银翘散加减治疗小儿上呼吸道感染60例

银翘散加减治疗小儿上呼吸道感染60例

张玉萍,，庞燕，刘智

山西省太原市迎泽区中医医院（全国基层刘智名中医工作室） 030045

【摘要】目的：探究采用银翘散加减治疗小儿上呼吸道感染的效果。方法：选取2020年4月~2022年4月期间来我院进行治疗的60例上呼吸道感染患儿作为研究对象，根据治疗方法的差异，将采用西药治疗的30例患儿纳入对照组，将采用银翘散加减治疗的30例患儿纳入观察组，对比两组患儿的临床治疗有效率以及症状缓解时间。结果：观察组患儿的治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的76.67%，P＜0.05；观察组患儿的体温恢复时间、止涕时间、咽喉肿痛消失时间均明显短于对照组，差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论：当前阶段采用银翘散加减的方法治疗小儿上呼吸道感染的疗效显著，治疗有效率更高，显著缩短了患儿的症状缓解时间，临床中具有推广及研究价值。

【关键词】银翘散加减；小儿上呼吸道感染；治疗有效率；症状缓解时间

上呼吸道感染在临床中的发病率较高，可以发生在各类人群中，尤其在免疫缺陷或免疫力差的人群中发病率较高，另外由于婴幼儿的免疫系统尚未成熟，抵御病毒或细菌的能力较差，因此婴幼儿患有上呼吸道感染的概率较大[1]。目前临床中治疗上呼吸道感染的主要手段是药物治疗，中西药疗法均有较多的应用，西药中常用抗病毒抗感染药物进行治疗，旨在缓解患儿的临床症状，但长期使用西药治疗易引起耐药性，也会导致出现不同程度的不良反应，影响治疗效果；中医治疗小儿上呼吸道感染在近年来的应用越来越多，本次研究探索银翘散加减治疗小儿上呼吸道感染的临床效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究开始时间为2020年4月，结束时间为2022年4月，按照随机抽取的方法选取了来我院进行治疗的60例上呼吸道感染患儿作为研究对象。所有的患儿均被诊断为上呼吸道感染，出现了不同程度的高热、头痛、鼻塞、流涕、扁桃体肿大及咽喉充血等临床症状；患儿家属了解此次研究后，自愿参与。排除了对此次研究所用药物不耐受以及存在其他不适合参与此次研究的患儿。根据治疗方法的差异将以上患儿分为对照组和观察组，将采用西药治疗的30例患儿纳入对照组，将采用银翘散加减治疗的30例患儿纳入观察组。观察组中男性17例、女性13例，年龄2岁至11岁，平均年龄（5.21±1.08）岁，病程最短1d、最长4d，平均病程为（2.14±0.55）d；对照组中男性和女性均为15例，年龄最小为2岁，最大为12岁，平均年龄（5.18±1.01）岁，病程最短1d、最长3d，平均病程为（2.11±0.51）d。将两组患儿的一般资料如性别、年龄以及病程等信息纳入统计学软件分析后，未见显著差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用西药治疗，患儿口服酚氨咖敏片，每次一片或半片，每日三次。连续治疗7d。

观察组采用银翘散加减治疗，药方为：连翘10g、银花10g、桔梗6g、薄荷6g、竹叶4g、生甘草5g、荆芥穗5g、淡豆豉5g、牛蒡子6g；高热不退者加大青叶、黄芩；头痛者加葛根、白芷；痰多咳嗽者加杏仁、桔梗、知母；扁桃体肿大者加元参、胖大海；鼻塞严重者加苍耳子、辛荑[2]。水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。连续治疗7d。

1.3观察指标

对比两组的治疗有效率，将治疗效果分为显效、有效和无效三个等级，其中显效为患儿经过治疗之后，发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状完全消失，无其他不良反应的产生；有效为患儿经过治疗之后，发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状有明显的减缓，无明显的不良反应。无效：在治疗过程中以及治疗完成之后，患儿发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状未得到显著的缓解，出现皮疹、呕吐等不良反应。记录两组患儿的体温恢复时间、止涕时间、咽喉肿痛消失时间。

    1.4统计学方法

此次试验使用的统计学软件包版本为SPSS21.0，治疗有效率指标采用百分率（%）表示，该类型指标之间的差异采用卡方（x2）进行检验；症状缓解时间指标经正态性、方差齐整性验证，由t检验。P＜0.05表示两者之间存在的差异，在统计学上具有显著性。

2结果

2.1两组患儿治疗有效率对比 

观察组患儿的治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的76.67%，P＜0.05，详见表1.

表1 两组患儿有效率对比（n，%）

2.2两组患儿症状缓解时间对比

观察组患儿的体温恢复时间、止涕时间、咽喉肿痛消失时间均明显少于对照组，差异均具有统计学意义，P＜0.05，详见表2.

表2 两组患儿症状缓解时间对比（±s，d）

3结论

上呼吸道感染在临床上发病率较高，是指鼻腔、上颌骨、咽喉等部位的炎症，其发病原因是病原体感染，其中约70%由冠状病毒、流感病毒等呼吸道病毒引起，约20%由口腔定殖菌、肺炎链球菌等细菌感染引起[3]。上呼吸道感染患者根据发病位置的不同表现出的症状也有差别，鼻腔感染的症状常有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等，咽喉部的感染常表现出咳嗽、咽喉痒、咽喉痛等症状。对于上呼吸道感染患者来说需要及时的进行治疗，缓解临床症状。

上呼吸道感染在婴幼儿群体中有较高的发病率，目前临床中治疗小儿上呼吸道感染的主要措施是药物治疗，本次研究中对照组患儿采用西药酚氨咖敏片治疗，观察组患儿采用中药银翘散加减治疗，发现相较于常规西药治疗，观察组治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的76.67%，在体温恢复、停止流涕、咽喉肿痛消失等症状缓解方面时间更短。银翘散由连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子等多味中药组成，方中多为清热解毒的药物，能够发挥抗病毒效果，缓解患儿的临床症状，诸药合用可发挥辛凉透表、清热解毒的作用，对患儿发热头痛、口干咳嗽、咽喉疼痛的症状改善效果显著。马丽萍[4]等人在《银翘散加减治疗急性上呼吸道感染疗效观察》中研究发现治疗急性上呼吸道感染患者时采用银翘散加减的治疗方案可显著提升治疗有效率，与本次研究结果基本一致。

综上所述，当前阶段采用银翘散加减的方法治疗小儿上呼吸道感染的疗效显著，治疗有效率更高，显著缩短了患儿的症状缓解时间，临床中具有推广价值。

参考文献：

[1]廖陈,夏霜莉,李秀芳,代蓉.基于网络药理学探讨银翘散治疗上呼吸道感染的作用机制[J].云南中医学院学报,2019,42(05):55-61.DOI:10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2019.05.012.

[2]樊梦,潘笑悦,高媛媛,刘利九.加味银翘散结合单磷酸阿糖腺苷治疗儿童发热性上呼吸道感染性疾病的临床疗效[J].实用中西医结合临床,2022,22(04):43-46.DOI:10.13638/j.issn.1671-4040.2022.04.012.

[3]钱厚聪.银翘散配合西药治疗小儿急性上呼吸道感染发热的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(02):182+186.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.02.146.

[4]马丽萍,欧阳波,谢方方,赵鹏林.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染疗效观察[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(05):104-105+103.DOI:10.19617/j.issn1001-1307.2022.05.104.