中药泥灸及推拿联合针灸治疗四肢骨折后关节僵硬的效果评价

中药泥灸及推拿联合针灸治疗四肢骨折后关节僵硬的效果评价

郭玉全

广元市中医医院 四川广元 628000

【摘要】目的：研究四肢骨折后关节僵硬患者接受中药泥灸、推拿、针灸联合治疗的临床效果。方法：抽取2020.10到2022.1期间医院收治的90例四肢骨折后关节僵硬患者为研究对象，按随机抽签原则划分为对照组45例（实施常规康复治疗）、观察组45例（实施中药泥灸、推拿治疗以及针灸治疗），对照治疗效果。结果：观察组各项临床指标在治疗后均高于对照组，且临床总疗效同样更高，P＜0.05。结论：予以常规康复治疗四肢骨折后关节僵硬患者的同时，增加中药泥灸、推拿、针灸治疗的效果更为显著，适合普及。

【关键词】关节僵硬；四肢骨折；针灸；推拿；中药泥灸

    四肢骨折在临床中十分常见，属于骨科疾病的一个类型，其具有致残率高、发病率高等特点[1]。临床对四肢骨折患者多使用手术方法进行治疗，但是术后非常容易发生关节僵硬等并发症，对其预后产生不利。为提高康复效果，一般会采取常规康复治疗，不过该方法需要经历较长康复时间，且在关节活动度等方面的改善上仍有很多不足[2]。随着中医学工作的不断推进，中药泥灸、推拿、针灸等治疗方法受到关注，并产生了很多积极效果。本研究对90例2020.10到2022.1期间医院收治的四肢骨折后关节僵硬患者实施对照分析，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    本次共有四肢骨折后关节僵硬患者90例被纳为研究对象，时间为2020.10到2022.1，遵照随机抽签方法均等划分两组，n=45。对照组含男28例、女17例，均数年龄（42.58±2.33）岁。观察组含男27例、女18例，均数年龄（42.63±2.47）岁。对比资料，P＞0.05。

1.2方法

两组手术治疗方案相同，对照组术后配合支具进行外固定，经1-4个月的固定后取下，并施以常规康复治疗，包括关节屈伸锻炼、关节外展锻炼、握拳锻炼等。每次治疗时间为15分钟，每天锻炼2次。观察组在此基础上，增加中药泥灸、推拿、针灸治疗。即：（1）中药泥灸。调整体位至舒适且方便操作的状态，充分暴露病灶部位，将200g中药泥灸通过微波炉加热3到4分钟，充分搅拌后快速敷药泥，由薄至厚、由上及下、由中央至两侧，厚度控制在1到2厘米左右。每天一次。（2）推拿：在关节僵硬部位使用双手快速推搓，使之周围产生温热感，在关节两侧由轻及重地进行弹拨，使肌肉能够保持在松弛状态。对髌骨使用双手拇指和食指进行夹持，并施以左右上下四个方向的运动。每次半小时，每日两次。对关节周围组织进行放松，一只手对患病关节近端进行固定，另一只手对远端握住，并施以轻度牵引，同时实施患肢关节的前旋滑动、后旋滑动、屈、伸等操作，尽可能在活动过程中达到关节活动范围最大限度，并以患者感受到微微疼痛为最佳力度。每天一次，每次20分钟左右（3）针灸：穴位主要包括三阴交、血海、膝阳关等。常规消毒后予以针刺，得气后留针，保持15分钟到20分钟左右。每周治疗三次。

两组均接受连续2个月的治疗。

1.3观察指标

    （1）临床指标变化：含关节功能评分（用自拟关节评分量表打分，分值区间0-100分，分值高，表示患者关节功能恢复效果更好）、关节活动度、关节屈曲角度。

    （2）临床总疗效：关节活动度降低幅度超过80%，评价为显效；关节活动度降低幅度介于50%到80%之间，评价为有效；关节活动度降低幅度低于50%，评价为无效。临床总疗效=1-无效率。

1.4数据处理

    数据均使用SPSS20.0的软件包处理，计数资料x²检验、计量资料t检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组临床指标变化对照

    组间治疗前对比P＞0.05；观察组治疗后均更高，P＜0.05，见表1。

表1.两组临床指标变化对照（x±s）

2.2两组临床总疗效对照

观察组统计结果更高，P＜0.05，见表2。

表2.两组临床总疗效对照[n（%）]

3讨论

导致四肢骨折产生的原因较多。包括直接暴力、间接暴力、骨骼疾病等，患病后会有局部肿胀、关节功能障碍、出血、局部疼痛等。目前该疾病发病率呈逐年上升的趋势快速发展，对患者身心健康产生影响较大，因此也成为临床医治工作中的重点话题[3]。

临床主要会运用手术方法治疗四肢骨折患者，但是术后关节僵硬等并发症往往会成为影响其术后恢复的重要因素。常规康复治疗方法在应用的过程中，虽然能够起到一定的干预效果，但是很难将关节功能障碍问题有效改善，因此效果具有很多不足。本研究中，观察组增加了中医治疗手段，最终效果良好。数据显示，该组治疗后各项指标和临床总疗效均显著较对照组更高，P＜0.05。分析原因：从中医的角度来讲，四肢骨折患者会因经络不通、血液不畅、血瘀阻络等问题而产生关节疼痛、关节僵硬症状。同时，患者术后还需要借助夹板、石膏托进行固定，长时间的活动限制会严重影响到患肢屈伸能力，降低其生活质量。中药泥灸的操作简单方便，主要是在机体特定位置使用药泥进行熨烫，并通过透皮给药的方式将中药有效成分渗透到皮下病灶区域，提高临床疗效[4]。借助推拿治疗方法，能够使软组织粘连问题得到缓解，进而提高软骨新陈代谢水平，对降低疼痛症状等均有积极作用。针灸主要可以通过对局部穴位产生刺激，进而产生疏通经络、行气活血的效果，并且可以让局部微循环得到良好改善，使患者康复效果得到进一步增强[5]。上述中医治疗方案的共同特点都是操作简单、方便、安全性强、疗效确切、很少出现不良反应等，可以让患者耐受性、接受度均有显著提升。因此在常规康复治疗的基础上增加以上三种方法，能够产生更好的协同效果，使关节僵硬等症状得到有效缓解甚至全部消失，其具有更为理想的临床使用高价值

    综上所述，在对四肢骨折后关节僵硬患者实施临床治疗的过程中，配合使用中药泥灸、推拿、针灸治疗的总体效果显著，可改善其关节功能，提高关节活动度，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 刘艳艳. 中药熏蒸及推拿联合针灸治疗四肢骨折后关节僵硬的效果[J]. 首都食品与医药,2021,28(10):133-134.

[2] 林雪华. 温针灸联合中药熏洗治疗胫骨平台骨折术后关节僵硬患者的效果[J]. 心理月刊,2020,15(22):200-201,227.

[3] 王亮. 中药熏蒸及推拿结合针灸治疗四肢骨折后关节僵硬的疗效及价值研究[J]. 健康忠告,2020,14(10):26.

[4] 刘方. 中药熏蒸及推拿联合针灸治疗四肢骨折后关节僵硬的效果[J]. 微量元素与健康研究,2020,37(2):77-79.

[5] 王东,邹爽,周浣昨,等. 温针灸联合康复训练在胫骨平台骨折术后关节僵硬应用观察[J]. 中国伤残医学,2022,30(1):59-60.

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