常规药物联合氢氯吡格雷片治疗急性心绞痛的临床效果

常规药物联合氢氯吡格雷片治疗急性心绞痛的临床效果

原晓峰

哈尔滨医科大学附属第二医院  黑龙江省哈尔滨市  150086

摘要：目的：分析常规药物联合氢氯吡咯雷片对急性心绞痛的治疗效果。方法：选择本院2022年2月-2023年2月收治的60例急性心绞痛患者作为研究对象，将患者划分为对照组与观察组各30例，其中对照组患者采取常规药物进行治疗，对观察组患者采取常规药物联合氢氯吡咯雷片进行治疗。对比两组患者心绞痛症状改善情况；对比两组患者治疗前后心绞痛持续时间、发作次数。结果：观察组患者心绞痛症状改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者治疗前心绞痛持续时间、发作次数以及发作间隔时间均无明显差异，在治疗后观察组患者心绞痛持续时间、发作次数以及发作间隔时间均优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对急性心绞痛患者采取常规药物联合氢氯吡咯雷片具有显著效果，能够减少心绞痛发作时间，提高治疗效果，值得应用。

关键词：常规药物；氢氯吡咯雷片；急性心绞痛；临床效果

急性心绞痛主要由于冠状动脉痉挛和冠状动脉狭窄导致心肌供血不足从而导致的一系列症状，患者在发病后会出现明显的胸痛、胸闷、气促、乏力以及恶心等症状[1]。造成急性心绞痛的原因，是由于患者冠状动脉本身具有动脉粥样硬化性狭窄，并在此基础上长期过度工作或情绪紧张、吸烟等因素导致，冠状动脉官腔内的斑块破裂，血液中的血小板激活并聚集在破裂斑块的表明形成血栓，血栓涂染阻塞冠状动脉，导致官腔急性缺血性狭窄。目前对于急性心绞痛多采取药物治疗，通过药物治疗即可改善患者心绞痛、控制病情进一步发作。氢氯吡咯雷片是治疗急性心绞痛的常用药物，能够避免心肌缺氧与冠状动脉发生狭窄，改善患者预后效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院2022年2月-2023年2月收治的60例急性心绞痛患者作为研究对象，将患者划分为对照组与观察组各30例。对照组男17例，女13例，年龄46-75岁，平均年龄（60.34±5.49）岁，心绞痛类型:稳定性心绞痛18例，不稳定性心绞痛12例。观察组患者男19例，女11例，年龄47-76岁，年龄47-76岁，平均年龄（61.54±5.89）岁，心绞痛类型:稳定性心绞痛14例，不稳定性心绞痛16例.两组患者基本资料经对比无明显差异（p>0.05），具有可比性。

纳入标准：经临床诊断确诊为急性心绞痛患者；患者意识清晰，能够配合医护人员进行治疗。

排除标准：不符合急性心绞痛诊治标准；伴有急性冠脉综合征；伴有先天性心脏病患者；伴有重度高血压、心律失常者；参与研究前服用治疗心脏疾病药物。伴有药物禁忌症。

1.2方法

对照组：对该组患者采取常规药物治疗，并对该组患者进行饮食控制，要求患者卧床休息，并依据患者实际情况对患者进行降糖、降压治疗。药物服用需严格遵守医嘱，并观察患者服用药物后身体变化状况。

观察组：对该组患者进行常规药物治疗联合氢氯吡咯雷片治疗，75mg/次，1次/d,口服。两组患者均治疗4周。

1.3观察指标

对比两组患者治疗效果，疗效判定标准：显效：治疗后患者心绞痛发作次数>80%，心电图检查无异常。有效：治疗后患者心绞痛次数>70%，心电图显示明显改善。无效：经治疗后患者心绞痛症状仍然较为明显，心电图复查后无明显变化。临床效果=（显效+有效）。

对比两组患者治疗前后心绞痛持续时间、发作次数。

1.4统计学方法

本次将采用SPSS19.0统计学软件对此次研究进行分析，计量资料采取标准差（±s）表示，计数资料则以率（%）表示，组间样本分别采用t与卡方进行检验，当p<0.05时说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者临床疗效，观察组患者治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1.

                        表1.对比两组患者临床疗效率（%）

2.2对比两组患者治疗前后心绞痛持续时间、发作次数，观察组患者治疗前心绞痛持续时间与发作次数均和对照组无明显差异，治疗后观察组患者心绞痛时间时间、发作时间均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2.

           表2.对比两组患者治疗前后心绞痛持续时间、发作次数（±s，分）

3.讨论

冠心病是较为常见的心血管疾病，患者在发病后伴有急性心绞痛症状，从而出现乏力、气促等症状，若不能及时进行救治，则会导致患者生命受到威胁。

造成急性心绞痛的原因，是由于患者冠状动脉本身具有动脉粥样硬化性狭窄，并在此基础上长期过度工作或情绪紧张、吸烟等因素导致，冠状动脉官腔内的斑块破裂，血液中的血小板激活并聚集在破裂斑块的表明形成血栓，血栓涂染阻塞冠状动脉，导致官腔急性缺血性狭窄。

对于急性心绞痛的首选治疗方式是药物治疗，通过抑制血小板聚集，改善患者心肌缺血。氢氯吡咯雷片是治疗急性心绞痛的常用药物，由于常规药物并不能有效的缓解患者心肌缺血状况，为此就需要联合氢氯吡咯雷片进行治疗，通过联合治疗后可以起到抑制血小板凝聚，从而发挥抗凝作用。相关研究资料显示通过常规药物联合氢氯吡咯雷片治疗急性心绞痛后具有显著效果，能够减少患者心绞痛发生次数以及持续时间，同时显著提高治疗效果[2-3]。

本次研究中对观察组患者采取常规药物联合氢氯吡咯雷片进行治疗，在治疗前两组患者心绞痛持续时间、发作次数均无明显差异，在经过治疗后观察组患者心绞痛持续时间、发作次数均优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者药物治疗后的整体效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。究其原因是由于氢氯吡咯雷片是常用的溶栓药物，通过阻断血小板受体和二磷酸腺苷的结合发挥药物效果，从而达到缓解患者心绞痛症状的作用[4-5]。

综上所述，对急性心绞痛患者采取常规药物联合氢氯吡咯雷片治疗具有显著效果，能够有效的提高治疗效果，同时减少患者心绞痛持续时间与发作次数，提高患者生活质量，延长患者生命周期，具有一定应用加之。

参考文献：

[1]冯薇,栾绍华,郭会敏.大柴胡汤加减联合硫酸氢氯吡格雷片对冠心病心绞痛患者临床疗效及LL-37、ILT3水平的影响[J].药物评价研究,2022,45(02):324-330.

[2]华海霞.硫酸氢氯吡格雷片联合瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(16):57-60.

[3]黄毅,刘鑫.阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗心血管疾病的临床效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(22):45-48.

[4]周宏川.硫酸氢氯吡格雷片联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性脑梗死的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(20):33-35

[5]韩菁婕,胡悦育,娄月芬.注射用血栓通(冻干)联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2022,22(06):648-651.