浅谈呼吸内科护理安全隐患及防范对策

浅谈呼吸内科护理安全隐患及防范对策

江文丽 

安徽省胸科医院

摘要：目的：分析呼吸内科护理安全隐患与防范对策。方法：研究对象为2018年2月—2019年8月在我院呼吸内科进行住院治疗的128例患者。采用临床分析以及访谈调查等方法分析护理中存在的安全隐患。在此基础上应用SPSS20.0软件对其进行随机分组，研究组和对照组分别给予防范性护理措施和常规护理措施。对比两组患者的护理效果。结果：观察组风险事件发生概率明显低于对照组；观察组护理满意度明显高于对照组。结论：在呼吸内科护理中进行风险管理，利于降低风险事件发生概率，提高患者护理满意度。

关键词：呼吸内科；护理措施；安全隐患

1研究对象和方法

1.1研究对象

研究对象为2018年2月—2019年8月在我院呼吸内科进行住院治疗的128例患者。应用SPSS20.0软件对其随机进行分组。研究组患者中包括男性患者37例和女性患者27例，年龄范围为33～65岁，平均（52.61±7.20）岁，包括支气管哮喘患者20例、慢阻肺患者16例、肺炎患者13例、肺心病患者8例和肺脓肿患者7例。对照组患者中包括男性患者35例和女性患者29例，年龄范围为31～66岁,平均（52.95±7.34）岁，包括支气管哮喘患者18例、慢阻肺患者15例、肺炎患者17例、肺心病患者8例和肺脓肿患者6例。组间一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2呼吸内科护理安全隐患分析

①跌倒：对于呼吸内科来说，其中老年患者较多，且老年患者多存在视力下降以及反应力较差等诸多特点，所以一些老年患者就很容易产生跌倒现象。再者，对于服用抗过敏、利尿剂等诸多药物的老年患者，也很容易产生跌倒现象，进而导致意外情况的发生；②管路脱落：气胸患者一般运用胸腔闭式引流的方式，若固定不当，或者在活动中出现问题，那么则会引发管路脱落现象。同时，胃管、气管插管等管路也有外拔管状况出现的可能性；③输液差错：受护理人员自身能力的影响，在输液过程中，也会产生输液差错。具体来说，目前一些护理人员的护理水平虽获得进步，但在工作实践中，对于问题的解决能力却有待提升；④坠床：对于肺性脑病患者来说，其时常会产生烦躁以及兴奋等诸多情绪，很容易出现坠床事件，不仅会增加护患纠纷的产生概率，也会严重影响到患者的生命健康；⑤压疮：在护理过程中，若未能关注患者的体位，让患者长久的保持一个姿势，那么也很容易产生压疮现象，如此就会消极影响到患者的康复，这也不利于提高患者对护理服务的满意度。

1.3护理方法

研究组和对照组分别给予防范性护理措施和常规护理措施。防范性护理措施内容主要包括如下方面：1）对患者的安全隐患进行全面评估，护理人员在患者入院后首先应该对其安全隐患进行全面系统的评估，基于评估结果采取相应的防范性护理方案。首先护理人员应该在患者床头贴上相应的警示标识；其次护理人员应该与患者家属充分沟通，动员患者家属，一起去除护理安全隐患，提高护理质量；在此护理人员要严格落实交接班制度以及分级护理制度。在护理过程中针对容易跌倒患者应该避免患者单独走动，在必须走动时应该有护理人员或者家属的陪同；针对存在兴奋以及烦躁情绪容易出现坠床的患者应该采取有效的坠床防护措施，比如增加床护栏以及应用束肢带等；针对存在误吸以及窒息的患者，应该在患者床边准备好吸引器，在患者出现误吸以及窒息情况下能够及时处理，对于吞咽困难患者应该采用糊状饮食，必要情况下留置胃管；对于留置各种管道患者，护理人员应该对管道进行牢固固定，避免管道在患者活动过程中出现扭曲、弯折以及脱落等现象。2）制定呼吸内科患者意外事件应急处理预案。护理人员应该针对呼吸内科中常见的安全隐患，开展情景模拟学习，不断提高护理人员对于各种意外事件的应急处理能力，并形成科学有效的应急处理预案，便于在出现不良事件时护理人员能够及时响应，快速处理，保障患者的生命健康安全。3）加强呼吸内科护理安全管理。呼吸内科应该按照《呼吸内科专科护理质量标准》以及《呼吸科专科操作》等相关规定，成立呼吸内科质量控制小组，对呼吸内科护理工作进行全面质量控制，一旦发现护理质量问题，应该及时进行纠正。

2结果

研究组和对照组患者意外事件发生率分别为3.13%和12.50%，组间差异显著（P＜0.05）；研究组和对照组患者护理满意度分别为95.31%和81.25%，组间差异显著（P＜0.05）（见表1）。

3呼吸内科护理安全隐患防范对策

3.1意外事件防范

医院需要对患者的病情尽心更全面评估，并针对性的采取保护措施。对于容易发生意外事故的患者，在床头可以适当的贴上安全警示标识，且护理人员需要与患者家属及时沟通，与家属相互配合，照顾好患者。同时医院需要制定严格的交接班制度及分级护理制度，并落实好护理人员的管理工作。针对不同患者的情况需要采取科学化的护理工作，如对于一些吞咽困难的患者，在进食时可需将食物调成糊状，将床头抬高至30度-45度，必要时可使用胃管来进食。

3.2护理管理方面

3.3.1规范专科性护理操作，加强监督与管理

第一，采取氧疗护理办法，正确评估患者病情，严格观察患者的氧疗效果，并向患者积极宣传安全护理知识。第二，护理人员必须要掌握全面的吸痰操作要领。对于如何控制吸痰的负压值，以及抽吸的动作和时间，必须严格依照规定进行操作，同时在吸痰过程中还要观察患者的变化情况，并做好相应的防护措施。

3.3.2加强护理安全管理，合理利用人力资源

首先，需要加强护理安全管理工作。医院需要制定严格的呼吸内科专科护理工作质量的管理标准。在病房中实施全员参与的模式，成立护理质控小组，对护理工作质量及时检查与跟踪，进而做到早发现问题早处理。其次，合理分配护理的人力资源，有效改善护士的超负荷工作状态。护理工作的模式与流程需要进一步改进与优化，促进每一个护理人员可以高质量、高效率的完成工作。

4讨论

基于以上分析，在护理内科护理中存在多种安全隐患，包括跌倒、坠床、误吸和窒息、管道脱落以及氧疗隐患等。为了提高护理质量，保障患者的健康安全，促进护患关系和谐稳定，呼吸内科护理人员应该深刻认识到上述护理工作中存在的各种安全隐患，并采取针对性的护理安全隐患防范性护理措施，制定有效的呼吸内科患者意外事件应急处理预案，有效预防意外事件的发生。本文研究结果显示研究组患者意外事件发生率为3.13%，显著低于对照组患者的12.50%（P＜0.05）；研究组患者护理满意度为95.31%，显著高于对照组患者的81.25%（P＜0.05）。这表明在呼吸内科护理过程中采取安全隐患防范性护理措施可以有效预防意外事件的发生，提高患者的满意度，值得临床应用。

参考文献

[1]谭波.呼吸内科患者护理中常见安全问题与对策分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（30）：108.

[2]张金莲.浅谈呼吸内科护理安全不安全因素及防范措施[J].智慧健康，2018，4（20）：74-76.