阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗脑血栓的效果评价

阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗脑血栓的效果评价

褚妩边

余姚市妇幼保健院 浙江余姚  315400

【摘要】目的：探讨在脑血栓治疗中联用阿司匹林与阿托伐他汀钙的疗效。方法：试验者是2020.01至2022.05在医院治疗的脑血栓患者80例，以数字奇偶法均分2组，分别单用阿司匹林与联用阿司匹林+阿托伐他汀钙，比对不同治疗方案下各项治疗指标差异。结果：观察组用药总疗效率比对照组高，P＜0.05；观察组神经缺损程度、颈动脉斑块面积以及动脉内膜中层厚度指标优于对照组，P＜0.05。结论：以阿司匹林与阿托伐他汀钙联合进行治疗，利于改善患者症状，缩小斑块面积的同时，还能起到提升整体疗效作用，建议推广。

【关键词】脑血栓；阿司匹林；阿托伐他汀钙；疗效；康复效果

脑血栓属于临床神经科较常见疾病类型，主要是由于受多因素影响后，导致脑动脉主干与皮质支动脉粥样硬化，促使血管内皮呈不断增厚状态，血管内管腔也随之变得狭窄与闭塞，最终形成血栓[1]。现阶段中，针对此疾病治疗手段较多，主要包括非保守疗法与保守疗法，其中非保守疗法指的是介入溶栓或者取栓治疗，保守疗法指的是药物疗法，大多以联合用药为主，可取得理想疗效[2]。本试验以分析阿司匹林+阿托伐他汀钙在此类患者治疗中的价值为目的，分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

对象是2020.01至2022.05在院就医的脑血栓患者，数量共计80例，数字奇偶法作为2组的分组依据，对照组：年龄分界值与均龄50岁至78岁（64.32±7.41岁），男性25例，女性15例；发病到入院时间2h至5h，均值3.05±1.12h；观察组：在年龄方面，最高及最低80岁、50岁，均龄65.09±7.58岁；在性别方面，男女各20例；在发病时间至入院时间方面，最长与最短5h、2h，均值2.96±1.05h。对组间资料以统计学实施分析后显示，P＞0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。

1.2方法

2组均常规接受改善脑循环、抗凝、常规抗压等对症疗法，对照组单用阿司匹林（广州白云山明兴制药，H44022005），单次口服量为100mg，1次/日，在早餐前用药；观察组则在上述基础上联用阿托伐他汀钙（天方药业，H20051984），单次用药量是20mg，每日于晚餐后用药1次。2组均接受2个疗程治疗，即24周。

1.3指标观察及判定标准

（1）用药疗效，包括：a.无效，症状与神经系统功能并未改善，甚至病情加重；b.有效，斑块面积有所缩小，症状与神经系统功能有所改善；c.显效，意识、四肢与神经功能得到显著改善，经影像学检查后显示无动脉斑块；

（2）康复效果，包括：a.神经缺损程度，NIHSS量表评估，总分42分，数值越高缺损程度越严重；b.颈动脉斑块面积；c.动脉内膜中层厚度。

1.4数据处理

试验数据的分析选以统计学软件（版本为SPSS22.0），计数资料采用百分数/%表示，以卡方值/x2检验；计量资料采用（x±s）表示，符合正态分布，以t值检验，分析后显示组间和（或）组内数据值P＜0.05，代表有统计学意义。

2结果

2.1 用药疗效

表1知，观察组有效与显效例数总和高于对照组，P＜0.05。

表1 用药疗效差异（n，%）

2.2 康复效果

表2知，观察组指标优于对照组，P＜0.05。

表2 康复效果差异（x±s）

3讨论

脑血栓作为临床上常见疾病，中老年人属于主要患病群体，患病后以视听障碍、眩晕、意识障碍等症状表现为主，不仅会严重影响到患者言语功能，甚至还会威胁其生命健康[3]。目前，针对对于此疾病发生机制尚未十分明确，认为与过度摄入脂肪、血流动力学异常等因素有关，且与动脉粥样硬化有着密切关联，具有发病急、进展快、预后差等特点，一旦患病后未得到及时有效治疗，易造成血栓素被大量释放出来，加重患者病情的同时，还会对其生命安全造成威胁，影响到患者预后质量[4-5]。针对此疾病的治疗，除了需予以常规处理以外，还需结合患者具体情况，予以调脂等处理，以此来确保治疗效果，降低疾病复发风险[6]。本试验结果显示，治疗后观察组总疗效率达95.00%，显著高于对照组77.50%，P＜0.05；本试验结果还显示，治疗后观察组神经缺损程度为11.54±2.64分、颈动脉斑块面积为1.41±0.26cm2、动脉内膜中层厚度为0.62±0.12mm，显著优于对照组各项康复指标，P＜0.05，证实以联合用药方式治疗所得到的疗效更加，可对血小板聚集进行抑制，延缓动脉粥样硬化的同时，还能起到保护神经组织以及加快康复效果的作用，具备加高运用有效性及可靠性。原因如下：阿司匹林属于临床常用抗血栓药物之一，可对血小板环脂酶水平进行控制，经释放出血栓素A2，可使得前列腺素水平显著下降，得到理想抑制血小板聚集作用，进而降低血管痉挛症状。与此同时，此药物可间接溶栓，经长期用药后，可实现预防血栓目的。阿托伐他汀钙是一种他汀类药物，具有突出的降血脂作用，利于降低低密度脂蛋白、胆固醇等指标水平，经抑制斑块的形成，促使血脂水平下降，加快血液循环的同时，还能减少血栓的形成，对改善患者预后起着积极意义。联用2种药物，可充分发挥各自优势以外，可起到提升疗效的作用。

综上所述，对于脑血栓患者的治疗，以单用阿司匹林与联用阿司匹林及阿托伐他汀钙治疗，均能够得到一定疗效，但以联用方式治疗，所得到的治疗效果显著优于对照组，且康复效果更优，临床借鉴价值较高，适宜推广。

【参考文献】

[1]陈学敏. 阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓患者的临床效果[J]. 医疗装备,2022,35(07):109-110.

[2]刘燕飞. 阿司匹林联合阿托伐他汀钙调节脑血栓的疗效及安全性[J]. 中国实用医药,2022,17(06):16-18.

[3]鲁杨. 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗对92例脑血栓患者神经功能损伤和动脉斑块的影响[J]. 当代医学,2022,28(01):95-97.

[4]邵明. 阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓的临床疗效及其安全性[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(18):9-11.

[5]朱星阳. 阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓患者的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(21):3399-3400.

[6]张丽霞,赵丹,王一晶. 阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗脑血栓患者的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(01):47-48.