老人心力衰竭急救措施要了解

老人心力衰竭急救措施要了解

何娟

邓州市中心医院 474150

心力衰竭是一种心血管内科疾病，给较多70-80岁的老年人带来危害，一旦发病可引发呼吸困难、全身乏力以及身体水肿等明显的表现。如老人的发病时间较长，则会影响到循环系统功能，有可能还会威胁到性命。

一、老人心力衰竭的因素有哪些？

1、生理性因素：

老年人在平时情绪容易激动，或者过度熬夜和劳累，可能使机体的交感神经出现过度的兴奋状态，因此出现心跳加快，增加心脏的负担，从而诱发心力衰竭。在日常生活中应放松心情，清淡饮食，避免过度的劳累，多注意休息，适当进行运动。

2、病理性因素：

①肺炎：考虑老年人的抵抗力比较弱，受到病原体的感染后，可能使机体发生炎症性的反应，导致肺部受到感染，引起肺动脉高压，出现心力衰竭的现象，并伴有乏力、咽痛、呼吸急促等症状，可在医生指导下服用头孢克肟分散片、罗红霉素颗粒等药物进行消炎治疗。

②高血压：老年人长期血压较高，动脉粥样硬化，从而增加血管的阻力，加重心脏负荷，造成心室肥厚的情况发生改变，引起心力衰竭现象，并伴有头部胀痛、胸闷不适、四肢麻木等症状，可在医生指导下服用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等药物进行降压治疗。

③甲状腺功能亢进：考虑是甲状腺的激素分泌过多，其可对心肌的收缩力产生压力，使心肌发生病变，引起甲状腺对心脏产生毒性的作用，从而使老年人出现心律失常，甚至心力衰竭的疾病，并伴有烦躁、心动过速、食欲亢进等症状，可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗。

二、老人心理衰竭有哪些症状呢？

1、消化道症状：心衰往往伴有内脏瘀血，使老年患者出现不同程度的消化道症状，通常表现为老人食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，严重的老人可致胃肠道出血，表现为呕血、黑便等。

2、精神症状：老人心衰时常伴有失眠、焦虑不安，或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少，脑细胞缺氧有关。

3、夜尿增多：这是因为白天活动增多，老人回心血量相对不足，心输出量减少，肾脏血流灌注量减少，故而老人尿量减少，但到了晚上，老年人卧床休息，回心血量相对增加，心输出量增多，从而引起夜老人尿增多。

4、肺部体征：如果老人患者出现可疑症状，可贴近老人的胸部听听。如果听见明显的哮鸣音或湿罗音，表明老人已有心功能不全，必须立即送医院就诊。心衰症状易被掩盖。老年人常有多种疾病并存，相互影响，造成病情复杂化，症状多样性，掩盖心衰症状。

三、老人心力衰竭如何治疗？

1、一般治疗：心力衰竭对于老年人的危害特别严重，初期时应给予一般治疗，发病后积极去除以及缓解心衰的起因，还要纠正不良的危险因素。尤其是处在呼吸道疾病流行季节，可以注射流感或是肺炎疫苗，从而起到预防作用。此外，饮食也要合理安排，进食一些低盐、低脂类的食物，但对于病情严重的心衰患者需要限制入水量。

2、运动训练：多鼓励心力衰竭老年患者进行一些适宜的运动，多以日常体力活动为主，但要注意控制好运动量，以不出现心力衰竭的症状为主。合理的运动可以改变老人的运动耐量，还可以帮助精神状态的改变，从而稳定患者的病情，帮助心功能健康恢复。

3、合理使用利尿剂：针对于有液体潴留的心力衰竭老年患者，可在医生的指导下使用利尿剂，正确用药能够改患者的心功能以及症状，还可以降低心衰致残率以及住院率。利尿剂可做为心力衰竭患者症状期治疗的基石，为此在出现液体潴留症状时，应当遵医嘱使用利尿剂。此外，还要均衡个人饮食，杜绝食用所有刺激性严重的食物。

四、老人心力衰竭如何家庭急救？

心力衰竭是老年病中常见而又危重的急症，随时会出现心脏骤停、循环衰竭、甚至死亡。老年人在家中发作心力衰竭时，家属可采取急救方法：

1、家属应立即让老人半卧位或坐位休息，老人双腿沿着床边下垂，避免老人平卧，因为平卧时会使老人回心血量增多，会增加老人心脏负荷，加重老人病情，家属应马上松开老人衣领、裤带。

2、保持室内通风良好，有条件的可以立即给老人吸氧。

3、有条件的话家属可测量老人血压及老人脉率，如老人血压正常或增高，家长应该立即给老人含服硝酸甘油5毫克或消心痛10毫克。如家中有利尿剂，家属给老人口服呋塞米20毫克或氢氯噻嗪25毫克以降压、扩血管、利尿、减轻老人心脏前后负荷。如老人血压小于90/60毫米汞柱，家属责不能应用上述药物及乱用其它药物给老人，以免造成老人血压进一步下降。如果老人有紧张、焦虑、恐惧等表现，家属也不能给老人口服安定等镇静剂以免抑制呼吸、加重病情。

4、不要随意搬动病人，以免因操作不当加重病情。家属应尽快拨打120急诊入院以进一步抢救。

五、老人心力衰竭如何预防呢？

1、一级预防：指控制危险因素，从根本上防止或减少疾病发生，主要包括人群策略和高危对象的个体策略，降低老人心血管疾病发生率。

2、二级预防：指老年人坚持定期体检，对疾病早期发现，早期治疗，可以减少并发症发生。

3、三级预防：降低老年人心血管发病率及其病死率，积极地开展康复医疗、心理医疗，还有家庭医疗护理，防止老人病情恶化，减少病残、延长老人寿命，提高老人生活质量。