均（139.17±25.54）min。两组基线资料差异较小（P＞0.05），可用于比较分析。

1.2方法

  全部患者均接受全麻，具体方法：开放静脉通道，给予患者芬太尼、咪达唑仑、顺阿曲库铵、丙泊酚静脉注射，剂量分比为5μg/kg、0.05mg/kg、0.15mg/kg、2mg/kg。麻醉起效后，对照组采用气管内插管麻醉，观察组采取喉罩全麻通气。术中注射丙泊酚、芬太尼维持麻醉，肌肉推注顺阿曲库铵以松弛肌肉。术前10min停止肌注顺阿曲库铵，手术结束后停止注入丙泊酚，患者意识清晰且肌力恢复后，进行拔管处理。

1.3观察指标

比较两组通气前后血流动力学相关指标，主要包括收缩压、舒张压、心率。记录两组并发症发生情况，常见并发症包括声音嘶哑、喉痉挛、咽痛、躁动。

1.4统计学处理

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果
   1. 通气前后两组血流动力学相关指标对比

通气前两组收缩压、舒张压及心率无明显差异（P＞0.05），通气后观察组均显著优于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 通气前后两组血流动力学相关指标对比 （x±s）

2.2 两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组并发症发生率对比 [n（%）]

3. 讨论

为了进一步保证手术效果，提高安全性，麻醉通气得到广泛关注。过往妇产科临床麻醉以气管内插管为主，能够有效控制患者呼吸，维持稳定的氧和效果，促进肺内二氧化碳排出人体。但是麻醉诱导时，插管和切片极易导致患者血压、心理发生明显变化，导致手术风险增加，甚至引发其他并发症。

喉罩是目前临床应用频率较高的一种新型通气设备，包括气管插管、面罩等，具有操作简便、易掌握、创伤小、对人体循环影响小等优势，具有极高的应用价值。且喉罩全麻通气对医护人员操作能力的要求较低，患者的耐受性较好，使用过程中有助于减少并发症发生风险。且该通气方法有助于减少麻醉药物的使用剂量，进一步保证机体血压、心率的稳定性，对血流动力学影响较小，避免发生严重生理应激反应[2]。本次研究显示，通气后，观察组收缩压、舒张压及心率均显著优于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。说明喉罩全麻通气效果理想，安全性良好。喉罩本身便是确保手术患者呼吸道畅通的一种主要方法，因为其性质的特殊性，全麻通气后并不需要进行气管内插管操作，能够避免插管、切片等操作，进而减少手术造成的创伤。采用喉罩可以有效避免通气设备与患者声带的直接基础，避免设备对声带、咽喉造成损伤，进而减少并发症发生风险，为手术的安全性提供保障

[3]。另外，采用该通气方法，并不会对机体产生明显刺激，所以血流动力学相关指标的波动较小，处于平缓、稳定的状态，不会导致患者血压、心率水平显著提升，不良心血管反应发生风险较小。

综上所述，喉罩全麻通气在妇产科临床麻醉中具有极高的应用价值，对患者血流动力学相关指标影响较小，且安全性良好，值得推广应用。

参考文献：

[1] 邓翠莎. 喉罩全麻通气用于妇产科临床麻醉的麻醉效果及安全性评价[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(1):117-118.

[2] 马志兵,曹芳. 喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者的镇痛效果比较[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(9):98-100.

[3] 张春玉. 喉罩全麻通气应用于妇产科临床麻醉的安全性分析[J]. 中国社区医师,2021,37(9):67-68.