急诊护理存在的问题及对策

急诊护理存在的问题及对策

刘金凤 ,肖萍(通讯作者)

重庆市巴南区第二人民医院 重庆 400054

摘要：急诊科是医院人流量最大、工作氛围最紧张的科室，是医院的重要组成科室，急诊科收治的患者都是病情急、危、重的病人，患者患有的疾病病种多样，患者的病情比较复杂，变化大, 在急诊科，在对患者进行及时救治的同时还要对患者实施高质量的护理服务，这样才能提升治疗效果，确保患者的就医安全。当前，护理模式受到先进理念的影响，护理质量飞速提升，急诊医学护理更加重视护理质量的不断升高，这些变化都对急诊护士的护理能力提出了更高的要求。

关键词：急诊；护理；措施  

急诊患者常常伴随着焦虑、恐惧、易怒、绝望、无助等情绪，给予急诊患者实施科学、有效的护理工作可显著提高急诊治疗的效果。但是，大部分急诊患者都对自身的病情存在错误的认识，在实施相应的急救护理工作时，会对护理人员产生一系列的误解，认为护理工作是无用且繁琐的步骤，应当直接给予自己进行治疗。在进行护理操作的过程中，若护理人员没有与患者进行有效的沟通，则十分容易出现没有必要的医患纠纷，打断护理人员的工作不说还会影响患者的治疗进展，并由此引发不良事件。因此，为了使患者能够更进一步的了解急诊护理工作并取得患者的谅解，急诊护理人员理应不断提高自己的工作质量，及时发现工作中存在的问题，并给予相应的解决对策，消除急诊患者的不良情绪，使其能够做到耐心的等候救治。

一、急诊护理存在的问题

1、急诊护理队伍缺乏专业技能。急诊一直是所有医院的核心，这里所接纳的患者具有病情危重、病情复杂等特点，繁重的急诊工作受到了医院有关部门的重视。但是根据相关统计可知，医院急诊当中的医护人员其工作能力较为低下，护理水平无法达到急诊的要求。原因为大多数人是临时调任的工作人员，缺乏相应的专业技能，也没有受过专业的培训，即使是急诊护理十分出色的护理骨干也是通过积累临床经验而来。虽然急诊部门受到了医院上下的重视，增加工作人员数量的同时却没有对其工作能力进行审核，即使急诊的护理人员再多也无法获得较高的护理效果。加之，我国临床护理人员的年龄普遍年轻化，护理经验不够丰富，在面对病情危重的急诊患者时，年轻的护理人员往往无法平静自己的情绪，何谈护理工作的展开。因此，急诊护理队伍中，没有核心的领导人物并缺乏专业的护理技能是主要的问题。

2、急诊护理人员知识完整度不够。所谓急诊就是任何病情危急的患者均能够给予基础救治的科室。因此，护理人员在面对各类疾病的患者时，需要快速做出准确的反应，这就要求护理人员需要储备足够的疾病知识，在对待不同病情的患者时采取不同的护理方式。但现阶段的急诊护理人员知识完整度不够，护理方法过于单一，缺乏针对性，难以应对急诊护理过程中的突发事件以及特殊情况。知识的匮乏也会导致护理不良事件的发生，从而引起医患纠纷。

3、急诊护理人员的服务意识淡薄。由于护理人员的年龄普遍年轻化，在生活压、个人素质、工作态度上均有着显著的差异，加上医院的人文气氛淡薄、护理人员定位存在偏差、急诊护理工作繁忙等原因，导致护理人员的服务意识淡薄，在对待患者时过于冷漠。急诊患者在生病期间情感十分脆弱，需要护理人员的开导和安慰，若护理人员仅完成自己的工作而不主动与患者进行沟通，则容易给患者带去不好的治疗体验。

二、急诊护理解决措施

1、提升护理人员的护理水平。在实际的护理过程中需要要求护士对诸多危急重症患者实施准确快速并且精准完善的护理，因而目前很多的护理人员无法较好的对患者实施护理。为了解决这一问题，可以将护理人员的专业水平进行提升。针对急救护士的诸多要求，在日常工作过程中可以采取讲座或是实践培训的手段将护理人员的专业素质进行提升。另外可以建立起完善的临床生理学监测手段，将对危急重症患者的救治以及护理水平进行提升。同时可以科学合理的对管理进行量化，并建立起各种操作规程，将护理人员的操作情况纳入到日常管理中，或是和其待遇相挂钩，让护理人员能够自觉自愿的将自身护理水平进行提升，并主动学习各种新护理技术和全新抢救仪器的操作方法，从而从根本上将护理人员的救治护理水平进行提升。

