补阳还五汤治疗脑梗塞后遗症的临床研究

补阳还五汤治疗脑梗塞后遗症的临床研究

王晓源

黑龙江中医药大学 150000

【摘要】目的：探究补阳还五汤治疗脑梗塞后遗症患者的效果。方法：选取自2020年4月~2022年4月到我院就诊的86例急性脑梗塞患者。以奇偶分组法均分为实验组及参照组（n=43）。参照组给予常规临床治疗，实验组加用补阳还五汤。比较两组的临床疗效、运动功能及神经功能。结果：实验组的临床疗效高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组运动功能及神经功能均优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：补阳还五汤可以提高脑梗塞后遗症患者临床疗效，提高患者的运动功能及神经功能。

【关键词】 补阳还五汤；脑梗塞后遗症；临床疗效；运动功能；神经功能

脑梗塞为临床多见的脑血管疾病，其致病机制为血管狭窄或堵塞导致脑组织出现缺血性坏死[1]。随着近年来生活方式的不断改变，导致脑梗塞的发生率显著提高。脑梗塞的致死率较高，而且患者经救治后出现后遗症的可能性较高，常见的并发症包括生活自理困难、偏瘫等[2]。临床常规药物对于脑梗塞后遗症的治疗效果不足。中医是我国的特色医学，中医将脑梗塞归为中风范畴。中药治疗、针灸等多类治疗方法均能够有效改善脑梗塞后遗症[3]。鉴于此，本文特研究补阳还五汤治疗脑梗塞后遗症患者的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年4月~2022年4月到我院就诊的86例急性脑梗塞患者。以奇偶分组法均分为实验组及参照组（n=43）。纳入标准：（1）患者符合临床对于脑梗塞后遗症的诊断标准；（2）均存在后遗症；（3）家属了解研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）脑梗塞前肢体障碍或生活不能自理；（2）重度精神障碍；（3）对药物过敏。实验组男女比例23:20；年龄54~79岁，平均（65.08±7.46）岁。参照组男女比例22:21；年龄56~78岁，平均（65.47±8.09）岁。对比两组患者性别、年龄等一般资料，数据对比差异不成立（P>0.05），可将两组患者进行临床研究。

1.2方法

参照组给予常规临床治疗，包括给予血塞通（生产企业：江苏中雍红瑞制药有限公司；批准文号：国药准字Z20153008）治疗，治疗方法为每天3次，每次50~100mg。给予丹红注射液（生产企业：山东丹红制药有限公司；批准文号：国药准字Z20026866）治疗，将20~40ml药品应用100~500ml生理盐水进行稀释。静脉滴注治疗，每天1~2次。实验组在参照组的基础上加用补阳还五汤，方剂组成为：生黄芪60g、地龙10g、桃仁15g、赤芍15g、川芎15g、红花15g、当归15g及甘草10g。半身不遂患者加水蛭10g；语言障碍患者加石菖蒲及远志各10g；上肢偏瘫患者加桑枝及桂枝各10g。将上述药物煎煮，取汁500ml，每天一剂，早晚分服。两组均行连续12周的药物治疗，治疗过程中停止一切与本次研究无关的治疗行为。

1.3观察指标

本次研究比较两组的临床疗效、运动功能及神经功能。将患者的临床疗效分为显效（NIHSS大幅降低，残疾程度显著降低）、有效（NIHSS降低，残疾程度降低）及无效（不符合上述条件）。采用Barthel量表对患者的运动功能进行评估，采用NIHSS评分对患者的神经功能进行评估。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行2检验，计量资料以平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组临床疗效对比

实验组干预后血流动力学数据均低于参照组，数据对比差异成立（P<0.05），见表1。

表1  两组临床疗效对比表[n（%）]

2.2两组运动功能及神经功能对比

实验组运动功能及神经功能均优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。

表2  两组运动功能及神经功能对比（±s，分）

3讨论

本次研究数据显示，实验组的临床疗效高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组运动功能及神经功能均优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。说明补阳还五汤治疗脑梗塞后遗症患者的效果较好，能够显著改善进行脑梗塞患者的临床疗效、运动功能及神经功能。本次研究中，参照组给予临床常规药物治疗，包括血塞通及丹红注射液，对脑梗塞后遗症中具有一定的疗效。而实验组加行补阳还五汤，其中，黄芪具有利水、消肿的作用；当归能够补气和血；赤芍能够散瘀；桃仁能够活血祛瘀；川芎能够活血止痛；红花能散瘀活血；地龙能够通经活络

[4-5]。主要配伍具有益气活血通络的效果，更高有效改善患者的机体功能，提高患者的临床疗效。

综上所述，补阳还五汤可以提高脑梗塞后遗症患者临床疗效，提高患者的运动功能及神经功能。

参考文献

[1] 王浩,张锋. 补阳还五汤联合血塞通注射液对脑梗塞后遗症患者神经功能恢复情况影响[J]. 东方药膳,2022(9):156-157,160.

[2] 曹芳芳,郑倩,张蕊,等. 补阳还五汤联合悬吊运动训练治疗脑梗塞合并下肢偏瘫临床研究[J]. 国际中医中药杂志,2022,44(3):268-272.

[3] 方艳丽. 补阳还五汤联合血塞通注射液治疗脑梗塞后遗症的疗效观察[J]. 医学食疗与健康,2021,19(18):32-34.

[4] 袁磊,闻瑛,杨进平. 补阳还五汤加减联合康复疗法治疗脑梗塞后遗症的疗效及对BI评分的影响[J]. 云南中医中药杂志,2020,41(10):37-39.

[5] 张帆. 补阳还五汤加减联合血栓通治疗脑梗塞后遗症效果及 对患者神经功能影响观察[J]. 健康管理,2020(23):4,21.