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【摘要】文章旨在深入探讨中药注射剂无菌检验技术及其应用。先对无菌检查结果受到的影响加以分析,包括供试品溶液成分,微生物复杂特征,针对微生物的检查方法,检验过程中准备的条件,之后通过一系列实验进行验证,准备菌种、培养基、冲洗液等条件,通过专项操作得出结果,评价中药制剂抑菌性,得到不同中药注射剂的检验结果。希望以下论述能起到借鉴作用,为药剂无菌检验进行提供参考,保证药品安全规避用药事故。
【关键词】中药;注射剂;无菌检验技术
注射药剂是临床治疗过程中经常使用的药品,在病危症治疗、急救等方面具有不可代替的作用。中药注射剂是我国医学行业经过长时间发展而衍生的新型产品,在临床方面得到广泛应用。舒血宁注射液是银杏经过提取之后制成的灭菌药剂,穿心莲注射液是以穿心莲作为主要材料加工之后得到的产品,银杏叶提取物注射液常用于心血管病症治疗。中药药剂使用过程中出现的安全事件受到社会各界高度重视,但这种情况主要是药液没有接受细菌检验所致,只有做好相应工作才能确保检验结果真实准确。
1无菌制剂无菌检查结果的影响因素
1.1供试品的组分
某些供试品制剂较为特殊,其中成份具备抑菌功能,例如抗生素、黄连等。另外,多数供试品制备过程中加入定量防腐药剂、抗氧剂等多种化学产品,这些材料浓度达到某种程度之后会抑制微生物发展,引起药物污染的情况,对微生物造成一定影响。此外,针对药物开展专项检验工作时,因药物来源之间存在较大差异,制备阶段所用工艺技术不尽相同,药物生产辅料差距较大,以致于即便厂家生产同种药物也无法保证各批次药物质量一致。
1.2微生物的多样性及复杂性
自然环境下存在的微生物难以统计,且多数微生物生存要求并不相同,因此并不是所有微生物都会污染药物制剂;即便是同一厂家推出的产品,当存储条件不一致时,微生物存在方式同样有可能出现意想不到的变化。各类微生物抵抗力及存活状态不尽相同,如果盲目使用同一方法检验药剂,很有可能得到不够精准的数据,这对后续环节执行而言极为不利。
1.3无菌制剂微生物的检查方法
常规情况下,针对中药制剂的检验方法分为两类,其一是通过供试液制备进行检测,其二是以微生物为介质进行检测,方法应用是保证检测结果准确性的基础条件。微生物检测过程中,首先要对检测目标有足够了解,以此作为切入点制备检测环节所需供试品溶液,鉴于供试品溶液之间的差异,制备方法同样有所不同,无论是物理制备还是化学制备,具体操作过程中都会对溶液中的微生物造成一定影响,微生物难以正常生长。面对同一批次的相同供试液,若检测过程中使用不同的方法加以检验,得到的检测结果可能存在误差,究其原因供试品溶液中各成分占比不完全相同,特别是能起到抑菌作用的供试品液体。
1.4检验条件
中药试剂制备过程中,微生物污染状况是依据微生物培养做出判断结论。正因如此,培养环境质量、ph值、培养温度、时长、氧气供给等均会造成一系列影响,这对微生物生长而言极为不利,以致于最终检验结果出现差异。除上述因素之外,药剂检验是通过人工方式进行,人为操作失误同样会导致检验结果出现误差,实验环境差异也会影响结果准确性。
2试验材料
2.1验证菌种
金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌、生孢梭菌、白色念珠菌、黑曲霉均购自中国食品药品检定研究院。
2.2培养基及冲洗液
利用硫乙醇酸盐流体培养基,塑造适用于培养微生物的环境,依据检验需求利用营养肉汤制备培养基,优化马丁琼脂培养基,制备营养琼脂培养基,加强蛋白胨水溶液控制力度,把握其中各项成分所占比例,依照2020年推出的《中国药典》二部附录XIH无菌检查法制备所需药剂。
