乐山市市中区牟子镇卫生院四川乐山614013
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症反应,常常会出现相对多变的气流阻塞,这种炎症会造成反复发作、喘息、气促、胸闷。咳嗽等情况多在夜间和凌晨出现,这种病作为常见病、多发病,以青壮年和儿童居多。近年来支气管哮喘的全球发病率正在以每年20%的速度增长,我国对这一数据高度关注。对于支气管哮喘而言,它的发病原因还不太清楚,但是目前认为和遗传因素及环境因素有密切的关系。例如大气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、剧烈运动、吸入大量冷空气、胎儿期母亲的过敏体质都有可能引发支气管哮喘
认识支气管哮喘的基本情况
支气管哮喘是一种气道的慢性炎症,由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与,哮喘就是一种容易在春秋季复发的呼吸道疾病,一旦发作,护理不及时可能造成致命的危险。是患者接触过敏原后,如花粉、粉尘、尘螨、进食海鲜类食物等,导致气道的高反应性,使气道黏膜收缩,产生胸闷、气促、呼吸困难的一类呼吸道疾病。出现了哮喘急性发作,首先要避免接触过敏原,积极的抗炎、平喘处理,防止病情的进展,防止出现呼吸衰竭。平时要加强锻炼身体,提高身体的抵抗能力,防止受凉、感冒,防止哮喘的反复发作。对于这种情况,患者自身要备好相关的药物,以便即将发作时有针对性的治疗。而对于家属来讲,当出现哮喘患者急性发作时,千万不要惊慌,按照相关的操作,让患者尽快缓解症状,对哮喘药物都做到明确对症下药,在利用药物的情况下,也可以找到急救的穴位,这些就能够缓解哮喘急性发作史的不适症状。
支气管哮喘的认知误区
误区一:激素非常可怕
这样的一个误区,在支气管哮喘患者的治疗中非常多见,支气管哮喘的本质就是气道慢性炎症,糖皮质激素是最有效的。治疗药物吸入型糖皮质激素也是对于哮喘患者的首选药物。但是很多患者们提到激素就认为激素非常危险,害怕激素带来肥胖、高血压、高血脂和高血糖等不良反应,所以拒绝利用激素对支气管哮喘进行治疗。一味的使用大剂量的沙丁胺醇等药物,虽然可以暂时缓解症状,但是会给患者的治疗和日常生活都带来了极大的不良影响。语言认识的是长时间全身大规模的使用糖皮质激素确实会带来不良反应,但是吸入糖皮质激素没有人们想象的那么可怕。这种吸入激素的剂量是非常小的,即使是病情较为严重的患者一天的使用量也很少。同时吸入的方式给药,药物会随这气流进入呼吸道,主要在气道粘膜直接起作用,通过气道粘膜在吸入血液循环中的剂量也是非常微小的。部分药物虽然会在口咽部位沉积,通过消化道吸入血液,这些极小剂量的激素很快就会被肝脏消灭,不会真正参与到人体代谢中,也不会给全身带来不良反应。在用完药后大部分患者都会漱口,所以这部分药物的吸收量又在大大减少,但是这种吸入激素可能会导致患者出现声音嘶哑、咽喉不适和念珠菌感染等情况,所以在吸入后及时用清水漱口,能够减少这些不良反应的发生。
误区二:偏方治疗更有效
在支气管哮喘患者治疗的过程中,还有一个误区就是偏方治疗哮喘得哮喘后,很多患者不知道专业医院接受治疗的。尤其是在医院治疗后,发现哮喘还是反复发作时,就认为医院的治疗是没有效果的,偏听偏信一些虚假广告的宣传,利用偏方来治疗。这种现象在偏远的农村地区非常突出,利用偏方来治疗支气管哮喘症状,虽然在早期确实能够改善哮喘的症状,但随着哮喘反反复复的发作,偏方也不能管用,而且在使用偏方治疗的时候。偏方中含有的激素、甘草片和茶碱等复方制剂。随着患者用量的增多,反而会给身体带来极大的危害,很多患者在使用了这些偏方治疗哮喘后,轻则出现药物依赖,严重情况下,身体肥胖等不良反应都会出现。因为在治疗哮喘的过程中止喘作用的就是激素,这些不明成分的偏方中含有的激素含量没有明确指明,患者如果以身试药,会给后期的治疗带来极大的困难,所以偏听偏信偏方治疗哮喘是非常危险的事情。
误区三:不发作不用药
哮喘本身作为炎性反应,急性发作是病情恶化的表现,大部分患者只是他却应急手段,哮喘发作时才治疗缓解期不用任何药物,因为他们都认为是药三分毒,这样导致哮喘反复发作,久而久之给患者肺功能造成严重损害。哮喘在急性发作期时需要进行积极治疗的,在缓解期也需要进行针对性的治疗,只有这样才能够让哮喘不再发作,同时还有一些患者认为吸入药物。治疗后只要不再喘了,就可以减少激素吸入量,这种做法是非常危险的,哮喘是慢性气道炎症,气道炎症的控制需要一个过程,憋喘症状的减轻并不代表着气道炎症已经得到了很好的控制,这时候匆忙地减少吸入激素剂量,很容易导致哮喘复发。所以患者要谨遵医嘱进行有效治疗,这样才能够让哮喘症状得到全面控制。
支气管哮喘的日常护理
对于哮喘患者做好生活中的护理是非常重要的。首先饮食上要保持均衡营养,其次住房上保持通风干燥的良好环境,最后心理上要让患者保持健康愉悦的心情,学会自我调节,避免不良情绪的影响。只有这些护理再配合正确的急救做法,才能够让哮喘对人们日常生活的影响更小。
支气管患者会用到相关药物缓解支气管哮喘的症状,支气管哮喘患者要随身携带支气管扩张剂类药物,便于及时的吸入药物缓解病情。在吸入糖皮质激素类药物之后,要及时漱口,减轻不良反应,这是用药层面的相关护理。另外在心理层面,因为支气管哮喘让患者对自己的身体产生了无尽的担忧,担心哪一时刻支气管哮喘就突然发作,这样的情绪过度焦虑、紧张可能会造成支气管哮喘出现,所以患者要尽可能的保持平和心态,不要着急上火,减轻精神和心理压力。最后就是在日常饮食层面,日常饮食中要高度关注,避免接触过敏原,及时的戒烟,也不要在二手烟的环境中长时间逗留,饮食上要避免吃鸡蛋、牛奶等容易过敏的食物。哮喘发作时指导病人勿讲话及进食,缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,多饮水。只有做到这些,才能够在日常生活中做好有效的护理。在居住的室内,千万不要放花草,也不要铺地毯,不要在家中放置过多的羽毛制品。日常要注意保暖,一旦天气变化,及时的添加衣物,避免受凉和上呼吸道感染。
让患者意识到哮喘发作的相关情况,如果出现胸部发紧、呼吸不畅、喉咙发痒、打喷嚏和咳嗽,要及时的告诉家人,采取相关的预防措施。哮喘发作时陪伴病人身边,解释病情,消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂,注意禁用吗啡和大量镇静剂,以免抑制呼吸。