大学生营养与健康KAP研究现状

大学生营养与健康KAP研究现状

罗赛美1 ,王绍孝2,杨璧榕1,余龙涛1,杨建华1,李迎春1

（1保山中医药高等专科学校，云南保山，678000； 2保山市疾病预防控制中心，云南保山，678000）

摘  要：基于国内外对大学生营养与健康KAP研究的研究成果，系统阐述了国内外大学生营养与健康KAP研究现状，提出了目前大学生营养与健康KAP研究存在的问题和展望，为今后具体研究大学生营养与健康KAP奠定理论基础。

关键词：大学生；营养与健康；研究现状

健康是人的基本权利，也是人类进步必不可缺的一部分。近年来，随着我国经济的腾飞，人民生活水平大幅提升，对健康的意识也在迅速提高，如今，健康中国已然成为国策。中国营养学会将每年5月的第三周确定为“全民营养周”，利用科学界作为主导力量并发动全社会参与，通过多种渠道大力向民众传播营养知识和实践技能，使民众了解食物和营养，提高全民健康素养。但是，近年来由于人们对营养与健康知识了解不足，缺乏健康饮食理念，在实际生活中往往会导致不良的饮食行为发生，而这些都有可能引起与营养相关的慢性病[1-3]。“青年兴则国兴，青年强则国强”，大学生是祖国的未来，他们作为青年人中的一个特殊群体，正处于成长发育的中、后阶段，必须懂得全面而合理的营养，才能促进机体的健康。相关调查研究表明[4-7]，各地大学生都有不同程度地营养与健康知识缺乏，没有良好的饮食习惯和生活行为，膳食行为中暴露出一系列的问题，如饮食随意、不吃早餐、喜爱零食、贫血症、营养科学知识缺乏症等，大学生的营养健康知识-态度-行为现状已成为一个重要的社会热门话题。

大学生获得各种知识的机会较多，而丰富的营养与健康知识是形成健康体魄的基础条件，通过学习营养与健康知识来改变原有的目标，消除过去陈旧观念的错误影响，重新学习并获取达到新目标的知识，对学到的知识进行有目的的思考，逐步形成有益于健康的态度/信念，支配自己的行为，使大学生的饮食习惯行为能符合健康的要求。应用知识-态度-行为（Knowledge-Attitude/ belief-Practice, KAP）模式对大学生进行营养与健康KAP现状及影响因素问卷调查，进而有针对性的进行营养与健康教育，提高其营养与健康知识的水平，培养其良好的饮食行为习惯，是提高全民健康素质的重要内容之一[8]。而且，等大学生毕业后，其自身的KAP情况也将影响他们周围的人[9-11]。

1 国外相关研究

1943年，美国首次公布膳食营养素供给量建议，成为人群合理营养的科学依据。到20世纪50年代，美国基本完成包括膳食调查、人体测量、临床检查及用生化技术检测人体营养水平的营养调查。之后，大多数国家都在有计划地开展国民营养调查工作。1992年Sobal等基于营养调查，提示营养健康与饮食行为的相互作用模式，认为营养知识可以引导其营养健康行为。1999年Stevens等通过营养调查设计出适合美国儿童的营养知识-态度-行为（Knowledge-Attitude/ belief-Practice, KAP）调查问卷。2004年Wafale等采用食物频率问卷法调查美国成年白人的饮食习惯，并结合24小时回顾法检验问卷的效度，发现所设计的问卷能简便、有效的反映目标人群的饮食习惯。2007年，Biediger和Reed[12]鉴于肥胖症在美国日益增多的现象，对德克萨斯工程大学卫生专业学生进行营养环境状况调查，调查内容涉及校园食品环境及营养运动、综合卫生运动、食品与营养法规对学校食品系列的影响，通过调查结果分析，建议加强营养宣传教育，适当推广网络宣传，指导学生对健康食物的选择、以减少疾病发生，并进一步开发有关食品的营养政策。国外有关营养调查的报道较多，研究对象覆盖婴幼儿、儿童、青少年、成人、中老年等，此外还包括特殊疾病患者及特殊职业人群的营养调查，调查方法多种多样，包括膳食调查、KAP问卷调查及饮食频率问卷（Food frequency questionnaire, FFQ）调查等。在大学生营养方面做也了很多的工作，尤其是针对疾病营养进行的 KAP调查及FFQ调查。

