探讨临床医学生化检验质量的影响因素

探讨临床医学生化检验质量的影响因素

孙冬姿

商丘市妇幼保健院  476000

随着人们生活节奏的变快，人们的身体也渐渐的出现越来越多的问题，所以这就需要医院来为人们看病，这也就要求医院有良好的医疗水平能够满足人们的需求。而现在人们患的最多的病还需要临床治疗。这也就要求医院必须有较好的临床医疗技术。要想治好病不单单需要医疗技术，临床医学生化检验也是必不可少的，所以就必须要求检验的质量，质量要是不过关那么会对医院以及患者带来很大的影响。人们通过检验可以了解到自己身体的健康状况，从而可以自己预防一些疾病。所以生化检验的重要性可想而知。而影响生化检验质量的因素有很多种，下面就来对这些因素进行详细的分析，让人们能够更加了解生化检验。

1影响临床医学生化检验的主要的因素

临床上影响临床生化检验错误的因素，存在于整个检验过程中，其中主要包括检验标本不合格、 检验方法不合格、 检验试剂和设备不合理、患者自身因素以及检验人员专业水平不高等因素，其中患者自身因素对检验准确性产生最大的影响。

1.1采集与处理标本不合理

在临床医学生化检验当中，最基础的就是标本的采集与处理，如果这一步做不好的话，那么之后的步骤也就基本上没必要进行了。要根据检验的要求对标本进行检验，采集标本的时间，采血的姿势以及使用各种药剂的剂量都是影响标本的因素。如果这些你在采集的时候不注意，那么就会影响到检验的质量。这对病人是极度不负责任的行为。所以在做这些工作的时候一定要十分的仔细，不能出一点马虎。一定要让病人保持空腹状态，并且要在早上进行。在对病人进行采血时，采集好的血液一定要在最快的时间送到检查处，一定不能耽搁太久，要减少标本储存和运输的时间。

1.2患者自身的生理因素

临床医学的生化检验指标值并不是一成不变的。病人的年龄的变化而改变的。不同年龄的病人会有不同的指标值。所以要根据不同的年龄阶段来对患者的生化检验进行分析。就比如说在新生的婴儿当中，他们的肝脏会缺乏一些酶所以在生化检验当中就会出现与正常的成人不同的情况。所以医生应该充分了解这些。避免出现不必要的麻烦。对于性别不同的病人，他们的一些激素也会有些许的差别。所以医生要仔细的选好参考的指标。另外还有一个因素就是患者自身的情绪。如果患者的情绪不稳定产生一些消极的情绪，那么他们的体内有可能会产生一些其他的激素。这些激素就会影响生化检验的结果。所以在进行生化检验之前一定要保持病人情绪稳定。这样才能获得更加准确的检验结果。

2提升临床医学生化检验质量的对策

2.1建立医学检验质量控制体系

实验室的管理对于生化检验质量有着直接影响，所以提高实验室相关方面的管理，才能够保证生化检验质量趋于平稳，提高生化检验质量的准确性，为医生提供更有依据的参考。医院应该把相关的实验室管理标准确立起来，按照国际医学、国内医学的基本要求进行管理，同时也要结合医院自身的情况，对实验室进行整体要求，确定好相关规章制度，使实验室管理的相关体系建立起来。由于实验室是进行生化检验的重要工作场所，实验室的严格管理能够使生化检验的质量提高，工作效率提高，检验结果更加趋于准确，要求工作人员要按正规程序进行检验，不能有误，工作程序也不能马虎，不能敷衍了事，一步一步的认真完成检验工作，才能保证检验结果的准确性，同时在实验室内要对于工作人员进行工作监督，发现问题时要及时纠正，及时补救，不能存在任何的逃避心理，把每一项小工作认真落实。同时不同科室之间也要进行讨论，对于生化检验的标准进行确定，这样有助于提高生化检验的质量，对于生化前工作也要进行反复的总结与归纳，找出工作中的不足，及时进行改正。

2.2做好样品采集及标本处理

保证检验质量的首要任务就是标准化样品采集。从当前来看，临床生化检验在采集样品过程中，主要借助两种手段：其一，就是患者自行采集，然后将其送往医院。比如，尿液的检验。针对一些样品的采集手段具有特殊性特征，而患者需要在医生的帮助下进行。比如，痰液的采集，应该对咽喉与口腔部位的痰液进行合理采集，而针对这些部位具有较多的微生物，与检测要求相符合。但是，如果错误地采集了下呼吸道的痰液，就会造成检测结果的误差。另外，对于样本的保存来说，也会对检验结果造成一定的影响，样品保存的不规范以及运送手段不科学等都会对样品造成一定的影响。所以，应该积极保证样本的质量，使其能够与检测要求相符，有助于临床医学生化检验工作的健康发展。

2.3严加监管设备与试剂

检验人员需针对不同设备，根据实际使用情况制定合理地维护方案，在平常检验中，需根据维护方案定期维护及保养设备与试剂。同时做好设备维护备案，在设备应用期间，做好维护工作，以使设备保持最佳性能。检验人员应有效控制试剂质量，仔细记录下试剂采购、应用及保管等方面的操作，并在检验工作进行前，检验其试剂，以确保试剂合格。

2.4仔细记录检验、复查项目

在临床医学生化检验中，检验人员需做好项目复查工作，尽可能减少误差。同时还要仔细记录检验项目，针对检验过程中，与检验要求不相符的项目，需及时记录并将其改正及补充，以确保数据真实性、完整性。并且检验人员需具备加强的责任及法律意识，仔细完成各项目复查工作，找准检验结构当中出现的错误数据，且告知检验人员重新检验，最终保证所检验项目结果的精准性。此外，检验人员需仔细完成各项检验操作的同时，还应和各个科室保持联系，并在临床科室中多收集有关意见，针对生化检验结果急性合理地评价且仔细听取相关建议，经和各个科室有效沟通，进一步了解各科室对于检验过程所提出的意见及建议，从而使检验工作有所改进，从而提升临床医学生化检验结果的精准性及合理性。

2.5加强对检验人员的培训

对于检验科的工作人员来说，需要积极联系临床科室，对其意见进行合理收集。针对临床医护人员做出检验结果的评价，检验人员应该合理听取与借鉴。而检验科人员应该积极听取临床科室人员给自身的意见，针对不符合要求的工作，需要进行认真核实与检验，并且合理沟通临床医师等进行合理解决。另外，对于检验科来说，可以为临床科室提供积极的帮助，对医护人员进行合理指导，针对采集、运输标本等过程中出现的问题应该给予相应的咨询服务。比如，特殊标本的留取。如红细胞位相、精液常规等，这些特殊标本的留取，很多患者会遇到一定的困难与问题。因此，作为检验科来说，需要建议医生注意一些问题，可以在病历上添加，以此能够使不合格的标本的出现几率减小。

2.6增强和患者进行融洽的交流和沟通

患者存在的自身因素是造成检验结果不准确的重要因素，所以检验人员应该在进行检验之前,增强和患者继续融洽的沟通和交流。应该首先明确告知患者在检验前的注意事项，其中主要包括1周内应该戒烟戒酒，避免熬夜造成患者机体过度疲劳，同时应尽量使用低热量和清淡的食物。其次,告知患者在进行检验前保持空腹状态，但空腹时长不应该超过18h,避免对血液成分的影响。最后,还要提醒患者应该在检验前保持轻松乐观的心态。

参考文献

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[3]张漫华.分析前各因素对临床生化检验结果的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(71):178.