2.3样品
为保证实验结果公正性与准确性,此次实验选用舒血宁注射液作为样品,且样品是由不同药物生产单位提供,实验阶段所用穿心莲注射液同样来自多家药物生产单位,银杏叶提取物注射液来自同一家生产单位,上述所提及的所有药品生产批次各不相同。
2.4仪器和滤器
HTY无菌隔离器、HTY22000A集菌仪和一次性使用的全封闭三联集菌培养器,生化培养箱,生物安全柜。
3方法与结果
3.1菌液制备
深究2020年推出的《中国药典》一部附录XI H无菌检查法内容,按照所提要求制备对照菌溶液,最终确定每毫升液体当中含有10-100个细菌(efu),利用平板进行计算。
3.2样品的取样量
利用上文提及的样品制备中药注射液,将药剂规格控制在2ml-5ml之间,分析2020版本中国药典记录的无菌检查法,依照所提要求进行后续操作,实验过程中准备三联集菌培养器,用于对细菌进行全面检查,过滤药液当中含有的细菌,并制备具体参照物,如此实验人员需至少准备30支过滤器。对样品进行过滤处理之前,首先要通过浓度适中的蛋白胨水溶液打湿滤器,之后将多余气体排出,之后继续对样品溶液进行过滤。
3.3中药制剂的抑菌性的初步考察
选择直接接种法,首先制备适量培养基,满足药剂检验实验即可,整合硫乙醇酸盐流体培养基和优化之后的马丁培养基,将样品用量控制在1ml左右,之后向混合之后的培养基中加入定量阳性菌,经过一段时间培养之后发现,相比于阳性菌对照溶液,舒血宁输液中金黄色葡萄球菌生长速度较为缓慢,且单个细菌规模较小,其余细菌培养表现与金黄色葡萄球菌大致相同。这一现象表明舒血宁注射液能抑制金黄色葡萄球菌扩散,至于其它样品经过上述检验之后发现和对照组之间差异可忽略不计,表明无法起到抑制细菌的作用,且样品本身并不透明,利用药典中记录的方法进行过滤,当样品颜色完全去除之后可能具备抑菌功能。
3.4中药注射剂的无菌检查方法学验证
借助薄膜过滤法,使用三联集菌培养器,将过滤膜放入0.1%无菌蛋白胨水溶液当中,使过滤膜完全湿润,之后称取定量供试品溶液,利用过滤器对这些液体加以处理,过滤操作结束之后再次使用冲洗溶液进行冲洗,注意每次冲洗溶液用量控制,过滤结束之后向其中两个过滤筒倒入硫乙醇酸盐流体培养,剩余过滤筒放入优化之后的马丁培养基,平行两份,分别加入上述6种验证菌株(10~100efu),作为试验组:另取一装有同体积相同培养基的滤筒,加入等量试验菌.作为阳性对照组,硫乙醇酸盐流体培养基的滤简置33C培养,优化马丁培养基置259培养,观察验证菌生长情况。
3.5三种中药注射剂的无菌检验结果
根据药典要求,中药注射剂必须达到无菌要求,采用验证后的无菌检查方法,对所有来自8个生产企业159批次的舒血宁注射液,来自5个生产企业107批次的穿心莲注射液和来自1个生产企业158批次的银杏叶提取物注射液进行无菌检查试验,结果表明供试品溶液均保持澄清状,阳性对照均生长良好。判定中药注射剂无菌检查均符合规定。
4结语
由上述分析内容可以看出,伴随我国医药行业飞速发展,中药注射剂应用范围持续扩张,已经成为临床治疗过程中不可缺少的重要组成,为此必须保证药物本身安全性与质量。然而,最近几年中药注射剂应用过程中经常出现问题,受到社会各界高度重视,究其原因主要是受药物细菌影响。为此,药物制备过程中必须选择无菌技术加以检验,掌握细菌对药物造成的影响,进一步加强控制力度。
参考文献
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