兴文县人民医院 644400
CT是一种医学影像检查方式,在临床中应用十分广泛。但笔者在门诊中发现,对于CT检查有何优势,以及在检查过程中有哪些注意事项?很多人可能都不太了解。有鉴于此,本文通过几个问答为大家介绍有关CT的基础知识。
1.什么是CT检查?
CT檢查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变。与常规X线相比,CT检查的密度分辨力较高,能够显示出具体的病变位置。CT检查包括CT平扫、CT增强扫描和CT图像的后处理技术等,其中平扫是CT的常规检查,通过CT平扫能够对病变情况进行定位和定性,可以在图像上观察到病灶的数量、大小、形态等信息。
CT增强扫描需要在人体内注射造影剂,再开展CT扫描检查。注射造影剂是为了增强正常组织与病变组织之间的密度差异,进而使病变的诊断率得以提高。增强扫描可以对血管性、非血管性病变进行鉴别,明确患者的病变血供情况。
CT图像后处理技术包括多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR)及CT仿真内镜(CTVE)等。
2.CT检查的优势有哪些?
(1)CT检查操作简单、便捷,具有较高的安全性,患者对此检查方式的接受度较高。而且CT可以重复检查,能够详细观察患者的病变情况以及病情进展情况。
(2)与常规X线作比较,CT检查不存在影像重叠的情况。采用常规X线检查,邻近组织器官密度差异小,不能有较好的对比图像,因此不能充分显示软组织器官的影像。采用CT检查,可以获得清晰度较高的图像,有助于医生掌握患者的器官解剖结构情况,特别是对于肿瘤病变,采用CT检查,可以获得清晰的图像情况。因此,CT检查可以有效提高临床中的检查率和诊断率。
(3)CT检查可以做图像后处理,调节图像密度,有助于深入观察器官组织及其病变情况。
(4)通过CT检查能够尽早发现癌症。对患者采用CT进行全身扫描,可以观察到患者体内是否有癌症病情,对肿瘤病灶进行深入观察和分析,可以判断其属于恶性肿瘤还是良性肿瘤。
(5)CT检查可实施增强扫描,使图像的对比度得以提高,增强图像质量,可观察和鉴别患者的病变情况,进而提高病变的诊断率。在增强扫描中,使用非离子型碘对比剂,具有较高的安全性,对人体产生的危害性小。
3.CT技术能够检查什么疾病?
(1)心血管疾病。CT可检查心包肿瘤、心包积液,使用增强CT扫描能够提高疾病的诊断准确率,运用CT检查可对急性主动脉夹层、主动脉瘤实施定性诊断。
(2)盆腔脏器疾病。盆腔脏器之间有较多的脂肪间隔,使用CT检查可对其肿瘤病变情况进行观察,还能观察到病变器官与邻近组织的关系,比如可诊断直肠、宫颈、前列腺、卵巢、子宫等肿瘤疾病。
(3)神经系统疾病。在神经系统疾病方面,CT检查具有较高的应用价值,比如脑梗塞、脑肿瘤以及颅脑外伤等疾病。尤其是急性脑出血,包括高血压性脑出血、脑动脉瘤、蛛网膜下腔出血、动静脉瘤等疾病,CT检查的应用价值均较高。因此,对于急性脑出血患者,可首选CT技术作为检查方式。
(4)腹部器官疾病。CT可清晰显示人体胆囊、肝脏、肾脏、脾脏以及胰腺等腹部器官状况,显示脏器感染、创伤、肿瘤等情况,便于医生掌握患者的病变部位以及发展程度,有助于制定治疗方案,做好患者的预后评估。
(5)骨、关节疾病。CT技术也可以检查患者的肌肉细小病变、骨骼病变等情况,对于结构较为复杂的骨关节,例如脊椎、胸锁关节等,采用CT检查的应用价值较高。
4.CT检查有哪些缺点?
CT检查也有一定的不足。其一,CT检查无法有效鉴别相似的正常组织和病理组织,会存在一定的漏诊率或误诊率。其二,CT检查是通过X射线成像,对人体也会有一定的损害。CT检查产生的辐射会使人体内蛋白质的分子链结构遭到破坏,也会损害其身体结构组织细胞,引发其他病症。但是控制CT检查的时间、频率与次数可规避这些风险,因此,在检查时,需严格遵循医生的指导。其三,CT检查无法有效诊断脑干和小脑病变情况,也不能清晰显示软骨和韧带的病变情况,在检查患者的空腔脏器时,无法有效观察早期黏膜病变情况。其四,有些患者在接受增强CT检查时,会出现一些不良反应,比如瘙痒、麻疹等,这种情况有时需通过药物进行治疗;也有些患者在检查过程中会有呼吸困难的症状,需及时给患者注射静脉药物,以缓解其临床症状。
5.CT检查有何注意事项?
CT检查对人体具有一定的危害性,一般情况下,不建议儿童或孕妇进行。在进行CT检查之前,需取掉身上的金属饰品,尽量衣着宽松,便于检查。一般情况下患者家属不能陪同检查,而且在检查时患者身体需尽量保持不动,避免影响检查效果。在开展胸部检查时,需按照技师的指令,进行吸气屏气动作;在开展上腹部检查之前,患者需禁食4~6小时,检查中要按照技师的指令,进行吸气屏气动作;在开展盆腔CT检查之前需憋尿。若患者需要接受CT增强扫描,在检查之前需给予患者注射碘造影剂,有些患者可能会对碘造影剂过敏,因此,检查前需为患者进行碘过敏试验,若患者对碘过敏,则不能开展增强CT检查。还需注意的是,患有严重心肝肾功能不全的患者,不建议开展CT检查,因为CT检查会对身体产生一定的辐射,而这类患者本身机体免疫系统较为脆弱,存在较高的辐射敏感度,容易导致患者的病情加重。
此外,除非有特殊情况通常不能经常做CT检查,因为长期接受CT检查,可能会导致患者机体辐射损伤,诱发免疫系统下降,导致如癌症、白血病等疾病的发生。一次胸部或腹部CT检查所受的剂量为6~8毫西弗(mSv),而每个人每年的安全剂量在50mSv以内,所以正常人平均每年进行4~6次CT检查是相对安全的;对于免疫力较差的人群,每年接受CT检查的次数需相应减少。