床边责任制护理在心血管内科中的应用价值

床边责任制护理在心血管内科中的应用价值

马晓佳

南宫新长城医院

摘要：随着医疗技术的进步与发展，医疗院系相关制度的不断更新与完善，优质护理的重要性也越来越突出。心血管内科的病人大多属于心脏系统的危重症疾病，或是长期慢性疾病，都对医护人员的医疗手段、护理技术、服务水平都提出了更高的要求。但是在某些情况下，会出现护理人员的人力数量及配比无法满足优质护理的情况。故本文旨在探讨床边责任制护理在心血管内科中的应用价值。

关键词：床边责任制；优质护理；心内科

引言：

为了进一步完善护理队伍的人员建设，加强护理服务水平、健康管理的重要性，建设健全的护理相关规章制度。卫生部在全国开展了“优质护理服务示范工程”，提出了护理责任制的概念，要求护理人员要以责任制的形式开展优质护理。本文收集了近年来心血管内科应用床边责任制的相关研究与讨论，旨在为优质护理工作提供更加坚实的理论与研究基础。

一、床边责任制护理概述

1.床边责任制护理概念：床边责任制护理，属于护理责任制范畴，是指以患者为中心，以深化护理专业内涵、提升护理服务水平为目标的，关于优质护理的制度。其重点在于为了满足患者基本生活的需要，医院采取一系列措施来保证患者的安全与躯体舒适度，并协助患者平衡心理，尽可能减轻他们的生理、心理痛苦。以提高患者和社会的满意度，并促进医患关系的和谐发展。深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[1]。

2.床边责任护理的具体措施：

①责任制划分：对每位新入院的患者都会划分一名责任护士，负责患者的安全、用药、沟通等各项事宜。责任护士对自己所负责的患者每日都会进行查房与记录，询问患者的不适症状与诉求，及时解决，或传达与主管医师或值班医师。全程关注患者的病情变化，并在观察到异常表现或体征时，及时反馈给医生[2]。

②交接班管理：责任护士应在值班期间对患者的情况及变化进行详细的记录，并在交接班时如实告知。若是有所疏忽，会影响到对患者的治疗工作[3]。责任护士在其他护士值班时，也应将自己负责患者的实际情况，需要关注的细节、应给予的治疗或药物的时间点，悉数交接与值班护士。

③床边工作制：责任护士均需配备相应的多功能护理车。其中主要包括患者的药物、治疗用品、医疗废物容器等物品，有条件的可配备医嘱处理系统，便于责任护士在床边及时处理临时医嘱。这样不仅提升了进行护理工作的便利性，也等于将护理站“搬运”到了患者病床边，还能够及时发现病人身体情况的变化，有利于病情的观察和处理。

杨文君等探讨了护理信息化模式下提高床边护理满意度的情况。在研究中，他们采取了落实床边护理职责、保障护理车用物准备等方式。调查结果表明，患者的满意度较前提高，呼叫器响铃频次也较前降低[4]。李冰等通过进行患者床边护理交接质量的精细化管理，使得患者的治疗及护理措施连续性、安全性都较前得到了提升[5]。

床边责任制护理现已广泛应用于临床工作，如在脑血管介入术后护理、护理教学、降低患儿高危药物静脉输液不良事件方面，以及神经内科、ICU、产科等科室均得到了良好的应用，获得了理想的效果[6-8]。

二、心血管内科特点及应用

心血管内科具有病情复杂多变的特点，在临床工作中常常会遇到各种危重的情况。在病情出现恶性变化的第一时间，需要护士第一时间识别和处理，并时刻密切观察生命体征变化、告知值班医师，便于医师根据病情变化及时调整治疗方案。需要进行如以“对症治疗”“改善循环”“纠正酸中毒”“维持水电解质酸碱平衡”等为目的的不同护理措施。高难度的工作对护理工作提出了高要求，床边责任制的应用也显得更加重要与必要。

刘芳等选取院内心内科患者110例，选取56例患者采取床边护理的工作模式。结果表明患者的满意度、疾病知晓率均高于对照组[9]。李芳对院内80例患者展开了研究，结果表明，床边护理在提高满意度的基础上，还缩短了护理实践，减少了不良事件的发生[10]。对于提升护士的整体水准方面，周明霞等人展开研究，选取20名护理人员，为76例患者提供床边责任制护理服务。结果表明该组护理人员的理论掌握程度、护理操作水平均高于对照组，同样的，患者的满意率也高于观察组[11]。

三、结语

床边责任制护理是顺应医疗水平提升的有效措施，是改善医疗服务的有效途径。目前，仍有部分医院延续传统护理模式，对患者实施“一对一”的护理，这种方式存在着较大的局限性，不能满足患者对护理服务日益增长的需求。新时代背景下，随着对健康护理提出更高要求，医院亟须通过有效途径创新护理服务模式，以满足患者日益增长的需求。床边责任制护理作为一种全新的服务理念与模式，能够较好地解决传统模式中存在的局限性，受到了医院和患者的广泛关注。

参考文献：

[1]郑翠红，张俊娥.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社.2018:387.

[2]聂雷霞，张敏，雷慧蓉，等.持续质量改进在优质护理服务管理中的应用[J].护理研究，2013，27（2）：367-369.

[3]冯志仙，邵乐文，章梅云.持续质量改进在压疮护理管理中的应用[J].护理与康复，2013，12（6）：592-594.

[4]杨文君，王猛，彭瑞英，等.护理信息化模式下提高床边护理工作满意度的研究[J].全科护理，2017,15(32):4075-4077.

[5]李冰，王璐.病人床边护理交接质量的精细化管理[J].护理实践与研究，2014,11(09):20-21.

[6]付红，宣月，霍佳佳，等.护理交接表在脑血管介入术后病人床边护理交接班中的应用[J].循证护理，2021,7(12):1662-1664.

[7]朱敏.床边护理教学在护理教学中的应用价值分析[J].健康之路，2018,17(10):156-157.

[8]陶岚，许凤平，宋敏，等.责任制床边护理工作模式对降低患儿高危药物静脉输液不良事件的影响[J].临床医学工程，2016,23(12):1665-1666.

[9]刘芳.观察床边工作制护理模式在心内科病房中的应用[J].心理月刊，2018(03):127.

[10]李芳.床边责任制护理在心血管内科中的应用[J].健康之路，2018,17(04):140-141.

[11]周明霞.心血管内科中应用床边责任制护理的价值探讨[J].心血管病防治知识（学术版）,2016(16):119-120.