发展秦皇岛市健康养老服务业研究

发展秦皇岛市健康养老服务业研究

张志刚 ,万江涛

中共秦皇岛市委党校  河北 秦皇岛 066000

党的二十大报告提出“推进健康中国建设”“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业”，这是党中央针对日益严峻的人口老龄化形势做出的重大战略部署。据七普人口统计，秦皇岛市现有人口313万，其中60岁以上人口73.26万、占23.36%，65岁以上人口50.91万、占16.23%。60岁以上人口占比较全国高出4.66个百分点，65岁以上人口占比较全国高出2.73个百分点。如何建立与人口老龄化进程相适应，与社会经济发展水平相协调的健康养老服务业体系，是一项重大而紧迫的课题。

　　一、秦皇岛市老龄化进程及健康养老服务业发展现状

（一）发展现状

目前秦皇岛市老龄化进程呈现以下特点：一是老年群体增速快。随着物质生活条件的改善和医疗水平的提高，60岁以上老年群体持续增长，近10年来，年均递增近3%。二是“空巢”老年家庭增多。多数老人子女婚后，不与老人同住，尤其是城镇老年人独居和家庭“空巢化”问题严峻，基本占到60岁以上老年家庭的半数；三是失能、半失能老年群体增多。由于心脑血管疾病、老年神经性疾病的多发，失能、半失能老年群体逐渐增多；四是家庭养老功能日渐弱化。目前秦皇岛市大多数家庭进入“421家庭”时代，即1对夫妻，供养4个老人，抚养1个孩子，家庭规模小型化、功能虚弱化、关系离散化、失独伤独风险放大化趋势明显，各类养老问题接踵而至。特别是在农村，青壮劳力外出打工，老人留守，部分年轻人孝道缺失，不赡养老人，家庭养老功能进一步弱化。

为迎接人口老龄化的挑战，秦皇岛市把养老工作统筹为养老服务业，并作为重点，优先发展，成效显著。公办养老机构建设取得明显成效，社会办养老机构快速推进。截至2022年10月，秦皇岛市有养老机构62家，其中公办养老机构16家，民办机构46家，总床位10171张。其中星级养老机构34家，建成社区居家养老服务中心61家。全市168个赋码社区共有日间照料服务设施192个，实现了社区日间照料服务设施全覆盖、全运营和信息化、远程监控管理。

（二）存在问题

1、养老服务供需矛盾突出。从养老保障上看，养老金总体标准偏低，基金保值增值问题突出，养老负担不断加剧；从医疗保障看，老年人健康和医疗保障问题凸显，家庭和社会医疗费用负担加重，因病致贫、因病返贫等情况时有发生；从社会养老服务来看，在政府对“三无”老人养老托底的情况下，一方面，床位数不能满足老年人供养需求。秦皇岛市城乡养老机构公办、民办共62所，床位数10171张，距离每千名老年人35张，1.6万张床位目标尚有一定差距。另一方面，养老机构入住率不高。养老机构普遍医疗不配套，部分民办养老机构硬件不够。

2、政策支持不足。国务院意见明确提出要完善市场机制，推进民办公助，鼓励民间资本参与养老服务，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体。但从河北省数据来看，与其他省市相比，省市县区各级对民办养老机构财力扶持力度还不够大，社会力量参与养老的积极性尚未充分调动，加之养老服务的公益性、微利性，难以吸引更多资本投入。

二、促进秦皇岛市健康养老服务业发展的对策和建议

（一）加强顶层设计，构建有利于发展健康养老服务业的政策体系。

1、创新政策，推进健康养老业持续健康发展。

一是创新机制，适度超前，建立统一的健康养老工作协调机制。整合各部门涉老资源，谋划建立市县（区）乡（镇）各级专业健康养老局（委），落实必要的编制及经费。未雨绸缪，形成合力，主动应对老龄化的冲击，促进现代健康养老业繁荣发展。

二是将健康养老设施建设纳入城乡土地规划，把健康养老设施的配套与教育设施的配套，放在同等重要的位置。支持健康养老业用地需求，建议将闲置的公益性用地调整为养老服务用地。民办非营利性养老机构可与政府养老机构享有相同的土地、税收、财政补贴以及水、电、气、热等各项政策。

