对症护理及术前风险评估在老年复杂腹股沟疝手术患者中的应用价值

对症护理及术前风险评估在老年复杂腹股沟疝手术患者中的应用价值

杜希

重庆市璧山中医院  重庆  400000

摘要：目的：研究对症护理及术前风险评估在老年复杂腹股沟疝手术患者中的应用价值。方法：选择我院在2021年1月至2021年12月期间收治的107例老年复杂腹股沟疝手术患者，随机分组，比较两组患者的术后康复指标：包括下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间；护理满意度。结果：观察组患者的下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间少于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组患者（P＜0.05）。结论：老年复杂腹股沟疝手术患者通过对症护理及术前风险评估，可改善患者术后康复指标，提升护理满意度，值得推广。

关键词：对症护理；术前风险评估；复杂腹股沟疝；护理效果

腹股沟疝属于老年人的常发疾病，并发症发生率较高，会对患者的身心健康造成严重威胁[1]。随着老年人群的年龄增加，肌肉快速猥琐，其腹股沟管间隙宽度越来越大，导致盆腔组织以及腹壁组织越发松弛，引发直疝，且疝主要发生在腹股沟处，发病早期不会产生显著疼痛。如果患者没有采用有效治疗，则会对消化功能造成影响，机体不容易吸收营养物质，对患者泌尿系统功能造成影响，若情况严重，则会引发肠梗阻等危险事件，会对生命安全造成威胁。临床中一般采用无张力疝修补术治疗，围手术期采用有效的手术护理干预，方可提升临床疗效，使患者预后效果得以改善。本文，作者选择我院在2021年1月至2021年12月期间收治的107例老年复杂腹股沟疝手术患者，旨在分析对症护理及术前风险评估的应用效果，现做出如下阐述。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2021年1月至2021年12月期间收治的107例老年复杂腹股沟疝手术患者，随机分组，两组患者的一般资料见表1。

表1   两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

1.2方法

对照组：常规护理：指导患者做好术前检查、用药指导以及饮食管理。

观察组：对症护理及术前风险评估：①术前评估：手术前，需要对患者的现在疾病史、既往疾病史进行了解，对其作全面身体检查，对患者是否能够耐受手术进行评估，将存在手术禁忌症患者排除。检查包括：血常规检查、尿常规检查、生化检查、凝血时间、心电图指标、B超检查。护理人员需要对患者的阴囊透光实验结果进行了解，并采用鞘膜积液鉴别。如果患者发生咳嗽、便秘等i情况引发的腹内压升高，需要采用对症处理，然后再开展手术，如果患者的血糖以及血压升高，则需要在血糖、血压指标在正常状态下进行手术；②对症护理：要求患者按照医嘱用药，并保持规律的作息以及生活习惯，给予患者心理干预：对于中老年患者来说，大多数合并较多其他慢性病，并且机体中各个脏器功能发生衰退，免疫功能以及修复功能较差，对于农村的老年患者来说，医学知识的获取途径比较单一，患者对于手术的认知比较缺乏，或多或少会存在恐惧等心理，进而对手术治疗的依从性造成影响，尤其是合并各种慢性病患者来说，手术风险格外升高，手术效果也会受到影响。所以，护理人员需要给患者介绍手术的重要性以及必要性，强化宣教腹股沟疝以及无张力修补术的相关知识，给患者讲解手术的优劣以及术后注意事项，同时，举一些成功手术的案例，提升患者的手术信心；对术前潜在的并发症制定对应的解决措施；术后给患者介绍疼痛引发原因，并转移患者注意力，降低其疼痛程度；同时，对患者的生命体征以及病情变化情况进行密切监测，若存在异常，需要及时上报。

1.3观察指标

①两组患者的术后康复指标：包括下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间；

②两组患者的护理满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件，其中均数+标准差（±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X2进行验算。

2. 结果

2.1两组患者的术后康复指标比较

观察组患者的下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间少于对照组患者（P＜0.05），见表2；

表2    两组患者的术后康复指标比较（±s）

2.2护理满意度

观察组患者的护理满意度高于对照组患者（P＜0.05），见表3；

表3   护理满意度[n（%）]

3. 讨论

腹股沟疝的主要发病人群为老年人，因老年人的年龄较大，身体素质低，会产生疝气反应，除此之外，老年人群还容易出现其他慢性病，导致腹压升高，促进疝的形成。根据相关研究结果表明[2]：老年腹股沟疝的发病率越来越高，如果没有采用及时治疗，则会引发疝嵌顿等并发症，病情严重，则会导致患者死亡。腹股沟疝的主要发病人群为老年人，因老年人的年龄较大，身体素质低，会产生疝气反应，除此之外，老年人群还容易出现其他慢性病，导致腹压升高，促进疝的形成。根据相关研究结果表明[3]：老年腹股沟疝的发病率越来越高，如果没有采用及时治疗，则会引发疝嵌顿等并发症，病情严重，则会导致患者死亡。

本次研究结果表明：观察组术后康复指标、护理满意度均优于对照组。其原因在于：术前评估，可对患者的身体状况进行正确评估，预测潜在的手术并发症发生率，然后做对症护理，既可改善患者的术后康复，又可提升患者的护理满意度，采用心理干预，可缓解患者的负面情绪，改善患者心态，促进手术顺利完成，提升康复效果，减少住院时间。

综上所述，老年复杂腹股沟疝患者通过对症护理及术前风险评估，可促进患者术后康复，提升护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]郑薇. 个体化护理在无张力疝修补术老年腹股沟疝患者围术期的应用[J]. 中国当代医药, 2020, 27(29):241-243.

[2]钱昆, 张保峰, 赵鸿. 腹腔镜腹膜前疝修补术对腹股沟斜疝的疗效[J]. 菏泽医学专科学校学报, 2021, 033(003):36-38,49.

[3]王泰山, 夏春华, 冯驰. 腹腔镜经腹腔腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补治疗腹股沟疝的疗效观察[J]. 医药与保健, 2020, 028(007):46-47.