腹部外科手术后并发症的中医护理观察

腹部外科手术后并发症的中医护理观察

丁悦

常州市武进中医医院   江苏常州  213161

摘要：目的：分析中医护理对腹部手术术后并发症的影响。方法：将60例腹部手术后出现并发症的患者随机分为研究组和对照组，每组30例。对照组接受常规护理，研究组接受中医护理。比较两组患者的护理效果。结果：对比两组3级、4级疼痛例数，研究组明显低于对照组（P<0.05）；两组术后门诊时间<24小时例数比较，两组间差异有统计学意义（P<0.05），两组复发率比较有统计学差异（P<0.05）。结论：将中医护理用于腹部手术后的并发症，可进一步加快患者术后康复，防止并发症状出现复发。

关键词：腹部外科；并发症；中医护理

腹部创伤的原因很复杂，患者经常因疾病发作而遭受残疾，甚至导致死亡。死亡率较高，术后并发症较多，严重影响了手术治疗的效果。目前，许多研究发现，使用中药方法护理腹部手术后的各种并发症可以取得显著的效果。本次对我院腹部手术后并发症状的患者采用不同的护理方法，分析中医护理对患者的影响，取得了很好的研究效果，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2021年3月-2022年4月收治的60例腹部外科手术患者，男性患者40例、女性患者20例，年龄范围17-69岁，平均年龄（37.3±8.9）岁；术后并发症25例腹胀、25例切口疼痛、10例尿潴留。随机分成两组，对照组、研究组各30例。比较两组患者的基本资料，没有显著差异（P>0.05），可以比较。

1.2方法

将常规护理用于对照组并发症，结合患者症状采用药物治疗，研究组采取中医护理，具体方法是：

1.2.1 腹胀护理

(1)针灸穴位：采用针灸治疗患者的足三里、内关、公孙等穴位。足三里穴与内关穴相结合，进行平补平泻。每5-10分钟针灸一次，每次针留置30分钟以上，(2)艾灸神阙：医务人员握持艾条，直接在肚脐旁艾灸，每次10-20分钟，直至肚脐周围发红，(3)穴位注射：对上述方法无效果的患者，采用点注射法在足三里点注射新斯的明0.3mg。对于不能使用新斯的明注射液的患者，可使用丹参、当归注射液2mL，并双侧注射。

1.2.2 切口疼痛护理

对于手术切口疼痛的患者，护理人员仔细观察疼痛的位置和类型，耐心倾听患者的反应，并以理解和善意的态度解释。如果患者的气道光滑，疼痛感减轻，则不需要特殊治疗。对于疼痛本身不能缓解的患者，应根据腹部手术治疗的类型进行有针对性穴位针灸护理。如果疼痛不能缓解，应使用止痛药。

1.2.3尿潴留护理

(1)护士耐心讲解情况，通过对话沟通提供心理护理，缓解患者焦虑、紧张等不良情绪，保证肝气顺畅，鼓励无禁忌症患者在床边排尿；(2)手动按摩：轻轻按摩关元、气海等部位，用手指刺激中极穴位；(3)针刺法：采用平补平泻，在阴陵泉、三阴交等进行针刺，每次针留30分钟；(4)用葱500克、盐500克，炒至热，敷于关元、神阙等地。如果以上无效，应进行导尿。

1.3观察指标

（1）采用卡诺夫斯基记分标准评价患者疼痛感，有1、2、3、4等级，等级越高，疼痛越严重；（2）记录患者下床活动时间和随访3个月后的并发症复发率。

1.4 数据处理

使用SPSS24.0处理研究数据，采用（x±s）表示计量资料，采用%表示计数资料，分别采用t、卡方检验组间差异，P＜0.05说明组间差异显著。

2结果

2.1对比两组患者护理后的疼痛感

护理后，比较两组3级、4级疼痛例数，研究组分别为6例、0例，对照组分别为15例、8例，研究组均明显比对照组少（P＜0.05）。

2.2对比两组患者下床活动时间

护理后，比较两组术后下床活动时间小于24h的例数，研究组23例明显比对照组9例多，组间差异显著（P＜0.05）。

2.3对比两组的并发症复发率

3个月随访后，比较两组的并发症复发率，研究组6.7%明显低于对照组33.3%，组间差异显著（P＜0.05）。

3讨论

人体里有许多腹部器官，在手术治疗后，可能会发生更多的并发症。其中，术后切口疼痛、腹胀、尿潴留等症状是腹部手术后的常见并发症。因为腹部手术疾病的原因复杂，术后并发症的观察和治疗需要高质量的保证。目前，临床腹部手术中采用的中医护理方法可以有效地处理患者术后的各种并发症，取得了很好的护理效果。根据中医理论，手术、麻醉等手术容易导致患者气机制紊乱，最终导致腹胀；膀胱尿功能不能与肺、脾、肝、肾等器官分离。在人体中，肺负责促进和降气，而脾脏负责气的运输和转化。根据中医理论，术后切口疼痛的出现是由气血瘀滞、堵塞等原因引起的。麻醉效果消失，会严重影响患者的睡眠质量，导致内脏器官和气机制异常。

研究证实，采用中医护理方法可有效促进术后并发症患者术后恢复，护理效果显著。作者还对研究组的患者采用了中医护理方法。研究结果显示，研究组患者3级、4级疼痛例数明显低于对照组，说明中医护理在缓解患者术后疼痛感方面更有效；研究组术后门诊时间小于24小时的人数显著超过对照组，说明中医护理可帮助患者早活动，有利于促进患者术后恢复，研究组并发症复发率6.7%，对照组为33.3%，两组差异显著（P＜0.05），说明中医护理可以降低术后并发症的复发率。

参考文献：

[1] 许科. 腹部手术后早期中西医结合护理干预对胃肠功能恢复及并发症的作用研究[J]. 中国基层医药, 2018, 25(10):4.

[2] 张冬梅, 李春笋, 李媛,等. 护理标识在腹部外科护理安全管理中的应用效果观察[J]. 当代护士：下旬刊, 2020, 27(3):3.

[3] 张冰冰. 综合护理干预在腹部外科手术患者术后恢复期中的应用效果[J]. 中国医药指南 2020年18卷26期, 164-165页, 2020.

[4] 游秋英. 中医穴位贴法预防普外科术后胃肠道并发症护理干预效果评价[J]. 光明中医, 2020, 35(19):3.

[5] 吴琳贞. 腹部外科手术后并发症的中医护理效果[J]. 医疗装备, 2016, 29(5):2.

[6] 韩旭艳. 腹部外科手术并发症的中医护理干预效果分析[J]. 中国伤残医学, 2015, 23(24):2.