优化急诊护理对急性心肌梗死患者的干预效果

优化急诊护理对急性心肌梗死患者的干预效果

李丹

京山市人民医院急诊科  湖北省荆门市京山市 　431800

【摘要】目的：分析急性心肌梗死患者实施优化急诊护理干预的效果。方法：按照所用护理方法将近来3年收治的100例急性心肌梗死患者分为常规护理组与优化急诊护理组，观察两组患者抢救时间、抢救效果。结果：优化急诊护理组采血时间、分诊评估时间、心电图检查时间、静脉给药时间以及总抢救时间相比常规护理组均显著更短(P<0.05)；优化急诊护理组院内复发率2%明显低于常规护理组的10%(P<0.05)，抢救成功率98%显著高于常规护理组的82%(P<0.05)。结论：优化急诊护理可缩短急性心肌梗死患者抢救时间，并改善抢救效果，提高抢救成功率，值得临床推广。

【关键词】急性心肌梗死；优化急诊护理；干预；效果

   急性心肌梗死为临床比较常见的一种心血管疾病，具有发病急、病情变化快的特征，若临床抢救被延迟，可引发心律失常及心功能衰退，严重威胁患者生命安全[1]。为此，患者发病后需要马上开展救治，挽救患者即将死亡心肌细胞，增强抢救成功率，保证患者生命安全。为了探究优化急诊护理对急性心肌梗死患者抢救时间及抢救效果的干预效果，本文作者对100例急性心肌梗死患者作出研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

按照所用护理方法将2020年1月至2023年1月期间我院收治的100例急性心肌梗死患者分为常规护理组与优化急诊护理组。常规护理组50例，男29例，女21例；年龄51-82岁，平均（64.72±1.76）岁。优化急诊护理组50例，男27例，女23例；年龄50-83岁，平均（64.89±1.81）岁。组间一般资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

    常规护理组：主要给予常规检查、生命体征变化观察与几率、常规检查及用药指导等等。

优化急诊护理组：第一，院前抢救优化护理。急救人员接到电话后3min应出诊，并在出诊途中电话掌握患者具体状况，实施院前急救指导，达到现场马上构建静脉通道给予补液及吸氧等抢救措施。转运时将患者病情告知急诊科，保证急诊科完成抢救准备工作[2]。第二，接诊流程优化护理。患者送到后，医院需要马上开放绿色通道，并将抢救药物及抢救设备准备好。医务人员应快速接诊患者，并迅速评估患者病情，详细观察患者生命体征，确定胸痛、胸闷处，明确发病的时间及性质，及时进行分诊。第三，抢救流程优化护理。医院应明确急救人员职责，患者入院2min内需完成心电图检查、抽血及吸氧等护理操作，入院3min内完成患者血氧及血压监测，入院5min内完成静脉通路建立及心电监护，并详细记录患者体征及给药情况等。患者确诊后，给予阿司匹林300mg嚼服并实施镇痛措施。第四，转运及交接流程优化护理。急诊科应科学制定患者转运度及交接的相关制度，邀请有关科室会诊后给予患者个体化治疗方案，认真完成术前准备及药品准备。转运时，急诊人员应全程陪护患者，对患者生命体征持续监测，到达介入室后再与有关人员认真完成病情、用药交接工作[3]。

1.3 观察指标

详细观察及记录两组患者的采血时间、分诊评估时间、心电图检查时间、静脉给药时间、总抢救时间、院内复发率及抢救成功率。

1.4统计学原理

  全部数据均使用SPSS22.0统计软件，其中计量资料使用百分率（%）方式表示，采取x2检验；计数资料使用均数差(X±S)方式表示，采取t检验；P<0.05说明组间数据有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者抢救效果对比

     组间院内复发率及抢救成功率对比，差异有统计学意义（P<0.05），具体可见表1。

表1  两组患者抢救效果对比[n,%]

2.2两组患者抢救时间对比

组间采血时间、分诊评估时间、心电图检查时间、静脉给药时间以及总抢救时间对比，差异有统计学意义(P<0.05)，具体可见表2。

表2 两组患者抢救时间对比(X±S，min)

3.讨论

    传统急诊护理主要按照急诊科护理经验对患者开展抢救护理，抢救效果很难令人满意。然而急诊护理对急性心肌梗死患者抢救影响较大，有效、科学的急诊护理能够减少患者抢救时间，让患者迅速得到针对性治疗，有效减轻病情，从而对其生命安全进行保障

[4]。优化急诊护理应用在急性心肌梗死患者护理中，可增强急诊人员的业务能力，更加重视抢救环节，患者由专业人员负责接诊、转运与交接，并将护理责任具体落实到位，致使患者的接诊、病情评估以及抢救操作等均得到优化，抢救流程变得更加规范及合理，进一步增强抢救效果，抢救成功率明显提升，患者生命安全得到保障[5]。本研究结果中，优化急诊护理组患者的采血时间、分诊评估时间、心电图检查时间、静脉给药时间以及总抢救时间相与常规护理组相比，均显著更低，差异有统计学意义(P<0.05)；优化急诊护理组患者的院内复发率为2%明显低于常规护理组的10%，差异有统计学意义(P<0.05)；优化急诊护理组患者的抢救成功为率98%显著高于常规护理组的82%，差异有统计学意义(P<0.05。

综上所述，优化急诊护理可有效缩减急性心肌梗死患者的抢救时间，抢救成功率更高，并可降低患者院内复发概率，值得临床推广。

【参考文献】

[1]严培彩.在急性心肌梗死患者中实施优化急诊护理流程的抢救效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(39):123.

[2]肖莉.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].健康必读,2020,21(24):141.

[3]罗盛英.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].健康必读,2020,35(24):107.

[4]魏艳.探究优化急诊护理在急性心肌梗死患者抢救工作中的价值[J].健康必读,2020,25(24):137.

[5]瞿浩航,吴艳鸾.探讨急诊护理流程优化对于急性心肌梗死患者抢救中的临床价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(36):92,98.