舍曲林与帕罗西汀治疗广泛性焦虑症临床治疗效果对照探讨

舍曲林与帕罗西汀治疗广泛性焦虑症临床治疗效果对照探讨

于菲

哈尔滨精神专科白渔泡医院 黑龙江哈尔滨 150000

摘要：目的：探讨广泛性焦虑症治疗中帕罗西汀与舍曲林的疗效。方法：实验样本共取73例，分组方式选盲选抽签法，于2019年12月至2022年12月给予帕罗西汀治疗（38例，实验组）和舍曲林治疗（35例，对照组），对比QLQ、SAS、HAMA 评分。结果：治疗后，实验组 QLQ评分 比对照组高，治疗4周，实验组SAS（39.32±6.55）分，HAMA （12.08±2.19）分，比对照组（45.32±6.20）、（14.35±2.32）分低，P＜0.05。结论：相较于帕罗西汀，舍曲林治疗广泛性焦虑效果更优，可改善患者症状，提升生活质量。

关键词：治疗效果；广泛性焦虑症；帕罗西汀

广泛性焦虑症属于常见精神疾病，发病机制未完全明显，通常与人际关系紧张、工作节奏快、心理压力大等因素有关[1]，临床症状以无具体内容和明确对象的提心吊胆、紧张不安为主，可伴有明显运动不安、肌肉紧张、自主神经症状，对其的治疗以应用抗焦虑药物为主，本文参考73例实验样本资料，观察评价了广泛性焦虑症治疗中舍曲林与帕罗西汀对患者焦虑度的影响作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

实验样本共取73例，分组方式选盲选抽签法，于2019年12月至2022年12月给予帕罗西汀治疗（38例，实验组）和舍曲林治疗（35例，对照组）。纳入标准：（1）近2周无抗焦虑药使用记录；（2）病程6个月以上；（3）HAMA ≥14分，具有运动不安、自主神经症状，伴有无固定内容、明确对象的提心吊胆、恐惧症状，自觉难以摆脱内心痛；（4）签订同意书的广泛性焦虑症患者。排除标准：（1）行为障碍、智力障碍；（2）药物过敏、严重肝肾功能障碍；（3）合并狂躁症、抑郁症、精神分裂症等其他精神疾病。实验组男女各20、18例，0.7至12年病程，平均（6.54±1.89）年，最高74岁，最低19岁，平均（39.24±8.15）岁，对照组男女各18、17例，0.8至12年病程，平均（6.61±1.84）年，最高74岁，最低20岁，平均（39.52±8.33）岁，P＞0.05。

1.2方法

    给予对照组帕罗西汀治疗，前2天用药剂量为每天20mg，分两次早晚服用，第3天起，用药剂量为10 mg/次，每日用药量控制在50mg范围内，生产厂家：葛兰素史克(天津)有限公司，产品规格：20mg*10s*1板，国药准字H10950043。给予实验组舍曲林治疗，前4天用药剂量为每天50mg，分两次早晚服用，第5天起，每日用药剂量控制在100 mg范围内，生产企业：浙江华海药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20080141，规格50mg。

1.3观察指标

   （1）QLQ量表评分与生活质量正相关，总分100。（2）应用SAS量表（0-100分）、HAMA量表（0-56分）评估焦虑度，与得分正相关。

1.4统计学分析

用SPSS22.0分析数据，以t、X2检验计量（）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1生活质量

    实验组QLQ评分比对照组高，P＜0.05。

表1 QLQ评分 （，分）

2.2焦虑度影响

    治疗4周，实验组SAS、HAMA 评分更低，P＜0.05。

表2 SAS、HAMA 评分 （，分）

3.讨论

广泛性焦虑症发病率高，是一种慢性精神障碍型疾病，患者常感到心烦意乱，有祸事临头，自觉提心吊胆、焦虑不安，并伴有多种自主神经功能紊乱症状（如：呼吸急促、心慌、头晕、胸闷等），还可出现运动性不安、肌肉紧张等临床表现，增加患者身心痛苦，探究其发病机制，多认为与大脑中枢神经递质紊乱有关（神经递质减少、人体去甲肾上腺素失调），因此，对其的治疗应以改善神经递质释放为主，若治疗不及时，轻者会降低其社交能力，重者则会产生偏激行为或自杀想法，威胁其生命安全，据报道

[2]，在广泛性焦虑症治疗中应用舍曲林可取得理想疗效，促进病情转归。

由表1表2得：治疗后，实验组QLQ评分更高，SAS、HAMA 评分比对照组低，P＜0.05。探讨原因：帕罗西汀虽有抑制神经递质再摄取的效用，但部分患者耐受性较差，易出现不良反应，与之相比，舍曲林效果更优，属于神经递质再摄取药物，可减少不良反应[3]，抑制神经元中去甲肾上腺素、多巴胺的再摄取功能，抑制兴奋，与此同时，舍曲林还具有很高选择性，可达成良好中枢神经镇静效果，避免病情加重，提升患者生活质量，显著减轻患者焦虑程度。

综上所述，广泛性焦虑症治疗中，相较于帕罗西汀，舍曲林疗效更优，可显著减轻患者焦虑度，改善其生活质量。

参考文献：

[1]聂智勇,鲁玉荣.丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗焦虑症的临床效果观察及对患者精神状态的影响[J].中国社区医师,2021,37(26):41-42.

[2]赵静.草酸艾司西酞普兰与盐酸舍曲林在抑郁伴焦虑症患者中的治疗价值分析[J].四川解剖学杂志,2020,28(02):47-49.

[3]罗玉霞.舍曲林与帕罗西汀在广泛性焦虑症患者中的疗效对比观察及对生活质量的影响研究[J].中外医疗,2022,38(10):112-114.