长沙市人民医院 410005
【摘要】目的:分析2型糖尿病患者接受穴位磁疗治疗的效果。方法:选2021年6月~2022年6月108例2型糖尿病患者进行研究,随机分为观察组(54例,穴位磁疗联合常规治疗)与对照组(54例,常规治疗)。分析患者临床疗效、血糖水平、中医症状积分、血脂水平、不良反应。结果:观察组患者临床疗效显著高于对照组,(P<0.05);观察组患者FBG、2hPG、HbAlc水平显著低于对照组,FINS水平显著高于对照组,(P<0.05);观察组患者多饮、多食、多尿、消瘦、乏力等症状积分显著低于对照组,(P<0.05);观察组患者TG、TC、LDL-C水平显著低于对照组,(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异较小,(P>0.05)。结论:给予糖尿病患者实施穴位磁疗贴贴敷可显著提高对患者临床疗效,降低血糖水平,改善患者中医症状积分,降低患者血脂水平,对改善患者预后具有重要的影响,值得广泛推广。
【关键词】2型糖尿病;穴位磁疗;血糖水平
随着人们生活水平的提高和人口老龄化的发展,我国糖尿病发病率逐年上升,对人们的健康造成严重影响。2型糖尿病是临床上常见的慢性疾病,主要是由于体内胰岛素分泌不足,并伴有胰岛素抵抗[1]。早期症状相对轻微。大多数患者没有明显的临床症状,有些患者只是在体检后才发现。目前,2型糖尿病患者主要接受口服降糖药和胰岛素注射[2]。然而,胰岛素治疗主要针对严重并发症、手术和怀孕的患者,而大多数其他患者使用抗血糖药物来控制血糖。随着医疗技术水平的发展,穴位磁疗在糖尿病患者的临床治疗中受到了广泛的使用[3]。本次研究针对穴位磁疗对患者疗效进行分析,现做出如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选2021年6月~2022年6月108例2型糖尿病患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各54例。观察组男女29:25,平均年龄(51.36±4.29)岁;对照组男女28:26,平均年龄(51.72±4.62)岁。两组对比,(P>0.05),有可比性。
纳入标准:①符合2型糖尿病相关诊断标准。
排除标准:①患者及家属不愿配合。
1.2方法
对照组实施常规治疗。采用二甲双胍(规格:0.25g*48片 剂型:薄膜衣片批准文号:国药准字H11020596生产厂家:北京市永康药业有限公司)0.5g于餐后口服,每日3次,并根据患者血糖控制情况对服用次数与计量进行调整,每日最大剂量不超过1.75g。
观察组联合穴位磁疗治疗。选取患者涌泉穴作为磁疗穴位,采用山西健康动力医疗科技有限公司生产的穴位磁疗贴(注册证号:晋械注准20212200029)进行治疗。清洁患处皮肤后,将胶带背面硅油纸撕去,贴于涌泉穴即可。每贴使用6~12小时,一次性使用。以5d为一个疗程。
1.3观察指标
(1)临床疗效对比。显效:FPG≤6.39mmol/L,餐后2hPG≤7.8mmol/L;有效:FPG≤7.8mmol/L,餐后2hPG≤11.1mmol/L;无效:未达到上述标准。
(2)血糖水平对比。包括空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)等。
(3)中医症状积分对比。采用中医症状积分量表对患者进行评估。包括多饮、多食、多尿、消瘦、乏力等。
(4)血脂水平对比。包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。
(5)不良反应对比。包括低血糖、胃肠道不适、皮疹等。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0进行统计学分析,计数资料采用(%)和x2检验,计量资料采用()和t检验,以(P<0.05)具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比
观察组患者临床疗效显著高于对照组,(P<0.05),见表1。
表1临床疗效对比[n,(%)]
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 54 | 29(53.70) | 24(44.44) | 1(1.85) | 53(98.15) |
对照组 | 54 | 24(44.44) | 20(37.04) | 10(18.52) | 44(81.48) |
x2 | 0.926 | 0.614 | 8.199 | 8.199 | |
P | 0.336 | 0.433 | 0.004 | 0.004 |
2.2血糖水平对比
观察组患者FBG、2hPG、HbAlc水平显著低于对照组,FINS水平显著高于对照组,(P<0.05),见表2。
表2血糖水平对比()
组别 | n | FBG(mmol/L) | 2hPG(mmol/L) | HbAlc(%) | FINS(Mu/L) |
观察组 | 54 | 6.72±1.32 | 9.36±1.75 | 5.53±1.27 | 13.27±3.25 |
对照组 | 54 | 8.56±1.27 | 11.29±1.31 | 6.84±1.42 | 11.16±2.74 |
t | 7.382 | 6.488 | 5.053 | 3.648 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3中医症状积分对比
