卡维地洛与美托洛尔对维持性血液透析患者的干预分析

卡维地洛与美托洛尔对维持性血液透析患者的干预分析

周艳 ,姚洁

石嘴山市第二人民医院  宁夏石嘴山市  753000

【摘要】目的：探讨卡维地洛与美托洛尔对维持性血液透析患者的干预分析。方法：本次研究对象选取2021年12月-2022年12月到我院接受维持性血液透析的90例患者，采用数字随机分配原则分两组，各45例，对照组维持性血液透析，观察组采用卡维地洛，对比两组心功能指标、炎性因子水平。结果：治疗前，两组患者心功能指标无差异(P>0.05)，治疗后，观察组心功能指标低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者炎性因子水平对比无差异(P>0.05)，治疗后，观察组炎性因子水平低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在治疗维持性血液透析患者中，卡维地洛与美托洛尔均能够对我此行血液透析患者改善心功能指标和炎性因子水平，两种药物相比下，卡维地罗效果更加显著，治疗效果良好，值得在临床中推广应用。

关键词：卡维地罗；美托洛尔；维持性血液透析

近些年，人们的生活水平逐渐提升，在生活、工作等各个方面也有了显著的改变，不良生活习惯、饮食习惯导致患者各类疾病不断增加[1]。尤其是高血压、糖尿病等常见疾病十分普遍。而终末期肾病患者患病数量也在逐渐递增。针对终末期肾病患者通常采用维持性血液透析得分昂还是挽救生命，该种方式也是对终末期肾病治疗最安全的方式之一，能够积极延续患者的生命[2]。但是，由于维持性血液透析患者在治疗阶段中存在显著的氧化应激状态，从而会导致引发并发症，甚至会诱发心血管疾病，对患者生命构成威胁[3]。维持性血液透析患者出现左心室肥大等心脏结构改变发生率较高，可能与未验证、肉毒碱丢失等相关[4]。基于此，需要通过有效的治疗方式促进患者改善相关指标[5]。在临床中，卡维地洛与美托洛尔均属于临床常用的β受体阻滞剂，可治疗维持性血液透析患者左心室肥厚。基于此，本文深入分析卡维地洛与美托洛尔对维持性血液透析患者的治疗效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共选取90例于2021年12月-2022年12月到我院接受维持性血液透析的患者，采用数字随机分配原则分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组：男30例，女15例，年龄46~70岁，中位值（58.12±1.11）岁；观察组：男28例，女17例，年龄46~71岁，中位值（58.57±1.24）岁；两组一般资料同质化（P>0.05），可以对比。患者均对本次研究知情并签署知情同意书。

1.2方法

两组患者每周均进行维持性血液透析2~3次，对照组在此基础上采用美托洛尔片（黑龙江迪龙制药有限公司，国药准字H20093983，25mg）。起初服药2次/d，6.25mg/次，每周增加1次剂量。2次/d，6.25mg/次，直至每次25mg，且维持治疗，观察组采用卡维地洛片（齐鲁制药有限公司，国药准字H20020547，12.5mg），起初服药2次/d，3.125mg/次，患者用药2周后，如存在可耐受需增加为2.25mg/次，2次/d，且在此后每2周翻倍剂量，直至可耐受最大最大剂量，药物需控制2次/d，25mg/次。两组患者均连续进行6个月治疗。

1.3观察指标

（1）心脏功能指标：于治疗前、后对比两组心功能指标，采用美国惠普公司生产的5500型彩色多普勒超声仪检测患者舒张末期左心室内径（LVEDD）、舒张末期左心室内径（LVPWD）、室间隔舒张末厚度（IVSD）。

（2）炎性因子水平：于治疗前、后对比两组炎性因子水平，采用免疫比浊法对两组患者超敏C反应蛋白（Hs-crp），白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素1β（IL-1β），采用由美国赛默飞世尔公司购买。

1.4统计学分析

EpiData3.1进行数据录入，采用SPSS20.0软件统计、分析，计量资料用均数±标准差描述，t检验，计数资料用例数、百分比描述，卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心功能指标对比

治疗前，两组患者心功能指标无差异(P>0.05)，治疗后，观察组心功能指标低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组患者心功能指标对比（）

2.2两组患者炎性因子水平对比

治疗前，两组患者炎性因子水平对比无差异(P>0.05)，治疗后，观察组炎性因子水平低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2两组患者炎性因子水平对比（）

3讨论

心肌肥厚作为维持性血液透析患者心脏形态的主要改变，其中左心室向心性肥厚作为常见现象，而对于维持性血液透析患者而言，左心室形态学的改变对患者预后具有重要影响[6]。本次研究中，观察组心功能指标和炎性因子水平显著低于对照组，提示通过卡维地洛与美托洛尔对维持性血液透析患者的干预效果相比，卡维地洛的干预效果更佳，分析原因在于：该两种药物都具有降压作用，能够改善心功能作用。美托洛尔能够对受体、提高其密度进行阻断的同时增加外周阻力，而卡维地洛能够对β1、β2及α1受体同时阻断，全面阻断肾上腺作用，充分达到扩张小动脉，降低机体总外周阻力，减少心脏前、后负荷。

综上所述，卡维地洛与美托洛尔，对维持性血液透析患者的干预均具有效果，对比后发现，卡维地洛的干预效果更佳，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]李宁宁.维持性血液透析合并顽固性高血压应用药物联合降压治疗的效果分析[J].中国现代药物应用,2022,16(6):185-187.

[2]李萍,李明春,王春燕.血液透析患者抗高血压药物临床应用进展[J].中国药业,2022,31(12):

[3]熊燕,王桂花,王茜文,等.维持性血液透析患者药物素养现状及影响因素研究[J].东南国防医药,2022,24(1):86-88.

[4]李云峰,郭红霞,史振伟.药物涂层球囊在血液透析通路中的应用进展[J].中国血液净化,2022,21(4):284-287.

[5]罗文霞,谢沥影,谭燕萍,等.四步按摩法联合多药物治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓的临床效果[J].智慧健康,2022,8(6):94-96.

[6]谢蓉蓉,谌秘.维持性血液透析口渴患者的非药物干预研究进展[J].实用临床医学,2022,23(1):125-130.