卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血中的应用效果观察

卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血中的应用效果观察

姚亚玲 ,邓楚琳

岳池县中医医院  四川广安  638300

摘要:目的：观察卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法：本次实验共纳入50例于2022年5月到2022年11月期间在我院接受治疗的宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，利用随机数字表法将患者均分成对照组、实验组，前者进行一般治疗，后者在此基础上辅以卡前列素氨丁三醇注射液治疗。比较两组治疗有效率和出血量。结果：实验组治疗有效率要明显高于对照组，并且产后出血量要明显少于对照组，P＜0.05代表数据具有统计学价值。结论：为了缓解宫缩乏力性产后出血患者的不适症状，有效控制患者的出血量，建议在治疗期间使用卡前列素氨丁三醇注射液，该药物治疗效果明显，能够减少患者的痛苦。

关键词：卡前列素氨丁三醇注射液；宫缩乏力；产后出血

不少产妇都会出现产后出血的症状，处理不当，对产妇的生命会造成很大威胁。针对宫缩乏力性产后出血，临床上普遍采用的治疗手段为按摩，辅以缩宫素、卡孕栓之类的药物，部分产妇出血情况严重，还会采取在宫腔内放置纱布条，甚至是切除子宫之类的手段[1]。临床上关于宫缩乏力性产后出血的研究越来越丰富，因此提出了使用卡前列素氨丁三醇注射液治疗的方式。本文就对卡前列素氨丁三醇注射液在治疗宫缩乏力性产后出血上产生的效果进行探讨，并进行以下汇报。

1资料与方法

1.1基础资料

本次实验共计60例研究对象，皆是在2022年5月到2022年11月间我院收治的宫缩乏力性产后出血患者。以随机数字表法为分组标准，对照组25例，实验组25例。对照组内，年龄最大的产妇为36岁，最小的为20岁，平均年龄为（28.5±4.1）岁，孕周为34-40周，平均孕周为（37.5±2.5）周；实验组患者年龄位于22-35岁之间，平均年龄为（28.5±4.2）岁，孕周为35-40周，平均孕周为（37.5±2.1）周。这两组在年龄、孕周之类的基础资料上无过分差异，P>0.05，不会影响实验结果。

1.2 方法

对照组进行一般治疗，治疗内容为子宫按摩的同时辅以药物治疗，使用的药物多为缩宫素，采取静脉滴注的方式，每次药物用量为20U，观察治疗效果，如果治疗效果并不明显，需要多次给药。药物和按摩治疗同时进行，记录患者实时的状态。

实验组则在进行一般治疗的同时增加卡前列素氨丁三醇注射治疗，通过患者的状态判断是否需要重复给药。面对剖宫产产妇和阴道分娩产妇治疗的方式存在一些差异。面对前者，首先要对后脐下腹壁进行正常的消毒工作，进针的位置在宫体肌层，在回抽没有回血的情况下通过子宫肌层注射卡前列素氨丁三醇注射液。每一次药物的用量为250ug。如果效果不太显著，十五分钟以后可以再次注射，但是要控制好总量，不能超过2mg。如果面对的是阴道分娩产妇，采取的给药方式是深部肌注方式。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗有效率：治疗效果分成显效、有效以及无效。显效指第一次注射以后，十五分钟内患者的出血情况就得到了明显控制，子宫收缩能力有明显改善。有效指重复注射后的三十分钟内，出血量有所减少，子宫收缩能力渐渐恢复。无效即多次注射后，无论是出血量还是子宫收缩能力都没有明显的改善。

1.3.2产后出血量：主要比较产后2h和产后24h的出血量。

1.4 统计学方法

使用SPSS24.0软件整理对比本次实验数据，治疗有效率属于计数资料以n/%表示，行检验。产后出血两则用表示，行t检验。以P<0.05为数据统计标准。

2 结果

2.1对比两组治疗有效率

实验组的治疗有效率要明显高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1对比两组患者治疗有效率[n(%)]

2.2比较两组患者产后出血情况

实验组无论是在产后2h还是在产后24h，产后出血量都要明显少于对照组，P＜0.05，代表数据有参考价值。详情可见表2。

表2对比两组患者产后出血情况（mL)

3讨论

在产科中，产后出血被列为危重症之一，若是处理不及时，会严重影响产妇的生命，会对整个家庭带来伤害。产科医护人员在面对产后出血情况要第一时间做出判断并采取有效的处理措施，这样才能有效控制产后出血这样的危险情况。过去临床上最常使用的治疗宫缩乏力性产后出血的手段是按摩加缩宫素之类的药物。但是随着对宫缩乏力性产后出血的研究越来越多，发现这种传统的治疗方式存在不少不足。按摩只是单纯地给子宫带来机械性刺激，缩宫素虽然在治疗产后出血上有比较丰富的应用，在促进子宫收缩、减少出血量上具有显著的效果，但是这种药物药效维持时间比较短，一般三四分钟后药效就会明显减弱，即便是再次增加药量，效果也不是很明显，若是反复给药，甚至会带来水中毒之类的负面影响

[2]。针对这样的情况，本文提出了使用卡前列素氨丁三醇注射液解决宫缩乏力性产后出血的对策。

实验结果表示，使用卡前列素氨丁三醇注射液的效果要远比传统治疗手段的效果好，治疗有效率更高，并且无论是产后两小时还是产后二十四小时，实验组的产后出血量都要更少。出现这种情况的原因在于卡前列素氨丁三醇注射液的药效维持时间比较长，可以达到15-30分钟，子宫平滑肌可以在药物的作用下持续收缩，子宫收缩能力大大增强，从而控制住出血量。一旦采取卡前列素氨丁三醇注射液，给药后的两到三个小时之内，患者的血浆浓度可以慢慢恢复到给药前的水平，所以即使是给药后两个小时，仍然能够起到减少出血量的作用。

综上所述，在今后面对宫缩乏力性产后出血的患者时，除了使用传统治疗手段以外，还可以使用卡前列素氨丁三醇注射液，这样产生的效果会更加显著，能够进一步控制出血量，维护患者生命安全。

参考文献：

[1]张静.卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(20):116-118.

[2]李咏梅.卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果分析[J].中国实用医药,2021,16(18):126-128.