儿科肺炎型哮喘临床治疗方法研究

儿科肺炎型哮喘临床治疗方法研究

代正荣

福泉市凤山中心卫生院  贵州省  福泉市  550503

【摘要】目的针对儿科肺炎型哮喘的临床治疗方法做具体探究。方法：研讨自2021年5月至2022年5月间，所选样本为本院儿科收治的肺炎型哮喘患儿60例，通过资料查阅及临床经验总结方式进行研讨分析。结果：经观察发现：60例患儿均存在不同程度的持续反复性咳嗽、气促等症状；期间出现明显喘息症状者占比58.33％，出现低热症状者占比15.00％；经治疗后，患儿临床症状及体征表现均在不同时间内得以消失和明显改善。结论：对于肺炎型哮喘这一特殊病症类型，需结合患儿病情特征采用激素吸入方案予以治疗，相较长期抗生素治疗效果更为优异有效，值得借鉴。

【关键词】儿科；肺炎型；哮喘；临床治疗方法；研究

    哮喘是儿童时期常见慢性呼吸道疾病，近年来，受气候及生活环境的影响，该病症发病率明显上升【1】。相关统计可知：≤14岁儿童在呼吸系统疾病的发病率上占比51.87％，其中包括上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎及支气管哮喘。肺炎型哮喘属非典型哮喘范畴，诊断标准尚不明确，因此，为临床治疗带来诸多不便【2】。故此，本文将以60例肺炎型哮喘患儿为例，重点研讨以肺炎型哮喘为代表的非典型哮喘的临床特征及治疗方法，旨在为相关研究提供理论与实践依据，具体表述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2021年5月至2022年5月开展实验，样本为本院儿科收治的肺炎型哮喘患儿60例，通过资料查阅及临床经验总结方式进行研讨分析，细化资料：男女患儿占比：35∶25；年龄平均值为：（8.6±3.1）岁；病程情况：1--30天（16.12±5.89）天，组间资料无意义（P＞0.05）。

1.2临床特点

症状：⑴患儿在发病时会伴有较长时间的、反复性、持续性的气促、咳嗽表现，一般在晨间、晚间或活动后症状会更为严重；⑵本次实验中60例患儿有35例存在明显喘息症状，9例有低热表现，其余患者未见其它症状表现；⑶60例患儿精神状态及食欲均良好，其中大部分患儿均经长期或间歇性抗生素治疗无效【3】。体征：临床诊断后：两肺存在明显中、小湿啰音症状/44例；存在明显干啰音及痰鸣症状/16例；所有患儿上述症状会在午后均有减少或消失。

1.3 治疗方法

    治疗措施的开展均结合不同患儿的个体化特征予以治疗。⑴接收到患儿后，经检查确诊后，均对所有患儿予以辅舒酮气雾剂治疗，使用是均加用储雾罐，在使用辅舒酮气雾剂治疗的同时应用托林气雾剂者35例，治疗时间：患儿喘息、咳嗽症状消失停止【4】。⑵采用上海现代哈森（商丘）药业有限公司生产；国药准字H41021924的地塞米松予以治疗；施药方式：静脉注射；施药剂量：每次/2-20mg；注射时需与5％葡萄糖注射液稀释；另外采用浙江仙琚制药股份有限公司生产；国药准字H33021207的强的松予以治疗，施压方式：口服；剂量为：每次/5-10mg（1-2片）；其中服用10-60mg（2-12片）者19例，疗程为：3-5天。⑶剩余患者均为采取任何抗生素【5】。

2结果

   症状消失时间、体征改善时间分别为：9例/≤1天、17例/2--3天、22例/4--7天、12例/8--14天，60例患儿经治疗后均有效。

3讨论

⑴治疗原则：哮喘为慢性类疾病，治疗周期较长，相关研究证实：经规范治疗后的患儿均可达良好效果，症状消失，肺功能逐步改善。然达到理想效果的前提是：必须掌握规范的治疗原则，结合患儿实际病情状况制定合理治疗方案，如药物剂量的安排，适时的减量、停药应在医生的指导下进行，严禁自行决断，否则便会造成前期治疗效果丧失或令病情加重的严重后果【6】。据最新数据表明，我国目前为止对哮喘的完全控制率仅达28.30％，大多因患者自行改变、减量、停用哮喘控制药物所至，且研究证实，哮喘的致残致死率仅次于癌症，排名第二，因此，针对此类疾病的治疗与控制迫在眉睫。

⑵小儿肺炎型哮喘临床特点：通过本次研究结果可见：实验中纳入的60例患儿临床症状与典型哮喘存在明显差异，患儿均存在长时间反复性、持续性气促、咳嗽症状表现，且上述症状均会在晨间、晚间及活动后加重，所有严重表现均在上午出现，午后会有所好转或消失。

⑶临床治疗效果：经针对性治疗后，60例患儿临床症状及体征表现均得以有效改善及消失，期间症状消失时间及改善时间上述均有详尽表述，可见，在详尽了解掌握患儿病情后开展治疗，且方法得当便会呈现理想疗效。值得注意的是，其中有35例患儿在使用辅舒酮气雾剂的同时加用方托林气雾剂进行治疗，19例患儿采用强的松进行治疗，仅有较少的患儿未采用抗生素治疗。其原因在于：肺炎性哮喘特点：除气道具有慢性炎症及高反应外，还会受气道粘液腺过度增生及分泌亢进影响，因此需采用糖皮质激素通过抑制细胞因子及炎性介质释放来减少人体气道上皮细胞的分泌，而常规抗生素治疗是无法达到良好治疗效果的，所得结论：对于肺炎型哮喘这一特殊病症类型，需结合患儿病情特征采用激素吸入方案予以治疗，相较长期抗生素治疗效果更为优异有效，值得引用。

参考文献

【1】姜涛.儿科肺炎性哮喘的临床特点及治疗效果分析[J].人人健康. 2019(17)：79.

【2】顾捷顺.分析儿科肺炎型哮喘的临床特点及治疗效果[J].世界最新医学信息文摘. 2019,19(40)：63-64.

【3】王慧.儿童肺炎型哮喘的临床特点及治疗效果分析[J].名医. 2022(16)：60-62.

【4】宋美君.经方治疗儿童哮喘基层诊疗指南制定及推广研究[J].山东中医药大学山东省：72.

【5】梁孟飞.小儿哮喘急性发作期中医临床路径的应用观察[J].上海中医药大学上海市：77.

【6】符佩华，盛秋明，沈华琴.儿科医联体下互联网医疗对儿童支气管哮喘治疗的影响[J].教育生物学杂志. 2020,8(02)：110-113.