急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响

急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响

赵颖  ,樊红梅

四川省乐山市市中区中医医院   四川 乐山   614000

摘要：目的：研究急诊急救过程中，采用最优急救程序，提高急救效率。方法：选择2022年6月-2023年1月在急诊科急诊92例病人，按随机分组，按常规分组，各46例。对照组采用常规护理，实验组采用最优急救流程，比较两组的急救效果。结果：对照组的抢救时间（接受、评估、心电监护、静脉采血、静脉输液、治疗时间）均明显缩短（P<0.05）。实验组的急性生理和慢性健康状态评分（APACHEⅡ）评分和格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分均优于对照组（P<0.05)；实验组的抢救成功率均较对照组高（P<0.05)；实验组患者的生命体征平稳期为（18.13±4.27）小时，住院天数（15.42±2.23）天，比对照组（11.43±2.13）小时和（11.62±1.28) d均缩短（P<0.05）。实验组患者的护理满意度均较对照组高（P<0.05)；结论：在急诊急救过程中，通过对急救过程的优化，可以有效地提高抢救成功率、缩短抢救时间、缩短住院时间、减少死亡率、增加护理人员的满意度。

关键词：急诊；患者；影响；护理；效率；流程；抢救；优化

急诊科是抢救病人性命的关键部门，每天都有大量的病人，而且，这种疾病的种类繁多，数量庞大，给医护人员带来了更大的负担，所以，也有可能出现失误，导致病人无法得到及时的治疗。急诊科的护理水平是反映医院整体服务质量的重要指标，因此，要加强对急诊护理工作的跟踪和对急救流程的优化。通过对工作中存在的风险进行评价，完善工作中的缺陷，为病人和家属提供最好的急救服务，为病人赢得更多的救治时间，增加了抢救的成功率，减少了死亡率，从而提高了抢救的效率。本文通过对急救流程的优化，探讨了急诊急救过程中急救效率的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

本文以某医院急诊科92名急诊病人为研究对象，从2022年6月-2023年1月，随机分成2组，46名对照组和46名实验组。对照组21~72岁，平均年龄为48.72+4.63。实验组22~75岁，平均（48.36±4.93）。两组间比较，P>0.05，未见显著性差异。患者和家属都知道这次的实验，签署知情同意书。

1.2方法

对照组采用常规的护理措施，其中包括在紧急情况下，护士们给病人做了全身检查，被紧急送往急救室，检查病人的各项指标（血压、心率、呼吸频率等），并对其进行心理疏导，并对其进行药物治疗。实验组在常规护理的基础上，对急救过程进行了优化：①组织医疗应急队伍；这就要求护士必须加强专业的训练，除了基本的急救知识外，还应该了解紧急情况，具备适应不同条件的灵活调节能力，可以协同工作，为病人提供急救服务。护士在进行治疗时应注意到不正常的状况，擅长观察病人的病情变化，以便对医生进行有效的护理。经护士资格考试后，可以从事临床工作。严格按照规定的程序，进行急诊的临床护理。同时，定期举办一次共享会议，其目的在于归纳、整理、分析问题，并给出相应的对策，使之更好地改进应急工作。②在接到紧急求救电话后，要了解病人的基本情况和病情，并对病人进行快速的诊断。因此，制定个性化的护理程序，准备好急救药品和设备，通知相关部门医生，进行会诊，安排手术。还可以询问陪同的家属，看看他们有没有其他的病史和药物过敏史。

1.3观察指标

对比两组急诊抢救时间，按抢救时间划分，包括病人的收治、诊断和治疗，心电图监测、静脉输液、输注、手术室急救等。

比较两组病人在治疗前后的急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分和格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分。APACHE II评分分为3个方面，分别是急性生理评分、年龄评分、长期健康评分，评分越高说明病情严重，预后越差，死亡率也就越高。GCS包括睁眼、说话、运动，分数越低，意识障碍越严重。对两组急诊病人的抢救成功率进行对比分析。对两组病人的护理满意度进行了分析，选取我院自行制作的《满意度调查问卷》，采用百分法，对病人在出院后1天进行调查，其中不满意率≤74，一般为75~90，满意率为91。

1.4统计学分析

数据处理采用SPSS24.0统计软件进行。测量数据和计数数据分别用(x±s)和[n(%)]来表达，并分别进行 t和x2检验；P<0.05为显著性差异。

2结果

2.1急诊急救中两组抢救时间的对比分析

实验组与对照组相比，接受时间、分诊评估时间、心电监护时间、静脉采血时间、静脉注射时间、静脉注射时间、治疗时间等时间都明显缩短（P<0.05）。

2.2急诊病人的生命体征平稳期和住院天数的对比研究

实验组病人的生命体征平稳期和住院天数都明显低于对照组（P<0.05）。

2.3 APACHEⅡ评分和 GCS评分在两组病人治疗前后的比较

在接受治疗之前，对照组APACHEⅡ得分为

24.23±4.67，实验组APACHE II得分（24.36+4.54)；对照组 GCS得分（9.34+2.22)，实验组的 GCS得分（9.33±2.52)；对照组 APACHE II得分（12.23±1.68)，实验组APACHEⅡ得分（8.43±0.22)；对照组GCS得分（11.42±1.04)，实验组GCS得分（13.73±1.12)；在治疗之前，APACHEⅡ和 GCS评分在治疗前后的差异没有显著性（t=0.1353, P>0.05)；t=0.005）在护理后，实验组的 APACHE II和 GCS得分明显高于对照组（t=15.2111, P<0.05)；t=10.2507 (P<0.05)。

2.4急救中两组抢救成功率的对比分析

对照组的抢救成功率为84.78%，39例抢救成功，7例抢救无效，实验组97.83%,45例、1例（P<0.05）。

3讨论

急诊科是医院抢救危重病人的一个重要部门。急诊室的病人大多是重症病人，病情多种多样，而且，它的发病速度很快，病情也很危险，医务工作者工作量大，护士工作繁忙，是医患矛盾和护患矛盾的高危行业。所以，对急诊病人的急救和处理提出了更高的要求，需要对护士的工作进行全面的梳理，并根据工作流程进行优化，以获得更多的抢救时间，提高抢救的成功率。

结果表明：实验组抢救时间、生命体征稳定时间、住院时间均较对照组缩短， APACHEⅡ得分明显低于对照组， GCS得分明显高于对照组，抢救成功率和护理满意度均显著提高（P<0.05）。有关研究表明，通过对急救过程的优化，可以使病人获得更多的生命；通过对急救过程的优化，可以降低病人的死亡率；通过对急救流程的优化，可以极大地提高病人的抢救效率，为病人争取到最好的治疗时间，提高抢救成功率。因此，对急诊病人进行急救流程的优化，可以有效地提高抢救的成功率、减少住院时间、提高病人的护理满意度和改善病人的预后。

结论：总之，在急诊急救过程中，采用最优的急救程序可以有效地提高抢救的成功率、减少抢救时间和住院时间、减少死亡率、增加护理人员的满意度。

参考文献

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