新医改形势下医院药学发展的探讨

新医改形势下医院药学发展的探讨

李万宝

鹤岗市人民医院，鹤岗市，154100.

摘要：在当今社会，医院的发展日益受到人们的关注，其重要性日益凸显，并肩负着保证整体卫生质量的重任。当前，随着“新医改”的要求，医院医学工作已从原来的“被动”服务模式，转变为主动型服务；药品也在进行着改革，不仅要保障药物的供应，还要逐步发展到药剂技术方面；从过去的以“物”为主导的经营观念，到如今的经营观念，更多的是以患者对药物的科学、理性用药为导向。新“医改”对我国的医疗卫生事业提出了新的要求，对其发展提出了更高的要求。本文主要分析了医院药学发展存在的弊端，以及探讨医院药学发展的具体措施。

关键词：药师专业人才；医院药学；病人

引言：在过去的30多年里，医院药学是一门在中国迅速发展的新的科学，而医学服务工作在推动国家的民生事业中起着十分关键的作用和作用。自从2009年，为了解决人民群众“看病贵、看病难”等民生问题，党中央及国务院先后制定了关于深化药物保健体系改革的意见及建议，并在不同程度上，降低了城市居民看病的成本，从而更好地实现了向城市居民提供价廉、便捷、有效及安全的医疗卫生服务的要求[1]。因此，在新的医疗改革背景下，医院药房的发展就成为广大医务工作者必须关注的重大课题。除此之外，在新医改的环境下，药师所要面对的工作压力越来越大，除了要不断提高自身的职业技术和管理水平之外，还一定要增强自己与病人、自己与医护人员之间的沟通交流能力。综上所述，就"新医改背景下的我国医疗机构的发展"这一问题加以深入分析与探讨，对促进中国医药单位的健康发展具有很大的现实意义[2]。

1新医改形势下医院药学发展现状分析

1.1药学地位有待提高

改革开放后，随着社会经济的发展，医疗技术的迅速发展，医学科技的进步也带来了一系列问题。比如，“以药养医”的现象时有发生，各种药品的价格居高不下，以及药品市场比较乱象。同时，长久以来，由于医院实行“以药师为辅、以临床医师为主”的管理方式，导致了药学部门是一个辅助性的科室，它的发展前景相对于临床科室有了一定的滞后[3]。另外，药剂师是一家老牌的盈利单位，但有些人为了降低运营费用，采取“药房托管”的方式，将管理权交给药店，削弱了药剂师的作用，导致“重医轻药”。

1.2管理模式单一化

在医疗机构中，药学队伍的学历及职称都无法跟临床部门相比，而且他们的准入条件也比较差，在他们的日常工作中，主要包括了药物管理、科研教学及品质控制，但是他们并没有能够直接地参加到临床的医疗过程中去，同样也没有能够与病人进行直接的接触。总的来说，一般的药剂师都有一些基本的药学的基本原理，而在实际的医疗应用上却比较欠缺[4]。在新医改政策实行之前，药剂科是一个营利性的单位，因此，在医院的领导阶级中，一般都会选择确保药店的经济效益，而对于药剂师的管理方面的关注还需要进一步提高。此外，药师并不会像医生一样，直接参加到医生的工作中去，他们只会在医生的指导下，进行药物的配制、处方的分析和血药的测定。另外，药剂科因缺少现代化的经营方式和手段，使药剂工作一直处于“质”的状态，很难提升其经营的品质和效率[5]。

1.3药学工作人员素质有待提高

在医院药学服务工作中，药学工作人员时刻扮演着非常忠于的角色。然而，随着我国新“医疗改革”的不断深入，医院药房工作队伍的整体质量也不断提高。但是，一些药学工作人员的自我学习能力比较差，他们的知识系统没有能够得到及时的升级，这就导致了他们很难与新时期的医药医学工作相匹配，很难有效地将上司分配给他们的医药药学工作任务有效地进行下去。另外，医药方面缺乏健全的有针对性的培养体系，致使药品从业人员的知识结构和技能水平很难提高。从这一点可以看出，药学工作人员自己需要不断地进行知识的积累，同时，在医疗机构中也需要为药学工作人员提供参加知识和技能训练的机会和环境，从而提升药学工作人员的整体素质[6]。

2新医改形势下医院药学发展的趋势分析

2.1组织水平提升

新医改对药学工作人员的专业技能和知识水平提出了比较苛刻的条件。此外，由于药学工作方式逐渐转向了科学技术服务型，这就意味着，药师除了要掌握好自己的医学和药学的相关理论知识之外，还必须拥有能够为患者提供有效、安全和合理的药物治疗方案的技能，并要对患者的最后使用情况负起责任。同时，伴随着医院药学服务的覆盖区域不断扩展，药剂师的工作方式也逐渐从被动转向了积极，它的工作方式已经不再仅限于处方分析、血液检测及每日的分配，它还倡导药剂师更多地参加到了临床治疗的过程中，也就是要与主治医生及护师共同承担对患者的治疗职责及医疗风险。例如，在对患者的日常用药及监视过程中，给予适当的用药指导，有利于完善药学组织，提升对药学知识的认识，从而增加对药学服务的满意。

