应用阿莫西林引起的不良反应情况及相关药学研究

应用阿莫西林引起的不良反应情况及相关药学研究

卢凌

大庆市中医医院  163300

【摘要】目的 应用阿莫西林引起的不良反应情况及相关药学研究。方法 选取2022年1月－2022年12月我院收治的采用阿莫西林治疗发生不良反应的患者42例作为观察对象。分析阿莫西林引发不良反应情况，并提出预防措施。结果 42例患者用药不良反应多为消化系统反应、过敏反应、血液系统反应，神经系统反应、肾功能损害占比略少；42例患者停药或经对症干预后，不良反应均消失。结论阿莫西林易引发多系统不良反应，临床应严格控制患者用药，一旦发生不良反应需及时进行干预。

【关键词】阿莫西林；不良反应；药学研究

[Abstract] Objective To study the adverse reactions caused by amoxicillin and related pharmaceutical studies. Methods From January 2022 to December 2022, 42 patients with adverse reactions after treatment with amoxicillin were selected as observation objects. Analyze the adverse reactions caused by amoxicillin and propose preventive measures. Results The ADRs of 42 patients were mainly digestive system reaction, allergic reaction and hematological system reaction, and the proportion of nervous system reaction and renal function damage was slightly less; Adverse reactions disappeared in 42 patients after drug withdrawal or symptomatic intervention. Conclusion Amoxicillin is prone to cause multiple system adverse reactions. The use of drugs in patients should be strictly controlled in clinical practice, and timely intervention should be carried out in case of adverse reactions.

[Key words] Amoxicillin; Adverse reactions; Pharmaceutical research

阿莫西林为广谱抗生素，临床使用极为广泛，能有效地抑制细菌细胞壁的合成，细胞穿透能力强，对革兰阳性菌，革兰阴性菌均有理想杀菌效果，故广泛用于呼吸，消化，血液等方面、泌尿和其他系统疾病【1】。由于其主要成分为青霉素类药物，在使用过程中容易引起过敏反应，甚至引发过敏性休克现象，给患者健康造成极大危害。尽管阿莫西林抗菌作用较显著，但同样也产生了许多不良反应，严重者，还可危及病人的生命【2】。不良反应出现后，阿莫西林在临床上的应用受到限制，有可能给病人疾病治疗带来消极影响，影响病人预后康复，因此，对阿莫西林引起的不良反应进行澄清，并采取适当的措施加以防范是十分必要的。目前关于阿莫西林致不良反应的报道较多，但具体原因仍不清楚，也没有统一的标准来判断其是否为不良作用或毒性反应。针对这一问题，本研究将重点探讨阿莫西林所致不良反应的状况以及相关药学研究，具体内容如下。

1资料方法

1.1研究资料

选取2022年1月－2022年12月我院收治的采用阿莫西林治疗发生不良反应的患者42例作为观察对象。纳入标准：符合用药指征；研究资料齐全；知晓研究同意参与；排除标准：确切药物禁忌者；严重肝肾等功能不全。男22例，女20例，年龄23-74岁，中位年龄（44.38±6.51）岁。两组资料间对比无显著差异（P〉0.05）。

1.2方法

所有病人疾病类型，医嘱，给药时间，用量、频率和联合用药、给药后不良反应、疾病治疗细节、转归和其他情况统计整理，同时，结合病人既往病史、用药不良反应史等作了全面分析，阿莫西林药物使用导致不良反应的药学分析。

1.3观察指标

分析42例患者的用药不良反应类型，包括消化系统、血液系统、过敏反应、神经系统反应、肾功能损害。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件进行统计学处理，计量资料为均数±平方差（±s），行t检验，计数资料为例数率（%），x

2检验，P〈0.05，存在统计学意义。

2结果

2.1 42例患者的用药不良反应类型

42例患者用药不良反应多见于消化系统（28.57%）、过敏反应（21.43%），血液系统（21.43%），神经系统反应（16.67%）、肾功能损害（11.90%）发生占比略低。如表1。

