乳腺癌的发生与哪些因素有关

乳腺癌的发生与哪些因素有关

刘峥

珠海市人民医院（暨南大学附属珠海医院）    甲乳外科   332000

根据国际癌症研究机构的最新数据调查显示，乳腺癌发病率位于女性癌症的首位，且一半以上的发病人数集中在发展中国家。我国的每年约有30万人被确诊为乳腺癌，发病地区集中在东南沿海发达城市，且近几年来发病率呈现上升趋势。且发病人群年龄逐渐偏小，20岁之后开始逐渐上生，45岁到50岁之间发病人数最多。随着医学手段越来越发达，全球的乳腺癌的死亡率发病率都呈现下降的趋势。但在一些中国的农村地区，乳腺癌的发病率和死亡率下降的并不明显。因此我们要做好相关的预防工作。本文就针对乳腺癌的相关知识进行相关介绍。

1、引起乳腺癌的原因

（1）年龄

年龄是诱发乳腺癌的独立危险因素，该结论已得到临床证实；调查显示，随着年龄的不断增长，女性乳腺癌患病率呈逐年攀升趋势，基本在20岁以后，你就会出现罹患乳腺癌的风险，而在45-50岁之间，乳腺癌发病率呈直线上升。

（2）基因改变

经研究证实，BRCA1、BRCA2等基因如果出现变化，那么你罹患乳腺癌的危险明显要比普通人群高；若果你的家族中出现了多名乳腺癌患者，那么你在接受基因检测时，就会出现基因特殊变化的提示。

（3）乳腺癌家族史

其实很多疾病患者，都或多或少的存在着一些家族遗传史；而乳腺癌多发生于女性，所以家族中如果你的母亲或者是女性直系亲属患乳腺癌，那么你罹患乳腺癌的危险会明显较大。最新研究发现，父亲或母亲中的一方亲戚被确诊为乳腺癌，那么你的患病几率也会增加。

（4）生育和月经史

很多女性都明白，在适婚年龄结婚并结婚生子其实是有很多好处的，因为头胎生育的时间越晚，你患乳腺癌的机会就越高。调查发现，晚生育、生育后未哺乳的妇女，乳腺癌患病风险明显要高于正常生育的女性。而人工流产、自然流产等因素，并不会诱发乳腺癌。

（5）乳腺癌变化

有部分女性会问，我的乳腺细胞在显微镜下显示不正常，主要表现在非典型性增生或小叶原位癌，会不会增加我罹患乳腺癌的风险呢？答案是会的，非典型性增生或小叶原位癌的非正常细胞出现增多明显，是会明显增加乳腺癌患病率的。

（6）绝经后肥胖

很多绝经后的妇女，会出现一个普遍的现象，就是“肥胖”，而肥胖会引起很多疾病，其中最常见的就是糖尿病、高血压以及乳腺癌。经临床研究证实，绝经后肥胖女性，乳腺癌发生率是正常体重女性的3倍不止。而肥胖其实就是身上脂肪过多，在多脂肪的影响下，会产生一定的雌激素，机体在高水平雌激素的刺激下，极易罹患乳腺癌。

（7）饮食及锻炼

调查发现，经常吃高脂、高热量、低纤维素食物的女性，乳腺癌患病风险明显较正常饮食的女性高；并且喜欢饮用含酒精的饮料或者是喜欢喝酒的女性，乳腺癌发生风险也是比较高的。现阶段生活水平提高、经济发展迅速，致使很多女性在生活中疏于锻炼，所以极易导致自身罹患乳腺癌。

（8）胸部放射治疗及乳腺密度

已有确切的数据显示，在30岁之前，接受过胸部，包括乳腺放射治疗的女性，乳腺癌患病率明显较正常妇女高。而患者接受放射治疗的年龄越小，和乳腺癌患病率之间也是呈负相关的，年龄越小，乳腺癌患病机会越大。经X线片显示，老年女性，乳腺组织越致密，乳腺癌患病风险就越高。

2.定期进行乳腺癌检查

最有效的手段就是定期进行如法的自我检查或到相关的体检机构进行检查，一旦发现乳房有异常，一定要第一时间前往医院就诊。医生首先会根据患者的身体健康情况，询问患者合适发现身体的异常，并根据患者的身体状况安排接下来的检查；接下来医生会对患者进行体格检查，在体格检查的过程中，医生会根据患者的病情，安排患者进行乳腺超声等其他的相关检查。最后医生会根据病人的综合临床表现，来对患者进行诊断，并根据检查结果判断患者的疾病类型，并且结合其他的复制手段做好的治疗。在检查的过程中，主要采用的影像学检查有，乳腺超声检查和乳腺钼靶检查。乳腺超声检查可以对肿块的性质做出相应的判断。一些年轻的患者，或者哺乳期的女性和妇女可以选用这种方式来进行检查。乳腺钼靶这种检查的又是主要在于细小钙化灶，用于筛查早期的乳腺癌症状。

由此可见，这两种筛查方式需要根据患者的实际情况来进行筛查。对于亚洲女性而言，乳腺超声的检查方式可以更好的发挥相关的作用。这是由于亚种女性的乳房普遍偏小。乳房内部的一些组织排列更加的密集，这会对乳腺钼靶筛查的结果产生一定的影响。但如果采用乳腺超声的方式进行筛查则不会受到影响。乳腺超声的检查方式相比于乳腺钼靶筛查乳腺结节更加的敏感，可以有效的筛查出乳腺癌结节。相比于乳腺钼靶的筛查手段更具有优势。但需要注意的是，这两种筛查手段的优势及选择情况并不是绝对的，而是相辅相成的，二者在使用效果上是无法相互替代的，医生还是要根据患者的实际情况来选择合适的筛查手段进行检查。

3.日常乳腺癌预防

除了定期进行检查之外，再日常生活中，做到以下几点对于预防乳腺癌也有重要的作用。

乳腺癌的一些患病因素是不可避免的。例如：月经史、生育史、家族史等。但也有许多因素是人为的，如饮食习惯等。尽管肥胖、高脂饮食增加癌的危险性目前未完全被证实，但通过对饮食等方面的调整，对乳腺癌的预防会起到一定作用。日常生活中要养成良好的作息习惯，保持良好的作息规律，要早睡早起，调节好自己的心态，保持积极乐观的情绪，戒烟戒酒。

适度的运动可以有效的预防乳腺癌，运动不仅可以提高抵抗力，还可以有效的增强心肺功能。除此之外，运动还可以改善患者的心态，提高患者的心理素质，使得患者更好的康复。运动对于患者的心脑血管也有很大的好处。但运动是一把双刃剑，在运动的过程中如果不注意方式方法则很有可能给身体带来一定的损伤。因此在日常运动的过程中，患者一定不能勉强，要根据医生的建议和自己的身体实际情况制定符合自身条件的运动方案。对于有严重的并发症的患者，不适宜进行一些剧烈运动，可以适当的进行一些，骑行、太极拳、散步等运动，每次运动的时间不宜过长，每周运动3-5次即可。

除了这些日常预防之外，更年期的妇女应该尽量避免使用雌激素等药物，以降低患病率。要注意自己的个人卫生。要保持自己的全身卫生，一些比较容易脏的死角也要保持干净，内衣的质地一定要柔软，且要具有一定的透气性和吸水性，日常衣物穿着要以舒适和宽松为主，避免穿过紧的牛仔裤等衣物。每晚要用温水进行泡脚，还可以进行适当的足底按摩，以促进血液循环，但如果在按摩过程中产生不适一定要立即停止，防止出现意外。