急性心肌梗死行急诊 PCI 的全程介入护理效果观察

急性心肌梗死行急诊 PCI 的全程介入护理效果观察

陈洋

绵阳市梓潼县人民医院  622150

摘要：目的: 探讨急性心肌梗死行急诊PCI的全程介入护理效果观察。方法:  将2021年2月-2022年2月收治的100例急性心肌梗死行急诊PCI患者作为研究对象，随机抽取两组各50例。对照组采用常规护理，干预组采用全程介入护理。结果: 比较实施后发现对照组护理效果要低于干预组。对照组在护理前后无明显变化，而干预组患者则均有明显差异度(P<0.05)。结论:在急性心肌梗死急诊PCI的护理中,采用全程介入护理方法,可以明显地减少抢救次数,改善抢救效率,缩短救治时间,减少救治费用,且效果良好,因此可以在临床应用和推广。

关键词：急性心肌梗死； 急诊P C I术；全程护理；常规护理；满意度；并发率

引言

急性心肌梗死是一种常见的心律失常,发病率、病死亡率均高于常规治疗,给患者带来极大痛苦。急诊时采取切口护理措施可有效降低病情恶化程度，但由于术前、手术中以及出院后都可能会出现不同程度的并发症(如冠状动脉粥样硬化)，而引起抢救失败或死亡等严重后果。为避免发生反复延误时间，或因误诊造成大量宝贵资料和信息丢失,临床上常采用常规急救方式进行救治,然而随着病情的发展,心功能逐步退化,抢救时间和成功率都将明显减退,给患者带来极大的痛苦。因此，有必要对急诊护理干预措施进行深入研究，通过合理有效的干预措施帮助医护人员更好地完成治疗任务，急性心肌梗死患者的急诊PCI 的全程介入护理干预是一种可行性高的预防急性心肌梗死发生方法, 主要是针对不同病症,采取相对应的处理方式，能够为后续的护理提供坚实的理论依据,对于临床实践具有较强的指导意义。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年2月至2022年2月收治的约100例急性心肌梗死急诊PCI病人为研究对象,并随机选择了两组，各50例。对照组患者中男性和女性各25例,平均年龄在45-78岁之间。干预组患者中男性和女性各25例,平均年龄在48-80岁之间。两组的资料经过对照,并没有显著区别((P>0.05),具有一定的比较性。

1.2方法 

对照组患者采取常规护理。干预组采取全程介入护理：

（1）术前护理：对病人生命体征变化及周围环境情况，如：血压、心室位置等进行密切关注。通过采取鼓励疗法和音乐疗法帮助病人缓解症状与疼痛感。与此同时，对手术中所需的器械和药品进行了充分准备，以保证手术顺利进行。（2）术中护理：帮助患者做好护理工作,为病人提供良好的生理和心理支持,使之更好地接受疾病治疗过程中的各项服务。

1.3观察指标

相比两组患者护理效果:(1)护理满意度评分,满意度总得分为100分,得分越高表示患者满意度越高。（2）并发症发生率，主要统计心律失常、疼痛以及心源性休克等。

1.4统计学方法

本次研究统计分析采用SPSS 21.0软件来进行；以来表示计量资料，采用t检验；以%来表示计数资料，采用检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意度对比

对照组的护理满意度评分结果明显少于干预组，差异均具有重要统计价值 (P＜0.05)。如表1

表1两组患者护理满意度评分 （x±s，）

2．2 两组患者并发症发生率对比

  对照组患者的并发症总共发生率约为(16.00),明显高于干预组的(4.00),具有统计学意义（P<0.05）。如表2

表2两组患者并发症发生率对比

3 讨论

急性心肌梗死的发生与病理学特点密切相关,心律失常、冠状动脉狭窄和心室反射性心脏病(AMI)是引起机体功能紊乱最常见并发症。急性心肌梗死患者的病情会随着年龄增加发生不同程度的改变,心脏功能障碍、心绞痛及胸痹等症状均出现,并且逐渐加重。心脏疾病如高血压、冠状动脉粥样硬化、心脏病以及脑血管病发生率增高。因此，应重视并发心力衰竭和心肌梗死后患者病情变化情况的观察与监测工作，进而预防发生此类病症的概率。目前在临床上治疗急症大多采用传统中医诊法，然而随着人口老龄化程度加深，以及心血管疾病患者逐渐增多,单纯使用常规护理难以满足病人需求和社会需要。

在全程介入护理干预过程中, 根据相关调查显示:急诊时发生急性心肌梗死行痛最容易出现并发症。所以要密切关注病人情况及时进行缓解或者是帮助其尽快康复。本研究结果表明,对照组患者的并发症总共发生率约为(16.00),明显高于干预组的(4.00)（P<0.05）。这也表明全程介入护理干预是一种行之有效的预防急性心肌梗死发生的方法，医护人员介入术中对降低心肌梗死危险发生率、心肌缺血、心绞痛及冠状动脉狭窄性的作用显著，有效地缓解了并发症,提高了患者的康复率。

急性心肌梗死患者的心理健康程度会随着病情变化而发生变化,在治疗过程中护士应密切关注其发展状况。通过对不同阶段出现症状进行介入护理后发现，病人发生急症征兆时的情绪状态、行为特点和转归特征都有所改善。同时，在治疗过程中护士通过密切关注病人的心理状态,及时发现问题并给予干预,能提高患者适应能力，帮助患者恢复健康及减轻焦虑等各种精神紧张情绪。此外，通过护理人员在术前和手术后,针对患者的具体病情,进行心理咨询,帮助其建立积极乐观、健康生活态度，从而促进患者术后康复效果的提升。对照组的满意度远低于干预组, (P<0.05)。可见，通过全程介入护理对急性心肌梗死患者进行干预，可以提高患者的康复情况，使患者在康复过程中对康复效果有较好的满意度。

综上所述，在对急性心肌梗死病人的急诊PCI术的护理环节中，采取全程介入护理干预方法，在改善心功能水平，减少并发症风险等方面的作用十分明显,能够显著提升患者的护理满意度。基于此，亟待在临床推广与使用。

参考文献

[1] 甘晏侨. 高强度间歇训练联合延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后的疗效分析[J]. 西南军医,2020,22(4):372-374. DOI:10.3969/j.issn.1672-7193.2020.04.025.

[2] 何学英,郑娟娟. 为小儿烫伤患儿进行优质护理的临床效果观察[J]. 养生保健指南,2020(45):156.

[3] 许宝玉. 浅谈进行护理管理对提高妇产科护理质量的作用[J]. 中国卫生产业,2018,15(29):58-59. DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2018.29.058.

[4] 陈雪梅. 急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理体会[J]. 基层医学论坛,2022,26(18):19-21. DOI:10.19435/j.1672-1721.2022.18.007.