双歧杆菌三联活菌胶囊加四联疗法对Hp相关性胃溃疡的治疗效果

双歧杆菌三联活菌胶囊加四联疗法对Hp相关性胃溃疡的治疗效果

周岁华

湖南省临澧县  临澧县中医医院  415201

【摘要】目的：研究Hp（幽门螺杆菌）相关性胃溃疡治疗期间，双歧杆菌三联活菌胶囊加四联疗法的作用及效果。方法：2021年03月-2023年03月，选取Hp相关性胃溃疡样本数量为60例，遵循抛币法的分组方式，分成2组对比，各30例，依次实施四联疗法（对照组）、联合双歧杆菌三联活菌胶囊（研究组）治疗。结果：研究组临床症状评分低于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论：双歧杆菌三联活菌胶囊+四联疗法对患者症状改善具有积极意义，可以有效抑制不良反应，安全较高，可广泛推广。

【关键词】Hp相关性胃溃疡；双歧杆菌三联活菌胶囊；四联疗法；临床症状评分；不良反应

Hp相关性胃溃疡具有较高的发病率，疾病主要发病原因为幽门螺杆菌进入到患者体内，导致消化系统细菌感染[1]。临床研究结果显示，Hp感染性较强，疾病发生后溃疡以及发炎等发生率显著增加，对患者机体健康、日常生活以及工作等均产生消极影响[2]。患者发病后需及时进行治疗，防止疾病恶化，进而引发胃癌等恶性疾病，危及患者生命安全[3]。本文主要是对60例患者进行分析，研究双歧杆菌三联活菌胶囊+四联疗法在疾病治疗中的有效性，旨在指导后续治疗。现具体为：

1资料与方法

1.1一般资料

拟选取60例Hp相关性胃溃疡，时间为2021年03月-2023年03月，按照1：1平均分组，组别为对照组、研究组，每组30例。

对照组：年龄38-72岁，平均（55.57±2.16）岁；男、女分别为17例、13例；病程1-10年，平均（5.39±0.58）年。研究组：男19例，女11例；病程1-9年，平均（5.30±0.49）年；年龄最大73岁、最小39岁，均值（55.60±2.20）岁。上述对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：四联疗法，主要实施措施为：口服雷贝拉唑钠肠溶片（10mg；国药准字H20031292；上海信谊药厂有限公司），10mg/次，1次/d，最大剂量为20mg/d；克拉霉素胶囊（江苏福邦药业有限公司；国药准字H20083442；0.25gx10粒/盒）250mg/次，1次/d；0.5-1.0g/次阿莫西林分散片{国药准字H20046510；0.5g*36片；石药集团中诺药业(石家庄)有限公司}，3次/d；胶体果胶秘胶囊{50mg(以铋计)；国药准字H19983181；佛山市华普生药业有限公司}150mg/次，4次/d。

研究组，在上述治疗基础上，给予患者双歧杆菌三联活菌胶囊（国药准字S10950032；上海信谊药厂有限公司；0.21g*24粒）。餐前30min服用420mg/次，3次/d。

两组均坚持用药4周。

1.3观察指标

对两组症状评分情况进行分析：反酸、纳差、恶心、上腹痛、腹胀、嗳气等，0-18分，无症状、症状不影响正常生活、症状明显但不影响生活、症状严重且影响生活分别记0分、1分02分、3分，分数与症状成正比；计算两组不良反应发生情况：头晕、恶心呕吐、便秘、食欲减退。

1.4统计学分析

SPSS23.0（P＜0.05表示为对比有意义）：计数资料用卡方来表示（%）；计量资料用t值来表示（±s）。

2结果

2.1 症状评分分析：治疗前，对比无意义（P>0.05）；治疗后，对照组高于研究组（P<0.05）。具体见表一：

2.2 两组不良反应分析：与研究组数据相比（3.33%），对照组（23.33%）发生率较高（P<0.05）。具体见表二：

3讨论

Hp感染是引起胃溃疡的主要原因，提升Hp根除率是疾病治疗的关键。四联治疗包括雷贝拉唑钠肠溶片、克拉霉素胶囊、阿莫西林分散片、胶体果胶秘胶囊。其中，阿莫西林分散片、克拉霉素胶囊可发挥抗hp的作用；胶体果胶秘胶囊可以避免胃黏膜被酸腐蚀，用胶体物质覆盖胃黏膜，保护胃黏膜；雷贝拉唑钠肠溶片可显著抑制酸，提高胃液的pH值。但由于四联治疗后，胃内可能存在较少或无酸，导致消化不良，影响患者用药依从性，不利于疾病治疗及预后。

本文对比分析显示，研究组患者症状评分得到有效抑制，不良反应发生率较低。其原因分析为：双歧杆菌三活胶囊可改善宿主的微生态平衡，补充胃肠道正常菌群。双歧杆菌三活菌胶囊可直接补充人体正常生理细菌，是一种益生菌制剂，可以减少肠道毒素的产生，调节肠道菌群平衡，抑制肠道内致病菌

[4]。四联治疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊可有效去除Hp，对加快患者疾病恢复速度具有积极意义。

综上所述，双歧杆菌三活胶囊联合四联治疗实施价值及安全性均较高，降低临床症状评分，优于单一治疗措施，各院可积极推广，进而帮助患者实现最佳治疗及预后结局。

【参考文献】

[1]吴阳阳. 双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法治疗Hp相关性胃溃疡患者的效果[J]. 中国民康医学,2023,35(1):44-46,50.

[2]吴万利. 双歧杆菌三联活菌胶囊联合兰索拉唑三联疗法治疗47例Hp相关性胃溃疡患者的临床研究[J]. 四川解剖学杂志,2018,26(3):64-65.

[3]夏超,罗金键,许亚坡,等. 双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌所致胃溃疡的效果[J]. 临床医学,2021,41(2):90-92.

[4]李欢群. 双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法治疗HP阳性胃溃疡的临床研究[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(5):714-716.