加强干休所老干部安全防范的若干思考

加强干休所老干部安全防范的若干思考

邢向阳

胜利石油管理局老年服务管理中心干部休养所

摘要：据统计90%的老干部患有多种老年病，最少的有三种疾病，最多达到8种以上，主要有心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等。老干部们年龄普遍比较大，社会交往比较少，身上多种疾病缠身，容易产生烦躁、孤僻、妄想等症状，做好他们的保健服务工作很困难。对干休所老干部护理，关键靠的是一份责任心。本文就有可能对干休所老干部造成不良后果的不安全因素浅析，并对其防范措施进行探讨。

关键词：干休所；干部；安全防范；保健护理

作为一个因身体各器官功能及应急反应与免疫能力日趋下降和退化的社会弱势群体，老年人的安全问题更需得到重点的关注。文章就有可能对群居的老年人造成不良后果的一些不安全因素做一浅析，并对其防范措施进行探讨。

1.有可能造成后果的不安全因素

1.1自杀、自虐(自残)。因为疾病产生的躯身体不适合疼痛容易对某些老年病人的心理产生负面影响，使病人绝望厌世或者采用自虐(自残)等方法。调查显示，超过59.2%轻生事件发生是因为患急重病或受重伤后产生精神压力。

1.2跌倒(摔倒)。跌倒目前的社会流行病，是由于环境、心理、生理、病理等综合因素而产生的，老年病人因为受到生理、病理双重因素的影响，跌倒的机率更加大。老年病人跌倒有如下几个主要原因:①环境方面:65岁以上的老人跌倒50%以上与环境因素有关。房间采光、灯具使用、设施摆置、地面湿滑等都有可能是致使老人跌倒的客观因素。②生理方面:老年人视力的降低可使他们跌倒的风险增加6倍。由于老年病人生理机能的退化，平衡能力和姿态控制降低，立体感渐弱，前庭与视觉老化，以及肢体协调功能的衰退，一定程度上来说也增加了他们跌倒的风险。③病理方面:当前我国83.12%以上的老年人患有各类慢性疾患，其中患有的是高血压和脑卒中后遗症的人占61.4%以上，其中患心脑疾病的老年人是最易跌倒的高危群体。④药物方面:病人使用的药品中(如镇静催眠类、血管扩张类和降压、抗焦虑抑郁类、利尿类药品)，其中相当一部分可能会影响老干部的神经、平衡、血压视觉、代谢等，并且老年人机体退化，对药物的耐受性及敏感性较差，因此更易产生认知能力下降和反应迟缓等不良反应，增加跌倒概率。此外，部分老年人因为不想麻烦家人、保姆、医护人员(尤其是异性)，对其举止勉力为之，造成更严重的后果。

1.3坠床。多数老年人由于意识障碍引发坠床情况。因为老年人平衡感觉的降低，常在有意识或无意识的行为中失去重心而坠床。也有部分老年病人因为在睡眠中翻身幅度过大而坠床。

1.4误吸(食)与窒息。因为老年人吞咽肌群互不协调，神经反射性活动减退导致吞咽障碍，容易产生误吸(食)情况，轻者呛咳，严重的甚至可造成窒息。此外，老年病人因为视力衰退、感觉迟钝也会发生食烫嘴的情况。

2.采取的防范措施

2.1文明用语，温馨服务。护理人员要以最甜美的笑容、最关爱的眼神、最体贴的语言面对病人。医院制定了服务承诺，服务规范。使用文明语言“六个先”:见面先问“您好”，开口先加称谓，话前先用“请”字，休息先表抱歉，操作失误先道歉，操作结束先谢谢;常用忌语“四个不”:称呼病人时不直呼床号，病人询问时不说“不知道”，遇到难办的事不说“不行”，病人有主诉时不能说“没事”。根据人性化护理服务的要求，还制订了语言规范，对病人“不说等一会儿，要说马上来;不说试试看，要说尽我最大努力;不说没事，要说我们会及时观察”。语言温柔，态度和蔼可亲，依据老干部不同需求，给老干部更多的人文关怀，让老干部体会到护理人员真诚的爱心。同时，护士要多倾听老干部的心声，勤巡视、多问候，对病人的疑问要有问必答，有答必详，营造温馨的病区环境，注意使用诚恳体贴的语言，与病人双向沟通，建立互动的你－我关系。

