前馈控制在消毒供应中心职业防护安全管理中的应用研究

前馈控制在消毒供应中心职业防护安全管理中的应用研究

王雨欣

靖江市人民医院

【摘要】目的 探究前馈控制在消毒供应中心职业防护安全管理中的应用效果。方法 以本院消毒供应中心的32名工作人员为研究对象，自2022年1月开始实施前馈控制，实施前为对照组（2021年1月～2021年12月），实施后为研究组（2022年1月～2022年12月）。比较两组工作人员的防护知识评分和职业暴露事件的发生率。结果 研究组工作人员防护知识评分显著高于对照组（P<0.05）；研究组职业暴露发生率（9.38%）低于对照组（34.38%）（P<0.05）。结论 应用前馈控制可提高消毒供应中心工作人员的职业防护效果，降低职业暴露发生率。

【关键词】前馈控制；消毒供应中心；职业防护；安全管理

前言

    消毒供应中心是医院感染控制中的一个关键性部门，负责对院内各种需要重复性使用的器械物品进行清洗和消毒灭菌，为前线诊疗工作供应各种无菌器械和物品，从而保障医疗的安全、卫生，防止交叉感染[1]。该部门的日常工作中需要接触大量污染物，清洁消毒的流程比较复杂，并且很多诊疗器械比较尖锐、锋利，在处理过程中容易被刺伤，发生职业暴露。除此之外，化学药剂灼伤、烫伤、血液污染等也是消毒供应中心常见的不良事件，严重威胁工作人员的身体健康，因此，加强消毒供应中心的职业防护安全管理非常重要。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

本院自2021年1月开始实施前馈控制，以消毒供应中心的32名工作人员为研究对象，其中男性8名，女性24名；年龄在25～55岁之间，平均（35.47±3.88）岁；文化程度：专科以下9名，专科18名，本科5名。参与本次研究的工作人员均知情并同意参与。纳入标准：在消毒供应中心具有1年以上工作经验；无精神障碍或严重身体疾病者。

1.2方法

对照组应用常规职业防护安全管理措施，包括规范操作流程、科学安排班次、定期进行培训等。研究组应用前馈控制，具体实施方法如下：

①风险评估：风险评估是前馈控制的关键性环节，需成立前馈控制管理小组，对消毒供应中心当前工作情况、职业暴露风险进行全面的分析和评估，通过查阅资料记录、采访工作人员、分析过往不良事件等方式找出安全管理工作中存在的问题与不足。例如：工作人员操作流程不够严谨、规范，缺乏完善的监督考核体系；特殊物品处理工序中缺乏醒目的警惕标识；交接班不够严格，容易出现信息遗漏；缺乏完善的应急处理预案。明确各种风险因素后，可针对性进行优化改善，采取有效预防措施。

②针对性培训与考核：针对职业暴露风险较高的处理工序，需要加强针对性培训，讲解各种风险因素以及预防方法，并加强对相关操作技术、操作流程的培训与考核，确保工作人员熟练掌握操作方法，并严格按照流程进行工作。定期考核职业防护相关知识和技能，包括风险因素、防护知识、防护措施等，提高职业防护意识与能力。

③粘贴视觉识别标志：在容易出现不良事件的区域粘贴醒目的视觉识别标志，依据警示的程度、类型粘贴不同颜色的标签。高危警示标识需要颜色、字体醒目，并张贴在显眼区域。例如，温度超过50℃的设备或操作区域需要粘贴警惕烫伤的红色标签。临时的标签需要用记号笔写明注意事项、日期，并署名。

④制定安全查检表：依据视觉识别标志和各种关键要素制定安全查检表，将其悬挂于工作区入口。各班工作人员需严格依据安全查检表对工作区内各种设备进行检查，做好记录和评价。若安全查检时发现异常，需立即向负责人汇报，及时进行处理。前馈控制管理小组需要每天检查安全查检表，定期对相关记录进行分析、评价，从而调整前馈控制的具体措施。需进一步完善交接班制度，加强对交接班信息填写的监督，并依据各种可能出现的不良情况制定科学的处理预案，确保发生不良事件时能够快速反应，及时处理。由管理小组对不良事件进行分析评估，制定整改方案，不断优化安全管理方案。

1.3观察指标

①比较两组工作人员的防护知识评分，采用自制问卷进行调查，共20题，满分20，分数越高说明对防护知识了解越深。②比较两组职业暴露事件的发生率，包括高温烫伤、利器刺伤、化学药剂灼伤、血液污染等。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（）表示，用t检验，计数资料用检验，P<0.05则差异有统计学意义[2]。

2. 结果

   对照组工作人员的防护知识评分在11～18分，平均（14.87±2.15）分；研究组评分在15～20分，平均（18.53±1.22）分。研究组评分显著高于对照组，差异有统计学意义（t=2.88，P<0.05）。研究组职业暴露发生率（9.38%）低于对照组（34.38%），差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3. 讨论

消毒供应中心的工作涉及各种锐器、化学药剂、污染物、高温设备，工作人员长期处于高风险工作环境下，需要提高警惕，提高管理规范性、严谨性、科学性，尽可能地减少职业暴露风险。

本研究发现，在消毒供应中心的职业防护安全管理中应用前馈控制的效果良好，31名工作人员对于职业防护的认识得到明显提升，相关评分显著优于实施前馈控制前的对照组（P<0.05），其职业暴露事件发生率（9.38%）低于对照组（34.38%）（P<0.05）。常规安全管理措施较为被动，通常是不良事件发生后再处理，其效果不够理想。前馈控制是一种预防性控制措施，通过分析评估工作中存在的风险因素，针对性采取预防控制措施，强调安全管理中的主动性，可从源头上有效规避风险，将不良事件掐灭在萌芽状态[3]。前馈控制主要从制度、环境、人员管理三个方面进行优化，分析查找制度中的漏洞和不足，完善工作区警示标识，并加强安全检查，针对职业防护问题强化培训与考核，能够改善安全管理工作氛围，提高工作人员的重视度和专业度，从而有效保障消毒供应中心安全、稳定的运行。

【参考文献】

[1]武媛媛.前馈控制系统在消毒供应中心职业防护安全管理中的应用效果[J].临床研究，2022,30(11):195-198.

[2]陈秀莲，黄文芳，黎赛英.全程质量控制与职业防护干预在消毒供应中心的应用效果[J].医疗装备，2019,32(16):57-58.

[3]黎明，段浏华，石楠.前馈控制系统在消毒供应中心职业防护安全管理中的应用[J].赣南医学院学报，2020,40(11):1143-1146.