针灸结合中药治疗中风后偏瘫的效果探讨

针灸结合中药治疗中风后偏瘫的效果探讨

张明征 ,李效勤

博山区源泉中心卫生院  山东淄博  255204

【摘要】目的：观察并分析探讨中风之后遗留肢体偏瘫的患者临床治疗过程中针灸与中药联合干预效果。方法：于2022年01月--2023年01月就诊于我院86例中风后偏瘫患者作为临床对象，按照红蓝双色球法，将之随机纳入参照组（n=43）、结合组（n=43），其中参照组患者对症治疗，结合组则在对症治疗同时加用针灸、加服中药汤剂。结果：结合组患者临床治疗效果为95.35%，与参照组比较，结果差异显著（P<0.05）。结合组与参照组治疗后FMA评分、ADL评分升高，且结合组较参照组更高（P<0.05）。结论：针灸结合中药治疗效果更佳，有利于中风后偏瘫患者改善肢体功能，提高生活质量。

【关键词】中风后偏瘫；针灸；中药

中风是因为脑血管病理性改变所致，经过及时有效的抢救之后，虽然有很大的幸存的几率，但是多数患者会遗留多种后遗症，比如吞咽障碍、偏瘫、失语等等，其中偏瘫就是其中一种遗留风险极高的并发症，严重影响着患者日常活动，甚至还会因为长时间卧床而诱发压疮、感染，加重病情[1]。因此，积极采取高效的措施，帮助患者减轻偏瘫，改善症状，提高肢体功能，显得极为重要。本研究纳入86例中风后偏瘫患者作为临床对象，观察并探讨了针灸与中药结合治疗效果，以供参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究86例中风后偏瘫患者均于2022年01月--2023年01月纳入，按照红蓝双色球法，将之随机纳入参照组（n=43）、结合组（n=43）。参照组患者男女比例25（58.14%）：18（41.86%），年龄45-74岁，均龄（59.84±5.61）岁。结合组患者男女比例22（51.16%）：21（48.84%），年龄46-75岁，均龄（59.97±5.41）岁。两组基础资料匹配度较高，可比性充分，检验结果P值＞0.05。

1.2方法

参照组予以对症处理，口服阿司匹林，每次1片，每日1次；与此同时，予以甘露醇，每次静脉滴注125ml，每日1次，7d后停用。后期辅以康复锻炼，指导患者被动或主动活动，以增强肌力。4周后观察疗效。

结合组予以对症处理同时加用针灸、加服中药汤剂，包括（1）针灸治疗。首先清洁消毒三阴交、足三里、人中、内关、合谷、百会等穴位；运用一次性毫针，通过捻转补法，平刺百会穴；通过提插捻转泻法，直刺三阴交、人中、足三里、内关、合谷等穴位。针刺得气后，常规留针30min，每日1次，5次/周，12次一个疗程，2个疗程后观察疗效。（2）中药治疗。选取50g黄芪、15g鸡血藤、15g桂枝、15g赤芍、15g秦艽、15g丹参、10g川芎、10g牛膝、10g地龙、10g熟地黄、10g当归、10g桃仁、10g地龙、10g红花、6g甘草，用水煎煮成汤剂，每日1剂，早晚温服。连续服用4周后观察疗效。

1.3观察指标

（1）临床疗效。典型症状消退，肢体能够正常活动，判定为显效。典型症状缓解，肢体能够基本活动，判定为有效；典型症状无任何变化，肢体不能活动，判定为无效。其中显效+有效例数占总例数比例，即为总体疗效。（2）肢体功能。治疗前后运用FMA（Fugl-Meyer）量表[2]进行评估，100分满分，评估分值越高越好。（3）生活质量。治疗前后运用ADL量表[3]进行评估，100分满分，评估分值越高越好。

1.4数据统计处理

本次研究结合组、参照组所涉及的临床资料均采取SPSS22.0版本的统计学软件进行分析处理，均满足正态分布，其中FMA评分、ADL评分等计量资料进行t检验，表示为均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）()；临床疗效属于计数资料并进行x2检验，表示为例（n）、百分率（%），测定结果以P值表示，当P值＜0.05时，说明检验结果有差异。

2.结果

2.1观察比较结合组与参照组临床疗效 见表1

表1 结合组与参照组临床疗效对比[n（%）]

2.2观察比较结合组与参照组FMA评分、ADL评分 见表2

表2 结合组与参照组FMA评分、ADL评分对比(，分)

3.讨论

中风是因为气血上扰，影响脑组织血管，进而痹阻脑脉所致，积极抢救后扔然有很大可能会残留不同程度的肢体活动功能障碍，以一侧肢体麻木、无力、无法完全自理生活为主要表现，甚至还需要长时间卧床，容易增加感染、皮肤压力性损伤等并发症

[4]。本研究为了缓解患者病情，促使患者改善肢体功能，提高预后，特此进行了针灸与中药治疗，结果结合组临床治疗效果达到了95.35%，与参照组81.40%差异显著（P<0.05）。以补气活血、祛风通络、通窍活络为主的中药汤剂，与针灸配合，能够促使血管扩张，解除脑脉痹阻，调节阴阳，修复受损的脑功能，从而达到扶正祛邪之功效。同时，结合组与参照组治疗后FMA评分、ADL评分升高，且结合组较参照组更高（P<0.05）。说明针灸结合中药治疗能够改善患者肢体功能及生活质量。这可能与二者结合从多途径、多靶点发挥协同增效作用有关[5]。

综上，现代临床中风后偏瘫患者期间，针灸治疗同时与中药联合，具有确切的效果，值得推荐。

【参考文献】

[1]童婷婷,韩为,张国庆,等.韩为针药结合治疗中风后阴虚风动型痉挛性偏瘫的经验撷要[J].湖北民族大学学报(医学版),2022,39(01):70-72+77.

[2]钟立伟.清脑通脉汤加减联合针灸对自发性脑出血术后肢体偏瘫患者FMA评分及BI指数的影响[J].当代医学,2020,26(35):135-137.

[3]刘艳玲,夏雪红.中药热敷、中医蜡疗和按摩疗法联用对中风偏瘫患者ADL评分及肢体功能的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(21):130-132.

[4]秦会超,刘丰艳.针灸推拿联合中药熏蒸治疗中风后偏瘫痉挛临床研究[J].新中医,2020,52(07):129-131.

[5]王栋,马辉,代利利.运用顾兆军教授经验针药结合治疗中风后偏瘫临床疗效观察[J].中医临床研究,2019,11(30):4-5+8.