2、完善护理理念。为了保证到护理效果，也需要在急诊科中树立起患者为中心的护理理念。急诊科的护理不仅是需要对患者的疾病进行护理，同时更是对患者日后的治疗提供诸多的条件。在此过程中需要围绕如何让患者得到康复为主题建立起合理科学的护理理念。通过这种手段能够较好的保证到临床护理效果，让患者在较短的时间内得到及时有效的救治。另外护理人员也需要学会体恤患者痛苦，尊重患者，积极的为日后治疗创造条件。并且要彻底的杜绝见病不见人和治病不治心的医护态度。在实际的实施过程中，一方面可以为护理人员进行护理理念和护理态度的培训，同时在实际的护理过程中也可以将患者对护理的满意程度纳入到护理人员的绩效中，从而进一步的提升护理人员对护理理念完善的积极性。

3、提高护士的自我防范意识和法律意识。将护士的自我防范意识以及法律意识进行提升，能够明显提高护理质量并减少护理纠纷。在此过程中可以加强对护士的业务培训，让护士了解到在实际的护理过程中如何将自我保护意识进行提升，另外也可以加强急救物品的管理，保证到在急救过程中的安全。尤其是需要加强对护士的法律法规教育，增强护理人员的自我保护意识。而在实际的护理过程中要注意到避免护士出现手忙脚乱或是在家属面前大吼大叫的情况。同时也可以增强证据意识，在对患者进行临床护理时可以对护理流程以及患者病情的变化进行详细准确的记录，避免医患纠纷的发生，即使是发生了医患纠纷也能够有着充足的证据。

4、不断地培养护士的思维能力。急诊护士要具有较强的思维意识，因为在急诊护理过程中常常要遇到比较危急的情况，突发事件也是很多的，抢救仪器比较复杂且先进，要掌握的急救技术、新知识、理论内容较多，急诊护士的角色变化快，具有多元性，护士要具备综合的素质与知识涵养，在临床护理工作中还要熟悉各种设备的应用，具备较高的专业操作能力，具有综合思维能力，这样才能确保护理质量的不断提升。

（1）评判性思维能力。评判性思维指的就是在急诊这种复杂的环境中，不管遇到多么难处理的情况都要冷静应对并做出正确判断，在不断反思的基础上对问题进行分析推理，以得到合理的判断，能够冷静地面对各种复杂的问题，并理性对待，找出解决问题的方法。评判性思维的培养能够让护士及时有效地对患者进行护理，为救治患者赢得时间，护士还可以应用这种思维模式与患者的家属沟通，安抚他们，不断提升患者及其家属对护理的满意度。

（2）求异思维。求异思维是一种变式思维模式。护士具有了求异思维就能举一反三，在急诊护理过程中，能够及时地发现一些问题的存在，依据患者的实际情况有针对性地对患者实施护理，为患者赢得了抢救时间，提升了护理质量。

随着急诊医学的不断发展，目前我国诸多的医院在对患者实施临床治疗和护理时，能够采取较好的护理方法为患者提供护理服务。但仍需注意的是，目前在实际的对患者进行护理过程中，急诊护理理念以及护理方法仍有上升空间，高素质的护理人员仍需进行加强培养。在此过程中可以将人性化管理和人性化服务相结合，并实时性的将护理模式进行相应的调整，彻底树立起三位一体，即院前护理 - 急诊科护理 - 重症监护室护理的急救模式，保证到急诊科的护理水平，为患者的正常治疗和日后恢复创造出良好的条件。

参考文献：

[1] 张军群.浅论急诊科护理风险管理存在的问题及对策[J].中国实用医药，2018，3（31）:189-190.

[2] 鲁锦胜，黄少娟，周建仪.急诊创伤护理带教存在问题与对策[J].岭南急诊医学杂志，2017，20（03）:27.

[3] 于艳红.浅析急诊护理存在的问题及护理对策[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2019，16（82）：23-24.

[4] 刘青霞，胡思琴，黄方.急诊护理中存在的主要问题及对策分析[J].养生保健指南，2018，23（42）：117-117.

[5] 杨燕.急诊护理交接班管理中存在的问题与管理对策[J].中医药管理杂志，2019，14（20）：75-76.