乌灵胶囊联合失眠认知行为治疗(CBT-Ⅰ),药物治疗失眠伴焦虑状态的临床研究

乌灵胶囊联合失眠认知行为治疗(CBT-Ⅰ),药物治疗失眠伴焦虑状态的临床研究

梁雪

黑龙江中医药大学  150006

【摘要】目的：探究对失眠伴焦虑患者实施乌灵胶囊联合失眠认知行为治疗(CBT-Ⅰ),药物治疗的效果。方法：选取自2020年4月~2022年4月到我院就诊的82例失眠伴焦虑患者。以奇偶分组法均分为实验组及参照组（n=41）。参照组行失眠认知行为治疗联合药物治疗，实验组加用乌灵胶囊治疗。比较两组的睡眠质量及焦虑水平。结果：实验组的睡眠质量显著高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组焦虑水平低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：乌灵胶囊联合失眠认知行为治疗及药物治疗对失眠伴焦虑患者的应用效果较好，患者的睡眠质量改善，焦虑水平降低。

【关键词】 乌灵胶囊；失眠认知行为治疗；药物治疗；失眠伴焦虑；睡眠质量；焦虑水平

失眠障碍是当前的重要社会公众问题，有相关研究显示[1]，超过52%的人口存在失眠经历，并且有约15%的人口符合临床中对于失眠障碍的临床诊疗标准。同时，失眠还会诱发焦虑、抑郁等多种疾病，损失巨大的经济成本，并降低患者的日间功能。而失眠伴焦虑患者会存在持续不安、恐惧等情绪，对患者的生活质量造成严重的影响[2]。药物治疗是临床主流治疗方法，但是抗焦虑药物及催眠药物均有一定的不良反应及依赖性。而失眠认知行为治疗具有一定的临床疗效。两种方法联合应用是当前的主流治疗方法[3]。乌灵胶囊是临床治疗神经衰弱及神经抑郁的中成药。本文特研究对失眠伴焦虑患者实施乌灵胶囊联合失眠认知行为治疗(CBT-Ⅰ),药物治疗的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年4月~2022年4月到我院就诊的82例失眠伴焦虑患者。以奇偶分组法均分为实验组及参照组（n=41）。纳入标准：（1）符合失眠伴焦虑的相关诊疗标准；（2）年龄≥18岁；（3）家属了解研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重器质性疾病；（2）对研究内容过敏；（3）合并沟通障碍。实验组男女之比为28:13。年龄25~58岁，均值为（37.65±10.85）岁。参照组男女之比为24:17。年龄26~56岁，均值为（37.48±10.26）岁。比较两组一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组行失眠认知行为治疗联合药物治疗，主要内容为：给予患者艾司唑仑（国药准字H23021103）治疗，每天1次，每次1~2mg。失眠认知行为治疗：对患者的病情进行整体评估，向患者说明治疗方法，拉近医患关系。根据患者既往的睡眠状态制定睡眠计划，让患者不要过度关注睡眠情况，保持自然入睡。持续2周。第3周时总结前两周的治疗效果，让患者保持合理的睡眠要求，适当调整治疗方法，改善患者对于失眠的认知，并加强对于睡眠的睡眠，持续4周。实验组加用乌灵胶囊（国药准字Z19990048）治疗，每天3次，每次3粒。连续治疗6周。

1.3观察指标

本次研究对比两组的睡眠质量及焦虑状态。应用PSQI量表测评患者的睡眠质量，量表包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、药物使用、日间功能7个条目，单条目0~3分，分数与患者的睡眠质量呈负相关。应用SATI量表测评患者的焦虑水平。量表含20条目，单条目1~4分。分数与患者的焦虑水平呈正相关。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行2检验，计量资料以平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1睡眠质量

实验组PSQI评分高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

表1  PSQI评分的比较（，分）

2.2两组焦虑水平对比

实验组STAI评分低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表2所示。

表2  STAI评分的比较（，分）

3讨论

本次研究数据显示，实验组的睡眠质量及焦虑状态显著优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。中医将失眠归为不寐范畴，认为其主要与饮食不节、情志不畅及年老体虚等相关。而乌灵胶囊其主要取自于乌灵菌中，应用现代技术制成药物，乌灵菌能够养肾阴、安心神、降心火，有效作用于焦虑、健忘及失眠等[4]。从现代医学角度来讲乌灵胶囊中含有多糖、维生素、甾醇类、赖氨酸及腺苷等成分，能够有效作用于机体的神经中枢，可以提高机体免疫功能，改善记忆障碍及焦虑抑郁症状。而且乌灵胶囊能够提高抑制性神经递质氨基丁酸的通透性，改善神经元功能，提高谷氨酸脱羧酶活性，并改善5-羟色胺的水平，达到抗焦虑，助眠的作用

[5]。

综上所述，乌灵胶囊联合失眠认知行为治疗及药物治疗对失眠伴焦虑患者的应用效果较好，患者的睡眠质量改善，焦虑水平降低，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

参考文献

[1] 徐薇薇,吴爽,周冬蕊,等. 交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态的临床研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(6):890-893.

[2] 李金侠,胡军波,胡松筠. 乌灵胶囊联合坦度螺酮治疗广泛性焦虑症伴失眠患者的临床观察[J]. 浙江临床医学,2020,22(6):801-802.

[3] 潘力,刘代华. 枣仁安神胶囊与乌灵胶囊治疗老年失眠伴焦虑抑郁患者的有效性对比研究[J]. 中国医院用药评价与分析,2021,21(12):1464-1467.

[4] 黄境良,黄炳前,杜欣宏. 乌灵胶囊合并坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍伴失眠的疗效分析[J]. 海峡药学,2021,33(10):118-120.

[5] 邢效如,赵新春,王魁恩,等. 乌灵胶囊联合帕罗西汀对广泛性焦虑症伴失眠患者的疗效及安全性[J]. 精神医学杂志,2016,29(4):290-292.