乌海市海南区人民医院 内蒙古乌海 016000
【摘要】目的:对幽门螺杆菌(Hp)感染的慢性胃炎患者联合应用双歧杆菌三联活菌胶囊,分析其治疗效果。方法:选取2020年8月-2022年8月,在我院治疗的88例存在Hp感染的慢性胃炎患者。按照随机分组法,将其分为2组。对照组44例患者应用常规三联疗法,在此基础上,观察组44例患者联合应用双歧杆菌三联活菌胶囊。比较2组的治疗有效率以及不良反应。结果:观察组患者的临床总有效率为95.45%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药期间不良反应率为4.55%,对照组患者为20.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对患者联合应用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗可提高治疗有效性以及安全性,更具应用价值。
【关键词】慢性胃炎;Hp;双歧杆菌三联活菌胶囊
慢性胃炎是常见的消化内科疾病,研究认为,幽门螺杆菌(Hp)感染是诱发慢性胃炎的重要因素,因此,在存在Hp感染的慢性胃炎治疗中灭杀Hp非常重要。目前,临床上常应用质子泵抑制剂三联或四联方案达到根治Hp的目的,但在治疗过程中,可能破坏胃肠道内的有益菌群,打破肠胃生态平衡,不仅影响治疗效果,还会增加复发风险。因此,有研究指出,对患者联合应用双歧杆菌三联活菌治疗能够补充胃肠道内的有益菌,恢复胃肠道内环境平衡,从而提高治疗效果。为分析其应用价值,本文将对Hp感染的慢性胃炎患者联合应用双歧杆菌三联活菌胶囊,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2020年8月-2022年8月,在我院治疗的88例存在Hp感染的慢性胃炎患者。按照随机分组法,将其分为2组。观察组:44例,男24例,女20例;年龄27~69岁,平均(48.82±5.57)岁;病程1~11年,平均(6.89±1.65)年。对照组:44例,男25例,女19例;年龄28~70岁,平均(49.07±5.74)岁;病程1~13年,平均(7.02±1.76)年。
1.2方法
对照组应用常规三联疗法,口服奥美拉唑(海南普利制药,国药准字H20113282),20 mg/次,口服阿莫西林(福州海王福药制药,国药准字H35020305),0.25 g/次,口服克拉霉素(江苏海岸药业,国药准字H19990376),0.25 g/次,均为2 次 /d。疗程为2 周。在此基础上,观察组联合应用双歧杆菌三联活菌胶囊(上海上药信谊药厂,国药准字S10950032),2粒/次,2 次 /d,疗程为2周。
1.3评价标准
临床疗效比较:显效:临床症状完全消失,Hp转阴;有效:症状及体征均得到改善,Hp转移或弱阳性;无效:症状及体征无明显改善,Hp仍为阳性。根据前2项合计计算总有效率。统计2组的不良反应情况。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件,计数资料(%)使用2检验。P<0.05:差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的临床总有效率为95.45%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。观察组用药期间,出现呕吐1例,腹泻1例,不良反应率为4.55%;对照组患者出现呕吐3例,腹泻4例,头晕2例,不良反应率为20.45%,差异有统计学意义(2=5.09,P<0.05)。
表1 两组临床疗效比较[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 44 | 30(68.18) | 12(27.27) | 2(4.55) | 42(95.45) |
对照组 | 44 | 21(47.73) | 15(34.09) | 8(18.18) | 36(81.82) |
2 | -- | 3.78 | 0.48 | 4.06 | 4.06 |
P | -- | >0.05 | >0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
研究认为,Hp感染是引起慢性胃炎的主要病因,因此,在临床治疗中,根除Hp非常关键。目前,三联疗法仍是治疗该病的常用方案,即质子泵抑制剂与2种抗生素联合应用,其中,质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,可调节胃肠道pH 值,破坏适宜Hp繁殖的环境,同时,配合使用抗生素治疗,能够发挥抗菌、杀菌作用,根除Hp。但近年来,研究发现,常规三联方案的临床疗效有所下降,主要与Hp耐药性增加有关[1]。同时,在使用抗生素时,会在一定程度上破坏胃肠道的有益菌群,不仅影响其治疗效果,也会增加复发风险。因此,为提高治疗效果,有研究建议联合使用微生物制剂,保证治疗的有效性[2]。
双歧杆菌三联活菌属于复方制剂,包含3 种益生菌,即粪肠球菌、长型双歧杆菌以及嗜酸乳杆菌,具有广谱抗菌活性。从其成分上看,3 种益生菌均为胃肠道主要的有益菌群,给药后能够有效调节胃肠道平衡,保护胃黏膜,阻止有害细菌侵害,同时可破坏Hp细胞膜,从而达到抗菌、杀菌作用[3]。在本次研究中,观察组患者的临床总有效率为95.45%,明显高于对照组的81.82%,且观察组患者用药期间不良反应率为4.55%,明显低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(
P<0.05),也证实了使用双歧杆菌三联活菌胶囊可获得更为理想的临床疗效,且能够保证用药安全性。
综上所述,对患者联合应用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗可提高治疗有效性以及安全性,更具应用价值。
【参考文献】
[1]孙学龙.双歧杆菌三联活菌胶囊联合常规三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(29):81-83.
[2]余尚,王亚楠,余杰杰.双歧杆菌三联活菌胶囊辅助四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎患者的效果[J].吉林医学,2022,43(4):1023-1025.
[3]赵晓佳,翟华丽,李一鸣,等.双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合改良序贯疗法治疗HP阳性慢性萎缩性胃炎的疗效与安全性[J].海南医学,2021,32(4):442-445.