2 国内相关研究

国内有关大学生营养方面的调查报告很多，包括对大学生进行的膳食调查，对某种营养素的认知情况调查，以及对营养知识、态度与行为KAP的调查[13-15]等。知－信－行模式实质是认知理论在健康教育中的实际应用，于20世纪70年代在医学领域出现，并应用于营养学研究[16]。该理论将人们行为的改变分为三个连续的过程：获取知识、产生信念、态度及形成行为，认为卫生保健知识是形成健康信念与态度的基础，正确的健康信念与态度则是改变行为的源动力[17]。只有当人们了解相关的健康知识，建立起积极的正确的信念与态度，才有可能主动形成有益于健康的行为。应用KAP问卷对大学生进行营养调查效果较好，依据知信行理论模式，针对调查中发现的问题，通过营养教育端正态度，进而指导饮食行为向健康方向发展。大学生作为特殊的社会群体，其营养状况受到来自学校、政府和社会的广泛关注，到目前为止，为改善包括大学生在内的学生营养状况、提高其健康水平，政府出台了一系列食品营养相关政策，如学生饮用奶计划、大豆行动计划，学校实施营养餐政策等。刘蝶等

[18]的《大学生营养健康现状及对营养知识的认知情况调查》中，采用自行设计的调查问卷对460名大学生进行了调查，结论如下：目前大学生的营养知识水平较差，但营养态度较好，该群体对日常生活中的三餐饮食相关营养知识较为感兴趣，且网络是对其开展营养健康教育的较好途径；徐蕊等[19]采用随机整群抽样，根据《中国居民膳食指南》和《中国居民平衡膳食宝塔》自行设计营养知识-态度-行为问卷对612名学生进行调查，研究结果表明：武汉科技大学在校大学生营养知识较为缺乏，饮食行为不合理，但均有积极的学习态度。应采取多种形式的多媒体化及专业系统营养学课程及讲座宣教，对大学生进行营养知识宣教和饮食行为的引导，形成科学的膳食认知和结构。

3 存在问题

目前，膳食营养不合理造成的现代文明病严重威胁到居民的健康和生命，而平衡合理的饮食习惯是预防减少慢性病危害的有效措施[20]。大学生作为特殊的群体和未来知识的传播者，其平衡的膳食、合理的营养供应及饮食习惯不仅直接影响到其身体健康和学习效率，而且可通过他们影响到更广泛的人群[21-22]。KAP模型理论指出，行为转变是“知识→态度→行为”的转变过程[23]。已有调查显示[24-26]，由于营养和健康知识的匮乏，我国大学生的营养状况存在诸多问题，不能合理地选择和搭配食物，营养素缺乏和营养过剩如超重、肥胖、营养素不均衡等问题日益突出。只有对大学生营养健康知识-态度-行为进行调查研究，才能了解大学生营养健康知识-态度-行为的现状以及影响因素，为在大学生中针对性的促进营养健康宣教提供依据。

