人文关怀护理对鼻咽癌患者不良情绪及睡眠质量的影响

人文关怀护理对鼻咽癌患者不良情绪及睡眠质量的影响

杨妍，朱萍，吴娟，陶利琼（通讯作者）

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤科，湖北 武汉 430021

[摘要] 目的 探究人文关怀护理对鼻咽癌患者不良情绪及睡眠质量的影响。方法 选取2020年12月至2022年12月间在我院接受治疗的鼻咽癌患者60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组30例患者给予传统护理方法，试验组30例患者在传统护理的基础上与人文关怀护理合用。其中，不良情绪的评价以抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）为标准，睡眠质量以匹兹堡睡眠质量指数进行评价。结果 两组患者在经过人文关怀护理后，试验组患者的SDS与SAS评分明显低于对照组（P<0.05）；两组患者护理前的睡眠指数比较，试验组与对照组无显著性差异（P<0.05），护理后试验组患者睡眠指数评分明显低于护理前与对照组，且具有显著性差异（P<0.05）。结论 人文关怀护理干预鼻咽癌患者不良情绪以及睡眠质量的效果显著，可改善患者的睡眠与生活质量。

[关键词] 鼻咽癌；人文关怀；睡眠质量；情绪；

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一。放疗常为鼻咽癌患者的首选治疗方式，但放疗可能会导致患者的不良情绪及睡眠质量下降的情况[1]。而人文关怀更强调对生命的敬畏，这种精神应该融入到医疗实践中，以消除或减轻他们的痛苦，以人道地满足他们的合理需求[2]。本文研究人文关怀护理对鼻咽癌患者不良情绪与睡眠质量的影响，本文主要选取2020年12月至2022年12月在我院接受治疗的鼻咽癌患者60例作为研究对象。

1. 资料与方法
   1. 基本资料

选取2020年12月至2022年12月进入我院进行·鼻咽癌治疗的60例患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，对照组30例患者中男性患者22例，女性患者8例，平均年龄为（55.87±13.43）岁。试验组中男性患者19例，女性患者11例，平均年龄为（57.52±15.47）岁。

1.2方法

1.2.1 对照组

在对照组使用传统的护理方法，对患者进行常规护理，配合药师进行相关药物指导。进入放疗前进行相关检查工作；放疗结束后，对放疗患者的放射性皮炎、张口高度、放射性口腔黏膜炎等方面进行评估与护理。

1.2.2 试验组

在传统护理的基础上，将人文关怀融入其中，由护士长挑选专业水平较高的护士成立人文关怀小组，给予试验组患者人文关怀护理。具体措施如下：（1）经常与患者沟通交流，加强与患者之间的关系，对患者微笑服务，使用患者乐于接受的称呼[3]。（2）在病房中营造舒适的氛围，消除患者在医院的陌生感，使患者感受到家的温暖。（3）建立患者快乐活动小组，组织患者进行娱乐活动，如唱歌、跳舞、下棋、打牌等，鼓励大家适当运动，以帮助改善睡眠。并通过聊天等方式转移患者的注意力，增强患者治疗的信心。（4）在治疗过程中多进行全天陪伴与心理安抚，使患者在治疗过程中处于最佳状态，加强与患者的沟通交流，让患者感受到护理人员的关心与温暖[4]。

1.2.3观察指标

（1）采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量（SAS）对患者抑郁以及患者焦虑的程度进行定量分析，评分越高则抑郁和焦虑程度越严重。（2）采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对两组患者睡眠质量进行评价，评分越高代表患者的睡眠质量越差[5]。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0对数据进行分析，睡眠指数、抑郁、焦虑量表评分等计量资料采取（±s）表示，组间行t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 抑郁、焦虑量表评分

两组鼻咽癌患者经过护理后，试验组患者抑郁、焦虑量表评分较对照组低（P<0.05），差异具有统计学意义。如表1所示。

表1 两组鼻咽癌患者抑郁、焦虑量表评分比较（分，±s）

2.2 睡眠指数

护理后，试验组患者睡眠指数评分较对照组低（P<0.05），差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组鼻咽癌患者睡眠指数评分比较（分，±s）

3. 讨论

随着社会经济的快速发展，人们的生活方式和生活环境发生了巨大变化，环境污染日益严重，进而使得鼻咽癌发病率逐年上升。鼻咽癌是一种低分化癌症，淋巴转移率高，主要发生在重要神经和血管的鼻咽部。然而，连续肿块切除不适用于原发性病变，限制了手术治疗。而相比之下，鼻咽癌多数病例对放疗敏感，因此放疗是目前鼻咽癌最有效的首选治疗方法。然而，随着放疗过程和频率的增加，患者会出现不良反应，这在一定程度上不利于患者的情绪与睡眠质量

[6]。

如今，随着医疗模式的转变，生物、社会和心理因素在癌症患者护理中的作用日益凸显。与此同时，随着人们生活水平的不断提高，对护理的需求也在不断增长。然而，传统的护理模式已不能满足现代护理的要求。而人文关怀护理相对于传统护理而言，强调以患者为中心，将人文关怀理念融入护理，根据患者需求和疾病特点，为患者提供量身定制的优质护理，使护理服务更加人性化，更好地满足患者的需求。然而，目前关于人文关怀护理在接受放疗的鼻咽癌患者中的应用的研究很少。

综上所述，人文关怀护理可以降低鼻咽癌患者的不良反应，改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，并提高患者的睡眠与生活质量。

参考文献

[1]陈细妹,范育英,张俊娥.毒性反应及负性情绪对鼻咽癌患者调强放疗后睡眠质量的影响[J].解放军护理杂志,2022,39(05):39-42.

[2]Li M, Zhu WJ, Luo Q, Chen H, Duan Y, Xie HZ. Psychological Experience of Humanistic Care Among Medical Staff in Stroke Wards: A Qualitative Research Study Conducted in China. Front Psychiatry, 2022,13:791993.

[3]马慧仙.人文护理在鼻咽癌合并糖尿病放疗患者的临床护理效果探析[J].黑龙江中医药,2021,50(04):339-340.

[4]方金.人文关怀护理在40-50岁男性鼻咽癌放疗患者中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(12):74.

[5]柳石梅.人文关怀护理对肝癌手术患者睡眠质量以及情绪的影响[J].中国医药指南,2021,19(13):178-179.

[6]Liu Z, Chen Y, Su Y, Hu X, Peng X. Nasopharyngeal Carcinoma: Clinical Achievements and Considerations Among Treatment Options. Front Oncol. 2021,11:635737.