急性呼吸道感染患者抗生素合理用药情况分析

急性呼吸道感染患者抗生素合理用药情况分析

马立芳,田小龙

同心县人民医院751300

摘要：目的：对急性呼吸道感染患者抗生素合理用药情况进行分析。方法：2020年1月-2020年12月，选择122例急性呼吸道感染，分析抗生素合理用药情况，以及抗生素使用种类。结果：122例患者抗生素合理用药的有43例，抗生素使用种类包括：头孢曲松、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦。结论：对于急性呼吸道感染患者抗生素滥用的情况较为严重，存在不对症的治疗，因此需要一定的干预，以提高药物的合理使用。

关键词：抗生素；合理用药；急性呼吸道感染

急性呼吸道感染分为上呼吸道和下呼吸道。急性下呼吸道感染是气管，支气管和肺组织的急性感染，包括急性气管，支气管炎和肺炎[1]。它通常发生在寒冷季节，可能是由感染，理化，过敏等因素引起的，主要表现为发烧，咳嗽，咳痰，咯血，呼吸困难等。其中大多数是住院患者，儿童和免疫力低下的人。急性上呼吸道感染是由病毒和细菌引起的鼻子和喉咙的急性炎症，大约80％是由病毒引起的，它只有一小部分被细菌感染，常见的有流感病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒，B病毒或柯萨奇病毒[2]。对于急性呼吸道感染药物是主要的治疗方法。本研究对急性呼吸道感染患者抗生素合理用药情况进行分析。

1、一般资料

1.1基本资料

2020年1月-2020年12月，选择122例急性呼吸道感染，59例女，63例男，年龄（45.32±11.47）岁，签知情书，伦理批准。

1.2研究方法

调查患者近一个月内所用的抗生素情况，并对所有患者进行痰培养，分析致病菌，并且进行药敏实验，分析是否为合理用药。

1.3观察指标

分析抗生素合理用药情况，以及抗生素使用种类。

1.4统计学处理

用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计数资料以率（%）表示。

2. 结果

2.3 抗生素合理用药情况

122例患者抗生素合理用药的有43例，如下表1。

    表1 抗生素合理用药情况（n=122，n%）

2.2抗生素种类使用情况分析

抗生素头孢曲松、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦使用为主，如下表2。

    表2 抗生素种类使用情况分析（n=122，n%）

3. 讨论

呼吸道感染是指呼吸系统感染，包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。 鼻感染最常见的类型是从上呼吸道感染到上呼吸道感染。 下呼吸道感染是最常见的传染病。 为了选择有效的抗生素，有必要确定感染的病原体。 常见的上呼吸道感染主要包括急慢性鼻炎，急慢性咽炎，扁桃体炎和喉炎。 下呼吸道感染包括急性和慢性气管炎，支气管炎以及急性和慢性肺炎。

抗生素主要指抗微生物药物，抗生素种类繁多，包括青霉素，罗红霉素，阿莫西林，诺氟沙星等。根据抗生素的分类，它们是：内酰胺青霉素，头孢菌素，氨基糖苷，庆大霉素，丁胺卡那霉素；大环内酯类，罗红霉素，阿奇霉素等[2]。 一般来说，抗生素只能在细菌感染的情况下使用，不应滥用以防止形成药物依赖性。特别是，医院的药物滥用会导致医院感染，不仅伤害患者自身，还会伤害其他患者，危及整个医院的安全。本次研究，122例患者抗生素合理用药的有43例，抗生素使用种类包括：头孢曲松、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦。研究表明存在抗生素滥用的情况，需要提高合理用药。合理用药的概念是指在现代系统的医学知识，对疾病和药物的理解以及从一般健康概念的角度出发，安全，有效，及时，简单和经济地使用药物。合理用药的意义是全面的。当前，重点主要放在安全性，适用性上。从理论上讲，合理用药的真正意义必须考虑全部。仅考虑一个或两个因素是不合理的。为了提高临床合理用药率和抗生素的安全性，需要进行干预。合理使用抗生素可以通过有效的沟通，教育和培训来提高对抗生素耐药性的认识和了解，通过监测和研究来增强知识和证据基础，通过有效的环境卫生，卫生和预防感染措施来降低染发率，优化抗生素的使用。增加对新药，诊断工具，疫苗等方面的考虑考通过合理用药，提高抗生素的安全性和有效性，减少耐药性的发生，提高疾病的治愈率。抗生素用药的干预旨在监测医生处方的标准化和适用性，长期用药计划的合理性，适用性（诊断和用药），处方的安全性和经济性，并监测剂量，用法，治疗过程，不良反应，禁忌症，有害药物相互作用和不相容性。与医生沟通发现的问题，并及时调整用药计划。

综上所述，对于急性呼吸道感染患者抗生素滥用的情况较为严重，存在不对症的治疗，因此需要一定的干预，以提高药物的合理使用。

参考文献

[1] 傅孟元, 谢靳希, 王芳,等. 北京市东城区社区急性上呼吸道感染抗菌药物使用分析[J]. 中国药学杂志, 2018, 053(021):1881-1884.

[2] 杨玉玲, 陈忠东, 陈永妍. 门急诊不同年龄段患者急性上呼吸道感染使用抗菌药物品种分析[J]. 抗感染药学, 2019, v.16;No.85(08):38-44.

[3] 吴娜. 阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗小儿反复下呼吸道感染疗效观察及免疫功能变化[J]. 山西医药杂志, 2020, v.49(03):68-70.

[4] 徐胜芳. 某院2013年—2016年间老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及其对抗菌药物耐药性分析[J]. 抗感染药学, 2018, v.15；No.68(03):410-413.

[5] 徐晖, 尚芸婕, 成学蓉,等. 兰州地区急性呼吸道感染住院患儿抗生素使用情况临床分析[J]. 中国处方药, 2018, 016(007):55-56.