2、创新路径，协调谋划建设京津冀健康养老业基地，以项目建设构筑发展支撑。

一是充分利用国家养老服务业试点城市这一平台，将健康养老服务业作为推动京津冀协同发展的重要内容，着眼长远，引进新项目、新资源，发挥老龄产业涉及领域广、产业链长、发展潜力大的优势，对标一流，打造面向京津冀，辐射东北亚的健康养老业基地，推动秦皇岛市经济结构转型升级，做大做强健康养老服务业，以项目建设构筑发展支撑，力争培养其成为秦皇岛市新的增长点。

二是出台政策，创新路径，构建健康养老的多元发展格局。对社会力量举办的健康养老机构设施，给予相应的建设补贴和运营补贴。大力扶持发展健康养老业龙头项目和知名品牌，为“抚宁光辉文化休闲养老基地”“秦皇岛市龙山老年书画休闲养老中心”“燕达金色年华健康养护中心”等社会办健康养老项目提供跟踪服务，解决发展过程遇到的各种问题。

三是构建全链条健康养老服务业发展体系，立足“健康养老”“健康旅游”发展特色，强化“医疗”“医药”“医械”支撑带动，把握“养生”“养老”成长空间，集中精力做优健康养老服务业，促进产业融合发展，构建形成全链条健康养老产业发展体系，不断提升养老服务业水平。

3、解放思想，开放强市，以转型升级盘活传统优势资源。

北戴河作为全国最大的传统休疗养基地，汇聚着“阳光、海水、沙滩、森林”等优质生态资源，有着得天独厚的区位交通和发展优势，同时更拥有疗养院400多家，床位约8.6万张，目前这些传统型疗养院大多面临着转型为现代养老机构的历史契机。着眼于北戴河的海洋生态、交通区位优势，深厚的修疗文化积淀，秦皇岛市应抢抓机遇，探索政策，适度领跑，下大力整合北戴河的休疗养资源，以转型升级盘活传统休疗养资源，并进行市场定位和包装，打出品牌影响力和知名度，先行先试，稳步推进北戴河休疗机构向健康养老转型发展，打造集康养服务、特色中西医诊疗、科研转化、医养服务机构培训及标准化认证于一体的老年友好型康养服务聚集区。

（二）统筹城乡，建立覆盖全市的社区（村居）健康养老服务网络，共享发展成果。

1、建设覆盖城乡的社区（村居）健康养老（站/所）中心，作为社会化养老服务的主要依托。一是跟踪信息，提供咨询服务；二是建立老人和专业机构之间的联系，组织协调各项健康养老。

2、结合“智慧城市”建设，构建社区（村居）健康养老信息平台。一是建立“网上幸福院”。让老年人足不出户就能得到就近、便捷、优质的信息服务，实现养老服务“一网覆盖”。二是开通服务热线，打造紧急援助系统，引进“电子保姆”等科技助老服务。

（三）整合资源，科学布局，稳步推进机构养老建设。

机构养老是健康养老体系中不可或缺的重要组成部分，应统筹不同收入群体的需求，发展多层次健康养老机构。

1、高端品质型——打造产业和品牌。建议以北戴河生命健康产业创新示范区为重点，积极发展健康养老服务业，走高端品质型发展路线，借京津势、打养老牌，发展“养老+健康+旅游+房产”的高端养老公寓、健康酒店等，最终形成健康养老产业集群和秦皇岛健康养老品牌。

2、经济微利型——满足刚性需求。经调查抽样，入驻养老机构的老年人以患有心脑血管疾病、半身不遂等病症的失能、半失能老年人居多。有鉴于此，应重点构建“医疗护理、生活照顾、精神慰藉相结合”的经济微利型养老机构，积极对接京津医疗资源，创新机制，探索适合秦皇岛市经济社会发展的“医养融合”健康养老模式，鼓励医疗资源全面进入养老机构，兼业经营，并享有优惠补贴政策。

3、政府公益型——确保普惠民生。建议对公办养老机构进一步改造升级，重点完善农村健康养老配套设施，建立供养标准长效增长机制，让党和政府的阳光普惠民生。

作者简介：张志刚,  性别:男,  民族:汉, 籍贯:河北省秦皇岛市 ,出生年月:1968年3月,单位名称:秦皇岛市委党校,邮编:066000,学历:大学本科,职称：编辑。

万江涛， 性别:男，民族:汉，籍贯:河北省秦皇岛市，出生年月:1973年8月，单位名称:秦皇岛市委党校，邮编:066000，学历:大学本科，职称:副教授。

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