2.2措施。老化的生理性的和病理的改变所造成的不安全因素，严重的威胁老人的健康、甚至生命，护理人员应意识到其重要性。

2.2.1防跌倒。应该建议老干部在走动时应尽量不穿拖鞋，而穿合脚的布鞋，穿脱裤子、鞋子、袜子的时候不适宜站着进行，而应该坐着进行。盥洗室中应该设有扶手，装坐便器。而澡盆盆底应该垫胶毡，以防老人滑到，而澡盆的高度要适中，而不宜过高，盆口离地不应超过50cm，这样做的目的是方便老人进出。对有位置性低血压，同时反应迟钝，服用降压药或者冬眠灵类药物的老人，尽量做到夜间不去厕所，如果必须上厕所活着下床时，一定要有人陪伴。

2.2.2防呛防噎。老干部食用的食物应该做到软而易消化，少而精，这样做的目的在于给老干部保证足够的营养，而进食的体位也有讲究，要尽量采取半卧位或者坐位，同时护理人员应该要求老人吃饭时注意力集中，对于那些喝稀食易呛的老年人，应把食物加工成糊状，对于那些吃干食发噎的老年人，进食时护理人员应该准备好充分的水或饮料。老人每口食物不宜过多，晚上睡眠应该以侧卧位置为适宜。

2.2.3防坠床。对于那些身材高大或者睡觉时翻身幅度较大的老年人，应该在其床旁用椅子来进行护挡。而对于那些意识存在障碍的老人则应加床档;一旦发现老人睡在床的边缘时，护理人员要及时护挡，在必要的时候还应该将老人推到床的中央位置，以防老人发生坠床摔伤的安全意外。

2.2.4关心无处不在。护理人员讲的最多的话应该是:“要进行换位思考。只有如此，才能知道病人的需要，才能提供让病人满意的护理服务。只要我们用心付出了，病人就一定能够感受到。”为此，护理人员应该将细节服务贯穿在全科医疗服务工作的全过程中，耐心地告知病人治疗后的注意事项，从饮食、活动、药物等方面对病人进行健康指导，并做好患者的心理疏导工作，为病人洗头、洗脸、剪指甲，帮病人翻身，协助其在床上大小便。护理人员随时为病人擦洗，及时更换湿衣服和被服，为患者提供优质服务。

2.2.5举办安全防范知识讲座。可着重围绕当前社会治安形势，就老同志在生活中如何防火、防盗、防骗、防抢等做了相应的讲解，并通过具体真实的案例和深入浅出的分析，结合当前社会治安的形势和犯罪分子一些犯罪行为，说明当前提高自我保护意识的重要性。通过讲座，让在座老同志学到更多的安全知识，掌握了一定的安全防范方法，进一步提高自我防范意识和自我保护的能力。

2.2.6注意保护性医疗。使老人心理上有安全感，促进早日康复。针对现行干休所医疗保健护理队伍人数较少的客观情况，有必要稳定医疗保健队伍，加强安全防事故的教育和学习，以便和老干部进行交流及发生意外时能及时能正确处置。

此外，干休所在做好老干部医疗保健护理工作的同时，也要做好老干部家属及保姆的护理安全宣教工作，尽可能多的人都懂得如何去做好老人们日常的身心安全工作，努力为老干部打造一个安全舒适的居住氛围，为他们治愈疾病，更好地颐享天年而尽力。

参考文献：

［1］周脉耕，张艳萍，王黎君，等.304例老年自杀死亡者死前负性生活事件分析［J］.中华流行病学杂志，2014，(4).

［2］肖春梅，周巨林，李阳，等.老年人跌倒相关因素的国外研究进展［J］.中国临床康复，2020，(6).

［3］范宝华，王秀平.老年人的跌倒问题及护理对策［J］.解放军护理杂志，2021，(2).