基金项目：云南省教育厅科学研究基金

项目题目：云南省少数民族地区高职院校大学生营养与健康KAP现状及影响因素研究   项目编号：（2022J1564）

参考文献

[1]李丽娟，张永．大学生营养状况调查[J]．高校保健医学研究与实践，2007，4( 1) ：47-49．

[2]王运良，孙翔云，万修伟，等．营养健康教育对大学生营养KAP的影响[J].中国学校卫生，2010，31( 9) ：1011-1046．

[3]钟晓婷，王婷仙，周泉，等．广州市某医科院校大学生营养状况及膳食行为关联[J].中国学校卫生，2021，42(04)：529-533．

[4]许梅花，刘子林，代霖，等．延边地区朝鲜族大学生膳食营养状况[J].中国学校卫生，2019，40(10)：1552-1554．

[5]邱烈，峰肖爽．河南大学生营养知信行与体质量指数的相关性[J].中国学校卫生，2018，39(08)：1144-1146，1149．

[6]支红霞，武新雅．周口市大学生膳食营养和相关知识行为调查[J].中国学校卫生，2017，38(09)： 1385-1388．

[7]钟勇，王文蕾，林伟基，等.在校大学生营养知信行现状及影响因素分析[J].中国学校卫生， 2016，37(12)：1817-1820.

[8]Marietta  AB ． Welshlmer  KJ ， Anderson  SL.  Knowledge ， attitudes ， and behaviors  of  college  students  regarding  the  1990  Nutrition  Labeling  Education and food label[J]．J Am Dlet Assoe，1999， 99(4)：448-449．

[9]张一兵，谈军.上饶师范学院大学生营养状况和饮食行为[J].中国学校卫生，2004， 25(4)：498．

[10]刘晓莉.太原市高校大学生营养状况与饮食行为调查[J]．中国学校卫生，2002，23(4)：414-415．

[11]邵佩兰.宁夏大学农科大学生营养知识及饮食行为[J].中国学校卫生，2003，24(5)：470-471．

[12]L.Biediger,  D.Reed.  The  Nutritional  Environment  of  United  States  college campus：A  Qualitative  Investigation[J]．American  Dietetic  Association, 2007, A-101：125．

[13]梁洁，温薇，吴玮娴.广州市大学生钙营养知识、态度、行为的调查[J].现代预防医学，2008，35(11)：2085-2087．

[14]曹文珮，陈杰，李巧娥，等.东西部两校大学生营养知识-态度-行为的现况比较[J].中国初级卫生保健，2019，33(7)：72-75．

[15]王紫莹，贾宝珠，戚凯欣，等.广州某高校大学生对维生素认知情况的调查分析[J].现代食品，2020，(10)：226-228.

[16]冯文林，乔小明，彭佼蛟，等.大学生营养知识及饮食健康行为的调查与分析[J].重庆工学院学报(社会科学)，2008，22(6)：172-173．

[17]刘敏涛，赵俊珠.当代大学生的亚健康状态与对策[J]．华北煤炭医学院学报，2006，8(4)：559-560．

[18]刘蝶，方成.大学生营养健康现状及对营养知识的认知情况调查[J]．保健医学研究与实践，2017，14(6)：26-29，50．

[19]刘敏涛，赵俊珠.当代大学生的亚健康状态与对策[J]．华北煤炭医学院学报，2006，8(4)：559-560．

[20]徐蕊，李文芳，张博轩，等.武汉市某高校大学生营养与健康知识-态度-行为状况调查[J].现代预防医学，2017，44(2)：231-235．

[21]史平，辛佳音，王殿栋，等.我国大学生营养现状与目前营养教育的研究进展[J]．包头医学院学报，2013，29(3)：138 - 139．

[22]Adams KM, Kohlmeier M, Zeisel SH. Nutrition education in US medical schools: latest update of a National survey [J]. Academic Medicine, 2010, 85(9): 1537 - 1542.

[23]Stevens J, Cornell E, Story M, et al. Development of a questionnaire to assess knowledge, attitudes, and behaviors in American Indian children [J]. The American journal of clinical nutrition, 1999, 69(4 Suppl): 773S - 781S.

[24]席俊明.459名大学生健康知识普及情况调查[J].中国校医，2008，22(3)：305 - 305．

[25]束莉，赵文红，李婷，等.大学生营养知识、态度、行为调查及膳 食状况评价[J].蚌埠医学院学报，2016，41(2)：227 - 229，234．

[26]吕姝焱，张红珍，赵毅飞，等.洛阳市大学生营养知识态度行为与膳食结构调查[J].中国学校卫生，2012，33(9)：1056 - 1058．