表1 42例患者的用药不良反应类型（n，%）

2.2 42例患者的转归情况分析

42例患者中，轻度不良反应患者停药后，不良反应即消失。重度不良反应患者停药后，经临床对症治疗，不良反应消失。

3讨论

近几年来，由于阿莫西林应用范围越来越广，阿莫西林引起不良反应在临床上亦常见，不良反应以皮肤反应，过敏反应为主、肾功能损伤等不良反应的发生，影响了病人生活质量，如抢救无效，有危及病人生命的危险。因此，为了保障阿莫西汀药物治疗效果和安全性，需要加强对其应用及管理研究，降低不良反应发生率【3】。已有报道表明阿莫西林被机体分解成青霉噻唑酸、半抗原物质，如青霉烯酸，能和体内的蛋白质相结合，生成过敏性抗原，由此引起机体发生过敏反应。另外，还有一些药物如头孢哌酮钠舒巴坦钠、氨曲南、头孢吡肟等都会引起不同程度的不良反应，其中以皮肤过敏最为常见。通常情况下，最早不良反应可能发生于服药3 min以后。当药物进入人体以后，由于吸收困难或者是排泄障碍而不能发挥作用时，就会产生一系列症状。所以在病人第一次服药后30 min之内，需监护病人用药不良反应。对于药物过敏，首先应该做好过敏史调查和皮肤试验。发生过敏性反应后，应立即采取吸氧处理，同时注射肾上腺素，给予休克对症处理。当发现过敏现象时，应尽快到医院就诊，根据相关药物说明书和临床研究结果，采取适当措施预防或控制过敏反应的产生。过敏性反应也有瘙痒和皮疹，伴有发烧和疼痛症状【4】。发生皮肤炎症时，可以使用止痛剂，如磺胺类药物或抗菌素类药物。当发生过敏性皮疹或发痒，应及时停药以保持病人的水电解质平衡，予以抗感染，肾上腺素注射等处理。治疗前应先问病人有无药物过敏史，尤以青霉素类药物为甚，搞好皮试试验，同时对不良反应进行监测，出现异常情况后，及时停止用药治疗。就联合用药而言，还应避免与其他青霉素类药物同时使用。阿莫西林给药引起的消化道反应以恶心为主、呕吐和胃肠道不适的表现在服药期间，应指导病人饭后使用，且忌辛辣刺激食物。有消化道疾病史的病人应谨慎服药，并且和保护胃肠道的药物联合使用【5】。对阿莫西林药物诱发神经系统反应，主要表现为眩晕，昏厥，在服药时需要密切注意病人的不适反应。血液系统反应的案例比较少见，主要有血小板减少，急性造血功能停滞等，对患有有关血液系统疾病的患者来说，给药前应进行血液指标的检测，并且注意给药后的不良反应。阿莫西林药物诱发肾功能损伤等，通常发生于服药后7 d内，主要表现血尿。出现不良反应之后，应马上给予糖皮质激素，以及发生肾功能异常的病人的透析治疗。综上所述，针对阿莫西林药物导致不良反应，既要积极应对，又要事后应对，还要事先加以防范。服药前医护人员对有无青霉素类药物过敏史等应详细询问了解，排除了用药禁忌，才能用阿莫西林。

总之阿莫西林易引起许多不良反应，因此，对药物的使用应严格控制，当出现不良反应时，适时采取治疗措施，减轻了病人的痛苦。

参考文献

[1]张静轩. 阿莫西林临床不良反应与其药学分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(96):179. 

[2]王利华. 阿莫西林治疗过程中的不良反应以及药学的临床分析[J]. 家庭医药,2020(1):231. 

[3]王德宜. 阿莫西林所致不良反应及药学临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(61):147. 

[4]王晓茹. 阿莫西林所致不良反应及用药安全性评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(85):161. 

[5]郭红艳. 阿莫西林所致不良反应探讨及药学临床分析研究[J]. 中国保健营养,2019,29(14):352.