2.2药师职责转变

从医疗事业的发展过程来分析，医学药学可以分为三个时期：药学保健时期、临床药学时期和传统药学时期。在这当中，药学保健是一个比较新兴的时期，它的目的是为患者提供一种科学的药物治疗，以期达到减轻病人疾病痛苦，延缓病情进展过程，进而消除临床症状，加快机体愈合。由此可知药学护理作为一项新的医学服务极大地改变了过去药店模式，使得临床药剂师的工作职能从以药品为中心转向以病人为中心，而且，还必须对病人的用药结果承担一些责任。另外，以往的医疗机构中，医师的工作主要有血药监测、配发药物、调剂及购买等，随着其功能的改变，需要对医师的整体职业素养进行更深层次的提升。

2.3药学管理现代化

最近几年，伴随着信息技术的迅速发展，在各个层次上都已经实行了一种网络化的管理方式，也就是在各个层次上，也就是在各个层次上，对各个层次的医生、护师及药剂师进行了越来越多的交流与合作。在最近几年中，由于信息技术的飞速发展，使得各个层次的医生都在不断地进行着自己的工作，从而可以将更多的注意力集中在病人用药效果的观察上。同时，引入了一个可以突破医院之间等级及区域限制的数据分享制度，在一定程度上实现了在各区域、各县级医院之间实现了数据的交互，从而更好地保障了医院的医疗服务质量。

3新医改形势下医院药学发展的策略分析

3.1强化体制建设

为保障病人的安全，提高医院的药学工作水平，是医院临床药剂师工作的重要内容。在目前阶段，欧美国家已经建立了比较完备的临床药房制度，他们的药房管理和药房管理都比较完善。例如，美国医疗体系药师学会，在国际上首次提出了一套较为完整和详尽的临床药师工作体系，并对其工作过程和工作内容进行了标准化，从而为临床药师患者服务、参与治疗、保障安全、临床实践和学习训练等方面的工作奠定了坚实基础[7-8]所以，国内的有关医院可以积极地将欧美国家的药学发展模式作为参考，采用出台或修订治疗指南或服药指导等指导性文件等方式，对临床医生与临床药剂师进行了广泛的合作，以实现可以将最新的医学技术被推广于临床治疗的目的，从而更好地推动我国的医学技术水平的整体提高。

3.2重视人才培养

目前，在国内，由于目前的医院中，临床药师的培训制度还比较落后，所以必然要对各方面的影响进行全面的考量，加强对临床药学专业人员的培训工作。比如：在医院和卫生部门可以制定相关的激励措施，鼓励药学专业的学生去考取药剂从业资格，然后交给有经验的从业人员来进行培训，让他们能够更好地参加各种临床实践，从而让他们的试验能力得到更好的提升，让他们能够更好地建立起为病人提供服务的观念。另外，地方医疗药剂师协会可针对治疗医学药园师人员及其高等教育水平开展有针对性，形式多样，专业水平提高的继续培训，还可针对各自专业性质选取相应临床课程，开展专业的继续培训，从而更加准确的了解医学的演变发展历程，从而实现提高自身的知识与技能，以便有效地为医疗药剂业务操作的能力与管理水平的提升，提供丰富与有效的技能支持。

3.3积极参与临床治疗

医院药师要积极参与到医疗队伍中，将其药事执行权限交给政府，并将其交给政府来决定和保障，以减少有关的风险。其次，医疗人员要坚持“安全第一”的原则，为病人们进行用药指导，如ICU病人用药，静脉滴注药，特殊药物，高危药物，以及抗生素等，并做好药物剂量、药物单位、药物浓度和药物名称的转换和验证，从而避免病人在使用药物时出现危险。除此之外，有关的药剂师需要对病人服用药物之后的临床效果进行仔细的监测，对药物的副作用进行判定，然后在检测的基础上，对病人的临床药物的处理方法进行修改，从而实现对病人的临床病症进行有效的缓解和加速病人的身体康复过程的目的。除此之外，在需要的时候，还可以以实际的临床实际工作经验为依据，对工作流程进行优化，进而提高了实际工作的品质和效率。

结论

因为新医改，中医院药师的工作职责已经从原来的工作职责转向了临床药学服务，这在这一过程中，对有关的临床药剂师提出了更好地为社会公众提供更好的帮助，并且尽量在医院以及社区内，向病人普及科学合理用药相关知识，使广大人群，院内病人以及医务人员都能及时了解并充分掌握卫生保健与药品基本常识。同时，对不同患者，在具备条件的医院可以对不同患者，检测药物表型组学，药物代谢组学和药物遗传学，并且结合检测结果制定个体化给药方案以将临床用药安全风险降到最低。基于此，临床药师可通过定期监测医院内各类上市药物副作用发生情况，对其进行综合和分析，对其进行更深层次的评价和归纳，为提升临床药学服务的品质打下坚实的基础。

参考文献

[1]刘兰兰,王相村,孙晓庆.某基层医院临床药学发展模式及安全用药实践体会[J].海峡药学,2021,33(9):217-219.

[2]杨波,张良明,刘基,等.基层医院临床药学发展困境与突破方向思考[J].现代医药卫生,2021,37(5):875-878.

[3]王坤.基层医院药剂科药学服务模式的转变及发展[J].中国保健营养,2021,31(11):297.

[4]莫雪林,郭东凯,程萍,等.基于SWOT法分析医院药学门诊现状并研究发展策略[J].药学服务与研究,2021,21(3):233-238.

[5]李思聪，聂小燕，韩晟，等.我国互联网+背景下医院O2O药学服务模式发展研究[J].中国药房，2021,32(4):496-501.