观察组患者多饮、多食、多尿、消瘦、乏力等症状积分显著低于对照组,(
P<0.05),见表3。
表3中医症状积分对比()
组别 | n | 多饮 | 多食 | 多尿 | 消瘦 | 乏力 |
观察组 | 54 | 0.72±0.23 | 0.96±0.35 | 0.86±0.29 | 0.81±0.25 | 0.79±0.26 |
对照组 | 54 | 1.02±0.31 | 1.31±0.26 | 1.27±0.33 | 1.19±0.23 | 1.21±0.22 |
t | 6.663 | 5.899 | 6.858 | 8.220 | 9.062 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.4血脂水平对比
观察组患者TG、TC、LDL-C水平显著低于对照组,(P<0.05),见表4。
表4血脂水平对比()
组别 | n | TG(mmol/L) | TC(mmol/L) | LDL-C(mmol/L) |
观察组 | 54 | 2.43±0.75 | 4.46±1.27 | 2.52±0.53 |
对照组 | 54 | 3.14±0.68 | 5.13±1.02 | 3.16±0.75 |
t | 5.154 | 3.023 | 5.121 | |
P | 0.000 | 0.003 | 0.000 |
2.5不良反应对比
两组患者不良反应发生率差异较小,(P>0.05),见表5。
表5不良反应对比[n,(%)]
组别 | n | 低血糖 | 胃肠道不适 | 皮疹 | 总发生率 |
观察组 | 54 | 0(0) | 0(0) | 1(1.85) | 1(1.85) |
对照组 | 54 | 1(1.85) | 0(0) | 1(1.85) | 2(3.70) |
x2 | 1.009 | / | 0.000 | 0.343 | |
P | 0.315 | / | 1.000 | 0.558 |
3讨论
2型糖尿病是临床上常见的慢性疾病,主要是由于患者胰岛素相对缺乏或代谢性疾病导致的胰岛素抵抗。最常见的是40岁后的患者主要以高血糖水平为特征。部分患者伴有脂肪和蛋白质代谢紊乱、晚期肾性糖尿病等并发症,严重影响患者的健康和生活。临床研究表明,糖尿病患者产生胰岛素的能力并没有完全消失。少量胰岛素仍然发挥低血糖的作用,与药物治疗相结合可以有效控制。特别是那些首次被诊断为糖尿病的人,他们服用药物敏感性高的抗血糖药物。然后达到最佳治疗效果[4]。
前临床中对患者常用的降糖药物加多,而二甲双胍与格列齐特是临床中常用的降糖药物。二甲双胍属于双胍类降糖药物,可有效对肝脏输出葡萄糖能力进行抑制,从而增强肌肉与脂肪对葡萄糖的摄取,从而达到降低血糖的目的。但临床研究中发现[5],单纯给予患者药物治疗,对患者血糖水平的控制效果还有待提高。因此,为了能有效的提高对患者治疗效果,穴位磁疗被广泛运用于对患者的临床治疗中。
相关研究中表明[6],穴位磁疗与针刺穴位治疗类似于磁场与针刺属于物理刺激,但磁场刺激后者的不同形式的作用是不完美的,但具有“力”,是有形的机械刺激。因此,治疗患者的关键在于有效的穴位刺激。
祖国医学对糖尿病早有认识,《中医临床术语诊疗术语·疾病部分》[7]明确提出:“消渴是因恣食肥甘,或情志过极、房室不节、热病之后等,郁热内蕴,气化失常,津液精微不能正常输布而下泄,阴虚燥热。以口渴多饮,多食而瘦,尿多而甜为主要表现的脾系疾病。”可分为上消、中消和下消三种。本病病机的发生发展常始于微而成于著,始于胃而极于肺肾,最终责于肾。《医方考·消渴门》[8]指出:“故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。”“无水”是消渴发生的根本原因,凡导致津液耗伤的因素均为消渴发生的病因,然津液耗伤,内热必生,阴伤势必加重,会导致消渴的发展和变化[9]。故阴虚燥热是消渴的主要病机特点。穴位是进入人体表的特殊地方,是内脏血液聚集的地方。磁共振疗法利用磁体的物理和生物磁性,并利用磁体的生物和物理磁性将磁场和经络与磁场结合,以作用于人体,与人体相互作用,并通过对穴位的刺激合并经络,调节阴气,有助于消除邪恶。这是一种治疗这种疾病的方法。穴位磁性附件可以简化针灸的时间问题,从而避免针灸引起的患者不适和治疗依从性[10]。
在本次研究中,通过对患者实施穴位磁疗进行治疗后,并取得以下研究结果:观察组患者临床疗效显著高于对照组,(P<0.05);观察组患者FBG、2hPG、HbAlc水平显著低于对照组,FINS水平显著高于对照组,(P<0.05);观察组患者多饮、多食、多尿、消瘦、乏力等症状积分显著低于对照组,(P<0.05);观察组患者TG、TC、LDL-C水平显著低于对照组,(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异较小,(P>0.05)。因此,我们认为,在临床中,通过对2型糖尿病患者实施穴位磁疗进行治疗后,患者临床疗效得到显著提高,同时有效的降低患者血糖水平,改善患者中医症状积分,降低患者血脂水平,对改善患者预后具有极为重要的影响。
综上所述,穴位磁疗在对2型糖尿病患者的临床治疗中具有更为显著的治疗效果,值得广泛推广。
【参考文献】
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