新冠过后，院内感染怎么防控

新冠过后，院内感染怎么防控

陈霞

四川省攀枝花市仁和区人民医院 四川攀枝花617061

院内感染是医院在对传染性疾病进行治疗的过程当中不可避免的话题之一，而在新冠肺炎爆发的早期，我国很多医院就爆发过严重的医护人员感染，即使是现在疫情防控逐渐好转的形势下也时常有院内感染的发生。只有在新冠过后加强对院内感染的防控，才能更好的避免新冠疫情的卷土重来。

什么是院内感染？

院内感染指的是在人们前往医院进行疾病治疗的过程当中受到医院内部的感染病原的影响而发生传染性疾病的传染过程。根据感染来源的不同，院内感染可以分为内源性感染以及外源性感染两种，其中内源性感染指的是患者自身因为免疫能力低下而受到体内正常菌群的侵犯并导致感染，也就是说患者本身就是院内感染的事故源头，但这种感染相对比较少见；而外源性感染则指的是人们在前往医院进行疾病治疗的过程当中因为接触到医院内的其他致病原而受到的感染，包括与医院医护人员、其他患者、外来探视人员、医院内陪护人员等可能携带病原体的人员接触导致的感染以及与医院内的空气、水、医疗用具等物品上携带的病原体接触而导致的感染两种。在新型冠状肺炎疫情过后，各大医院都开始面向社会重新接诊患者，但在此期间可能产生的院内感染却有可能导致新一轮的疫情以医院为中心向社会扩散，只有在新冠结束后加强对院内感染的防控措施，才能更有效的避免新一轮疫情的再度爆发。

新冠过后的院内感染防控要点

1.建立院内感染相关应急预案

为了在新冠过后加强对院内感染的有效防控，医院方面首先应当针对院内感染情况建立有效的应急预案：在此过程当中医院应当加强对诊疗患者具体状况的分析与判断，一旦在接诊过程当中发现有疑似新冠肺炎患者，则需要立即向上级部门报告进行确诊，同时按照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》对患者进行及时的隔离观察；而在医院方面确认诊疗患者属于新冠肺炎患者，则应当立即将患者转移到具备新冠病毒防护条件的特定病房对患者进行治疗，才能更好的避免新冠病毒在院内发生传播与感染。

2.加强对医护人员的消毒防护

为了避免新冠过后医院在接诊患者的过程当中发生院内感染，医院方面还应当针对每一名医护人员做好正确的消毒防护措施。首先，医院需要针对每一名上岗的医护人员进行体温监测与记录，一旦有医护人员出现体温过高的情况，则应当及时将医护人员以及接触过医护人员的其他人员进行隔离观察；其次，医院方面应当加强对医护人员手卫生的管理，杜绝医护人员戴手套替代洗手的情况，要求每一名医护人员都需要严格按照“七步洗手法”进行洗手；最后，医院方面还应当根据不同科室医护人员诊疗操作的风险为医护人员配置防护用品，这样才能更好的避免医护人员成为导致院内感染的因素。

3.医院开诊前的监测与消毒

在医院面向社会开诊之前，做好相关的监测与消毒措施也是预防院内感染发生的有效手段之一。在此过程当中，各科室应当按照医院的相关规定做好消毒措施，包括对各科室使用的医疗设备进行消毒、对各科室的接诊房间进行消毒等等；在完成相应的消毒工作之后，医院还应当在开诊之前派出专门的工作组对各科室的消毒状况进行监测，而针对不同的消毒目标的监测则应当严格按照相关规定执行。比如，针对医院各科室使用的消毒剂浓度的监测就需要严格按照国家WS/T 367医疗机构消毒技术规范中的规定进行，这样才能更好的避免医院环境当中存在可能导致患者感染的病原体。

4.医院接诊过程中的管理

在医院各科室对患者进行接诊的过程当中，科学的管理措施对于避免院内感染的发生同样有着至关重要的作用。首先，各科室应当在面向社会接诊的过程当中采取分时段预约接诊制度，让有诊疗需求的患者根据自身预约的时间段前往医院进行诊疗，避免在诊室外排起“长龙”；其次，当多名患者排队接受诊疗期间，各科室应当在诊室入口派出工作人员值守，而工作人员则应当引导患者与患者之间保持1.5米以上的排队距离，避免人员过度密集而引发感染；最后，工作人员还应当引导进入候诊区的患者以及患者家属规范佩戴口罩，并且使用速干型手消毒液对患者及家属的双手进行喷洒消毒，在确认消毒完成之后才能进入诊室，这样才可以更好的避免患者与患者之间发生交叉感染。

5.针对诊疗患者的监测评估

在患者进入诊室接受诊疗的过程当中，医护人员同样需要做好对患者的监测与评估。首先，接诊医师需要针对患者的病情病史以及外在症状表现进行评估，分析患者是否有新冠感染的迹象；之后，医师还应当针对患者进行体温检监测，若患者体温超过37.3摄氏度则应当进一步进行评估；最后，医师还应当在接诊后的2周内针对接受诊疗的患者的健康状况进行不断的追踪随访，一旦患者出现确诊或高度疑似症状则应当针对该患者在接诊期间接触过的所有人员进行查询与隔离观察。

6.接诊患者之后的清洁与消毒

在每一名患者接受诊疗并离开诊室之后，医护人员都需要对诊室环境进行适当的清洁与消毒，避免上一名患者在诊室内留下的病原体对下一名患者造成感染。在此过程当中，医护人员应当注意加强对房间的空气流通，并且针对患者接触过的桌椅床铺以及诊疗设备等按照相关的规章制度进行及时的消毒。例如，在内镜室接诊患者病完成内镜诊断之后，医护人员就应当按照《软式内镜清洗消毒技术规范（WS507-2016）》以及《中华医学会消化内镜学分会在新型冠状病毒肺炎疫情形势下消化内镜中心清洗消毒建议方案》等进行严格的消毒处理，才能避免对下一位患者进行内镜诊断的时候导致患者受到感染。

虽然新冠疫情的高峰期已经逐渐远去，但医院仍然是可能导致新冠疫情再度爆发的“重灾区”，如果不加强对院内感染的防控的话，就很有可能以医院为中心再次爆发新冠疫情。只有保持谨慎的态度加强对医院感染的防控，才能更好的避免疫情的再次发生。