无保护会阴接生的助产护理效果探讨

无保护会阴接生的助产护理效果探讨

喻思琪 

旺苍县人民医院  四川广元628200

摘要：目的：研究无保护会阴接生的助产护理对产妇自然分娩的效果分析。方法：2021年10月~2022年10月期间，选择我院收治的96例产妇作为本次研究对象，随机分为研究组和参照组；研究组采取无保护会阴接生的助产护理，参照组采取常规助产护理，对比两组护理效果。结果：研究组的不良妊娠发生率低于参照组，P<0.05；对比两组患者的负性情绪，在护理前，两组患者无差异，P>0.05，护理后研究组评分低于参照组，P<0.05。结论：无保护会阴接生的助产护理对产妇自然分娩的不良妊娠发生率有明显的控制效果，另外对产妇负性情绪影响较低，有应用价值。

关键词：无保护会阴接生的助产护理；产妇；自然分娩

在临床分娩的方式选择上，自然分娩为首选。随着近些年来社会不断发展，人们对健康知识水平的认识程度有较大提升，因此自然分娩率在产妇中逐年上升[1]。但是通过以往的临床分娩案例可以看出，存在一些较常见的问题，例如会阴撕裂。在常规助产护理中会阴侧切率居高不下，这就导致产妇在分娩过程中以及分娩后会出现不同程度的痛感，因此需要对护理模式进一步研究改善，本文通过无保护会阴接生的助产护理对产妇自然分娩的干预效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2021年10月~2022年10月，对我院94例产妇进行研究。在此次研究中，排除标准为：对此次研究不知情或反对的患者；患有其他疾病对此次研究会产生影响的患者。纳入标准为：知情此次研究并签署同意书的患者；患者状况符合此次研究标准。随机分为研究组和参照组。研究组年龄22~34岁，平均年龄（25.41±1.74）岁；参照组年龄21~33岁，平均年龄（24.85±1.57）岁。一般资料无差异，P>0.05。本研究通过我院医学伦理会批准。

1.2方法

参照组采取常规助产护理措施，在分娩前期对会阴进行保护，同时对产妇进行会阴保护教育，让产妇清晰了解分娩过程，提前与产妇进行沟通，提高二者的配合度。在分娩期间引导产妇采取仰卧体位，保证宫口打开，当胎儿露出时阴道口时，护理人员对会阴处采取干预保护措施；考虑到部分胎儿较大，分娩困难会导致胎儿产生缺氧，需要进行手术进行会阴保护，例如常见的侧切手术。

研究组采取无保护会阴接生的助产护理，同样在分娩前期对产妇进行分娩知识教育，同时护理人员与产妇做更深一步的沟通交流，在后续分娩过程中遇到问题时可以第一时间与产妇进行配合，提高配合度。此外，前期还需要对产妇提出的各类问题进行一一指导，这有助于消除她们的内心恐惧，降低其负性情绪产生。在分娩时，宫口打开后，护理人员需要指导产妇按照合理的方式进行用力和呼吸，当胎儿头部露出时，会阴处会出现缩紧，从而降低分娩速度，此时需要嘱咐产妇用力和呼吸均匀，护理人员在控制分娩速度时，不需要协助娩出，整个过程只需产妇均匀用力，避免会阴撕裂。

1.3观察指标

对比两组产妇的不良分娩发生率，不良分娩类型分为早产、难产、羊水过多。

对比两组患者的负性情绪，评价标准以我院自制的焦虑抑郁评价表为准，总分100分，得分越高，说明对应情绪越严重，

1.4统计学分析

以上由SPSS 20计算，计数资料以检验，百分比表示；计量资料以t检验、[()]表示。P<0.05时有差异。

2 结果

2.1不良妊娠发生率

研究组不良妊娠发生率8.33%；参照组不良妊娠发生率27.08%。数据有差异性，P<0.05，见表1。

表1 不良妊娠发生率对比

2.2负性情绪对比

护理后，研究组焦虑抑郁情绪评分明显低于参照组，数据显现出差异，P<0.05，具有统计学意义，见表2。

表2  负性情绪对比

3 讨论

在传统的分娩干预护理中，具体为右手向上托住会阴，从而帮助产妇在娩出时控制力度大小，达到防止会阴撕裂的目的[3]。这种方法在以往的临床中已应用许久，但是其中的弊端在于，该方式无法使会阴完全扩张，因为长时间对会阴进行保护，而会引起局部组织缺血、浮肿，导致原因正是由于长时间无法娩出对会阴造成压迫。而对产妇进行侧切手术会使分娩后的疼痛感剧烈，首先影响产妇的活动，其次，疼痛感会给产妇带来极大的负性情绪影响，因此需要对分娩干预的护理方式进行创新，在帮助胎儿健康分娩的同时提高产妇的分娩效果。

通过此次研究可以看出，研究组的不良妊娠发生率明显低于参照组，P<0.05；另外对比两组患者的负性情绪，研究组的得分同样低于参照组，P<0.05。具体分析为：无保护助产和大大缓解了侧切的发生情况，整个护理流程本着自然分娩原则，较少的进行人为干预，使胎儿顺利生产。在研究中也可以看出此次护理中并发症较少，说明产妇在生产过程中，会阴撕裂率明显降低，从负性情绪可以看出产妇分娩后的疼痛感得到有效缓解。因此，相比于传统的助产护理模式，无保护助产可以有效提高产妇的分娩效果，有利于促进分娩成功率[3]。

综上，无保护会阴接生的助产护理对产妇的不良妊娠发生率有明显控制作用，同时能够有效缓解产妇的负性情绪，值得推广。

参考文献

[1]姚晓,单珊珊,黄蓉. 阴道分娩产妇会阴血肿现状及危险因素的病例对照分析[J]. 中国实用护理杂志,2022,38(6):413-418.

[2]郭颖,张艳华,王晓娟. 无隙衔接助产护理在初产妇中的应用[J]. 河北医药,2022,44(16):2556-2558.

[3]路诗雨,叶红芳,汪茂莎. 连续性助产护理对产妇分娩效果影响的Meta分析[J]. 护士进修杂志,2022,37(16):1492-1497.