陕西省安康市石泉县医院 陕西安康 725200
【摘要】目的:探讨养阴清肺汤联合多索茶碱治疗老年慢性肺气肿的临床研究。方法:选取2020年3月-2022年3月我院收治的慢性肺气老年患者68例,随机分为两组,对照组应用多索茶碱,研究组联合应用养阴清肺汤。观察比较两组的疗效、症状缓解时间。结果:研究组疗效比对照组显著更高(P<0.05);研究组各项症状缓解时间均比对照组显著更短(P<0.05)。结论:慢性肺气肿老年患者在哆嗦插件治疗的基础上联合应用养阴清肺汤治疗的效果更理想。
【关键词】 肺气肿;多索茶碱;养阴清肺汤
呼吸内科临床当中较为常见且发病率较高的一种疾病就是肺气肿。导致肺气肿发生的主要原因十分的多样化,患者的临床表现则主要表现为气短、气喘、及呼吸困难等[1]。西医临床当中对于本病的治疗主要是应用药物暂时缓解患者的临床症状,暂时无法对患者进行有效的治愈,长时间的应用西药十分容易增加患者发生相关药物不良反应的风险,且十分容易发生病情反复。中医学源远流长,在中医学当中指出,慢性肺气肿主要是因为机体感染外泄,侵犯机体的肾脏及脾脏而导致[2]。以中医辩证法分析对于慢性肺气肿需要从利水温阳、益肺补肾、降逆止咳等方面来进行治疗。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年3月-2022年3月我院收治的慢性肺气老年患者68例。所有患者均符合临床中对于慢性肺气肿的诊断[3],且患者在入组研究前未接受可能对研究结果产生影响的相关药物治疗。排除患者依从性较低,且合并一系列精神疾病者。
对照组34例,平均年龄(68.5±2.1)岁,男19例,女15例,平均病程(3.5±1.2)年;研究组34例,平均年龄(68.2±2.7)岁,男17例,女17例,平均病程(3.6±1.1)年。两组的基线资料可比(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组:多索茶碱。用法用量:用量:20mg~40mg,每名患者的单次药物用量不得超过50mg,2次/d;用法:饭后或饭前3h用温水送服。连续用药治疗4周。
1.2.2研究组:联合养阴清肺汤。多索茶碱用法用量与对照组完全一致。组方:生地:20g、玄参:12g、麦冬:12g、薄荷:5g、丹皮:5g、白术(炒):18g、甘草:12g。上述所有药物用凉水进行煎煮,建筑时间约30分左右,取药汁120毫升,在1天内分2次服用。连续用药治疗4周。
1.3观察指标
1.3.1 两组的疗效。疗效评估依据:显效:经治疗后,患者的相关临床体征以及症状全部消失;对患者的肺部进行听诊可闻及存在着部分的干性啰音,且较交治疗前相比,患者的肺功能出现大幅度明显改善。有效:经治疗后患者的一系列临床体征以及症状较治疗前发现明显的好转,对患者的肺部进行听诊,可闻及存在部分湿性罗音,且肺功能也较治疗前出现了一定的好转。无效:患者进治疗后相关体征、症状、肺功能等都未发生明显好转[4]。
1.3.2 两组的症状缓解时间。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0进行分析,所有数据当中,(%)类计数数据,行X2检验检测;(x±s)类计量数据,行T检验检测;P<0.05时,提示差异显著。
2结果
2.1 疗效
研究组疗效比对照组显著更高(P<0.05),具体见表1。
表1 两组的疗效(例,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 | 34 | 6(17.6) | 19(55.9) | 9(26.5) | 73.5 |
研究组 | 34 | 17(50.0) | 15(44.1) | 2(5.9) | 94.1 |
X2 | / | / | / | / | 7.492 |
P | / | / | / | / | <0.05 |
2.2 症状缓解时间
研究组各项症状缓解时间均比对照组显著更短(P<0.05),具体见表2。
表2 症状缓解时间(d,x±s)
组别 | 例数 | 喘息 | 啰音 | 咳嗽 | 咳痰 |
对照组 | 34 | 5.8±1.9 | 6.2±1.7 | 6.5±1.3 | 6.9±2.1 |
研究组 | 34 | 3.4±1.5 | 3.2±1.4 | 4.3±0.8 | 3.5±1.7 |
T | / | 19.462 | 18.335 | 17.021 | 18.091 |
P | / | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
当前西医临床当中对于慢性肺气肿患者的治疗,主要是应用一系列药物来进行症状的控制。但长时间的应用药物十分容易导致患者发生耐药,同时还有可能引发出现一系列的相关药物不良反应,对于患者的预后以及生活质量产生了一定的不良影响。
依据中医学当中的相关疾病分析,慢性肺气肿与肺胀以及喘症等相关疾病十分类似。中医学指出导致本病发生的主要原因是因为外邪侵袭肺部,导致机体气虚,并且病灶逐步的扩散至肾脏以及脾脏,进而对整个机体的正常运作产生影响。本次研究结果提示,研究组疗效比对照组显著更高(P<0.05)。这一结果提示,在多素茶碱治疗的基础上联合应用养阴清肺汤的效果更加理想。在养阴清肺汤的组方当中,生地是本方的君药,其功效为养阴生津。玄参以及麦冬是本方的臣药,玄参的主要功效为降火滋阴、凉血清热、散结解毒;麦冬的主要功效为燥湿清热、解渴生津、止咳润肺。处方当中的炒白术,薄荷以及丹皮为本方的佐药,炒白术的功效为益气健脾、利水燥湿;薄荷的功能为解热发汗、止痛利咽;丹皮的功效为消肿、凉血、去热。本方中的生甘草为使药,可调和诸药、消炎抗菌、消毒清火。全方所有药物共同合用,共起清肺化痰、燥湿润肺,解毒清热之效。
综上所述,慢性肺气肿老年患者在哆嗦插件治疗的基础上联合应用养阴清肺汤治疗的效果更理想。
【参考文献】
[1]聂树志.多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿合并感染的临床疗效[J].中国医药指南,2021,19(5):92-93.
[2]方能.养阴清肺汤联合多索茶碱治疗老年慢性肺气肿的临床研究[J].实用中西医结合临床,2020,20(4):141-142.
[3]符尚林,钟燕,秦文静等.养阴清肺汤佐治老年慢性阻塞性肺气肿临床研究[J].中国药业,2021,30(14):70-73.
[4]Gao K,Song Y P,Chen H, et al. Therapeutic efficacy of Qingfei Paidu decoction combined with antiviral drugs in the treatment of corona virus disease 2019: A protocol for systematic review and meta analysis[J]. Medicine, 2020,99(22):e20489.