社区慢性病管理模式在老年高血压患者管理中的应用

社区慢性病管理模式在老年高血压患者管理中的应用

康帆

（广州市黄埔区永和街社区卫生服务中心，广东 广州511356）

【摘要】：目的：经研究实验后分析将社区慢性病管理模式应用在老年高血压患者的康复治疗中的临床效果。方法：所选2020年5月至2022年5月时间段内的100例患者作为研究对象。以中心原则法将患者分为每组50例，设为比照组（常规基础化管理），研究组（社区慢性病管理模式）分析个体生理相关指标和自我生活方式管理能力。结果：研究组患者生理相关指标均优于比照组，组间对比（P<0.05）；研究组自我生活方式管理能力评分高于比照组，差异具有统计学意义（P＜0.05） 。结论:社区慢性病管理模式经实验证实能更好地在常规护理模式的基础上提高老年高血压患者康复治疗的疗效，对病情控制效果明显，可在临床上加以推广应用。

【关键词】：社区慢性病管理模式；老年高血压；管理；应用

老年高血压是排除其他继发原因，在未使用降压药的情况下，收缩压≧140mmHg或者舒张压≧90mmHg的老年性高血压疾病，常见于年龄大于60周岁的老年人，且血压随着年龄增加有逐渐升高趋势[1]。随着经济社会的不断发展和物质生活条件的进一步改善，人口预期寿命不断延长，我国的人口老龄化进程逐步加剧，随着加剧的还有高血压疾病的发生率，目前推算出我国老年高血压的患病率已达50%，是影响老年人生活质量的重要因素，也是威胁老年人群心脑血管发病、死亡的危险因素。如何稳定、控制老年人血压成为当前临床研究的一项重要课题，鉴于此，针对2020年5月-2022年5月收治的100例老年高血压患者开展研究实验，分析将社区慢性病管理模式应用在老年高血压患者的康复治疗中的临床效果。

1 资料和方法

1.1基线资料

选取本社区老年高血压管病患者100例，所选时间区间是2020年5月至2022年5月，将此阶段内的100例患者作为研究对象。以中心原则法将100例患者分为比照组50例、研究组50例。实验对象数据信息如下：比照组，29例男性，21例女性，实验年龄设定为49-82岁，均值（67.6±12.4）；研究组，27例男性，23例女性，实验年龄设定为51-80岁，均值（64.5±11.2）。两组对比数据资料均无差异，P>0.05。

1.2 方法

比照组：实施常规基础化管理，即不定期对患者开展随机电话问访、门诊问访，了解患者的药物服用情况，监测患者的血压值、体重值。

研究组：实施社区慢性病临床管理[2]，具体为：一是开展社区宣传，邀请擅长高血压治疗领域的专家在社区活动中心举办健康宣传讲座，提高患者与患者家属对高血压相关病症的认知，从而强化自我预防能力；定期在社区组织老年人体检和健康访问及反馈活动，提升患者的自我管理意识。二是根据患者的病情、状态血压值等情况完善管理系统，全方位监控病情：按时访查患者情况，及时了解患者情况，为患者量身定做健康计划以更好地降低偏高的血压值，减少并发症的发生。出现急重症患者时，应第一时间送医救治。三是精细化患者的信息管理工作，根据患者的具体病情、生活习性、日常作息、饮食规律建立个人健康档案，定期记对患者进行血压检测后进行记录，并将患者的生理相关指标数据、各阶段病情进展详细记录。四是加强对患者的健康教育：定期组织患者学习和参加高血压疾病的预防与治疗相关课程、论坛，提高患者对高血压疾病的认知程度；告知患者遵医嘱服用药物的必要性，不可自行停药或者增服、减少服药物；积极对患者的心理进行疏导，帮助患者保持良好的心理健康，避免情绪的波动和应激；指导患者进行合理膳食的搭配：补充钙和钾盐，每日摄入多种新鲜蔬菜，多进食鱼类、豆制品等高蛋白食物以及其他含膳食纤维的食物，并对食盐的摄入量进行严格控制。鼓励患者进行适量运动，如慢跑、快走等有规律的有氧运动。

1.3 观察指标

测评患者的个体生理相关指标和自我生活方式管理能力。

1.4 统计学处理

将SPSS27.0设为数据处理软件，以（）记录计量资料，开展T值计算；采用（%）表示计数资料，纳入χ2检验，P<0.05，具备统计学意义。

2 结果

2.1组间生理相关指标比对情况

如表1，研究组患者生理相关指标均优于比照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1：组间生理相关指标比对情况

2.2组间自我生活方式管理能力比对情况

研究组自我生活方式管理能力评分高于比照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

如表2：

表2：组间自我生活方式管理能力比对情况

3 讨论

早期人们对老年高血压疾病的重视度不足，认为是血压随年龄增长而升高的生理现象，不必加以治疗，但长期研究表明，老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素，积极治疗和采取干预措施可明显降低脑卒中等重要心血管事件危险性[3]。无论患者病情程度和进展如何，都应该在医生和护理人员的指导下妥善控制血压。

综上，社区慢性病管理模式对于患者的康复治疗更加具有针对性，将其应用于临床治疗能更好地在常规护理模式的基础上提高老年高血压患者康复治疗的疗效，对病情控制效果更理想。

【参考文献】：

[1]程瑶.社区慢性病管理模式在老年高血压患者管理中的应用效果研究[J].中国社区医师,2022,38(36):156-158.

[2]殷成华.社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的应用效果[J].慢性病学杂志,2021,22(01):139-141.

[3]沈坤.社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果评价[J].名医,2020(02):286.