卡托普利联合酒石酸美托洛尔治疗老年高血压临床效用探究

卡托普利联合酒石酸美托洛尔治疗老年高血压临床效用探究

何在利

重庆市江津区塘河镇卫生院  重庆   402260

摘要：目的：探究卡托普利联合酒石酸美托洛尔治疗老年高血压的临床效用。方法：选取2022年1月~2023年1月于我院进行收治的老年高血压患者共80例。根据简单数字随机分组的方式随机分为对照组和研究组，每组患者各40例。对照组的老年高血压患者使用卡托普利进行治疗，研究组的高血压患者在使用卡托普利治疗的基础上，联合酒石酸美托洛尔进行治疗，探究对比两组患者的治疗成效以及生活质量。结果：持续用药两个月后，研究组的老年高血压患者治疗有效率明显高于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义；比较两组患者的生活质量评分，研究组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，P<0.05 ，差异有统计学意义。结论：卡托普利联合酒石酸美托洛尔对治疗老年高血压有较好的临床疗效，可有效缓解患者的症状，临床治疗安全性较高，并且明显提高患者的生活质量，近远期疗效均十分显著，值得临床推广应用。

关键词：卡托普利；酒石酸美托洛尔；老年高血压；临床效用

老年高血压及表示随着年龄的增长患者血压逐渐升高的情况。在收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg时即可诊断[1]。随着我国老龄化人口的加剧，老年高血压在我国的患病率高达49%，除了与年龄相关外，还与遗传基因以及生活习惯、精神压力有关。老年高血压主要表现为收缩压或舒张压升高，伴有头晕，头痛，心悸，胸闷，气短等症状[2]，同时也会增加心血管事件的发生危险，有较高的致死率和致残率。对于此类患者应积极通过降压药物将血压控制在良好的范围内，尽早实施治疗，减少心脑血管等不良事件的发生风险。目前在临床上常用卡托普利，酒石酸美托洛尔等药物治疗，但单一药物在治疗成效伤并不显著。为了进一步提高临床疗效，本研究选取了80例符合要求的老年高血压患者的临床资料作为研究对象，分别研究卡托普利单一用药以及卡托普利联合酒石酸美托洛尔用药对治疗老年高血压疾病的疗效以及对患者生活质量的影响，现报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月~2023年1月于我院进行收治的老年高血压患者共80例。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组患者各40。其中对照组有男性21例，女性19例，最大年龄78岁，最小年龄58岁，平均年龄（65.03±4.38）岁，最长病程20年，最短病程5年，平均病程（16.33±3.82）年。研究组有男性23例，女性17例，最大年龄79岁，最小年龄57岁，平均年龄（64.03±3.52）岁，最长病程20年，最短病程5年，平均病程（16.02±2.38）年。比较实验组和研究组两组患者的一般资料，P>0.05，差异无统计学意义，两组资料具有可比性。

纳入标准：①患者符合《内科学》中高血压的诊断标准[3]，经临床判断确诊为高血压的患者。②患者年龄大于等于55。③具有一定文字接受能力。④有较好的依从性，能够服从医务人员的医嘱。⑤患者临床资料完整。⑥未参加其他临床试验的患者。

排除标准：①排除继发性高血压、临界高血压患者。②排除合并有严重并发症或其他心血管疾病的患者。③排除有凝血功能障碍或血液动力异常患者。④排除对卡托普利以及酒石酸美托洛尔药物使用禁忌症或过敏的患者。

1.2治疗方法

对两组患者均进行常规治疗。根据患者血液指标以及肝肾功能状况，对患者身体的酸碱度及离子情况进行纠正，同时增加抗炎、吸氧、平喘等治疗。对照组患者采用单一的卡托普利药物(金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂，国药准字Ｈ32023151)进行治疗，每日三次，每次口服25mg。研究组患者在每日服用卡托普利药物的基础上，联合使用酒石酸美托洛尔[远大医药(中国)有限公司，国药准字Ｈ20046479]进行治疗，服用卡托普利药物每次口服25mg，每日三次，酒石酸美托洛尔每次口服100mg，每日两次。在治疗期间积极检测患者血压，根据患者自身情况，在一至两周内可增加卡托普利用量至50mg[4]，治疗时要对患者进行两周的疗效观察，治疗两个月后，对比对照组与研究组两组患者的治疗成效及生活质量评分。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者的临床治疗效果

以舒张压下降高于10mmHg且在正常范围内，患者下肢水肿、心悸、呼吸困难等症状明显消失为显效；以舒张压下降小于10mmHg且在正常范围内，患者下肢水肿、心悸、呼吸困难等症状有所改善为有效；以未达到上述标准为无效。观察两组患者的具体数据。

1.3.2观察两组患者的生活质量情况

以日常生活能力量表来评估患者的生活质量，满分100分，分值越高表示患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0统计学软件，计量资料用“x±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数表示，采用X2 检验，以P＜0.05，表示为差异有统计学意义。

二、结果

2.1两组患者的临床治疗效果比较

对照组患者中总有效人数为32人，有效率为80%；研究组中总有效人数为39人，总有效率为97.5%。研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较

2.2两组患者的生活质量水平比较

两个月治疗结束后，研究组患者的生活质量明显高于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义，见表2。

表2两组患者生活质量评分比较，

讨论：

随着我国科学技术的不断发展，老年高血压越来越受到人们的重视。对于高血压需要合理有效的药物进行治疗，但单一药物治疗存在一定缺陷。本研究应用卡托普利联合酒石酸美托洛尔对高血压患者进行治疗，研究表明卡托普利联合酒石酸美托洛尔用药可以提高临床疗效，并且有效提高患者的生活质量，具有较好的临床疗效，值得推广应用。

参考文献：

[1]文荣霞.探析心肌梗死治疗中美托洛尔联合卡托普利的应用价值及安全性[J].大医生,2022,7(20):53-55.

[2]曾朝富,贾钦尧,蔺曜,牟博勇,黄晓玲.卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对血清心型脂肪酸结合蛋白和生长分化因子15水平的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2021,26(07):106-109.

[3]董媛.卡托普利与美托洛尔联合治疗老年慢性心力衰竭患者的远近期效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,6(11):44-45.

[4]聂永娥.卡托普利联合酒石酸美托洛尔治疗老年高血压患者的疗效及对患者生活质量的影响[J].中国临床实用医学,2020(01):74-75-76.