三七双降汤联合常规西药治疗高血压伴动脉粥样硬化对血压血脂的影响

三七双降汤联合常规西药治疗高血压伴动脉粥样硬化对血压血脂的影响

齐悦

哈尔滨市南岗区和兴路社区卫生服务中心  150000

【摘要】目的：探讨三七双降汤联合常规西药治疗高血压伴动脉粥样硬化对血压血脂的影响。方法：将2021年04月-2022年04月本院收治的74例高血压伴动脉粥样硬化（AS）患者随机分为对照组（n=37）和实验组（n=37），对照组予以常规西药治疗，实验组在此基础上联合应用三七双降汤治疗，比较两组血压、血脂指标。结果：实验组治疗后的血压、血脂指标均较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：常规西药与三七双降汤联合用药治疗，对高血压伴AS患者的降压、降血脂效果明显，值得推广。

【关键词】三七双降汤；西药；高血压伴动脉粥样硬化；血压血脂

[Abstract] Objective: To explore the effect of Sanqi Shuangjiang decoction combined with conventional western medicine on blood pressure and blood lipid in the treatment of hypertension with atherosclerosis. Methods: 74 patients with hypertension and atherosclerosis (as) admitted to our hospital from April 2021 to April 2022 were randomly pided into a control group (n = 37) and an experimental group (n = 37). The control group was treated with conventional western medicine, and the experimental group was treated with Sanqi Shuangjiang Decoction on this basis. Blood pressure and blood lipid indexes of the two groups were compared. Results: the indexes of blood pressure and blood lipid in the experimental group after treatment were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: the combination of conventional western medicine and Sanqi Shuangjiang decoction has an obvious effect on lowering blood pressure and blood lipid in patients with hypertension and as, which is worthy of popularization.

[Key words] Sanqi Shuangjiang Decoction; Western medicine; Hypertension with atherosclerosis; Blood pressure and lipid

高血压伴动脉粥样硬化（AS）的高发群体是老年人，心悸、头晕、胸闷为主要临床表现，随着病情进展会损害患者心、脑、肾等重要脏器【1】。现阶段，临床治疗高血压伴AS主要通过常规降压降脂、稳定斑块、抗血栓等方法稳定病情，避免出现严重并发症，但长期用药患者耐受度会严重下降。中医用药方案具有患者耐受性好以及不良反应少、临床症状改善效果好等优势，被广泛应用于慢性病治疗。本研究观察常规西药与三七双降汤联合治疗高血压伴AS的降压降脂效果，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2021年04月-2022年04月本院收治的74例高血压伴AS患者，随机分为两组，各37例。对照组男女比为41:33；年龄46-74（59.72±6.68）岁；高血压病程1-7（5.07±1.17）年。实验组男女比为42:32；年龄45-72（59.16±6.75）岁；高血压病程2-9（5.63±1.34）年。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组予以常规西药治疗：口服缬沙坦胶囊（乐普恒久远药业有限公司；国药准字H20133189），每次80mg，每天一次；口服阿托伐他汀钙片（福建东瑞制药有限公司；国药准字H20193043），每次10mg，每天一次；口服阿司匹林维C肠溶片（石家庄康力药业有限公司；国药准字H19994130），每次10mg，每天一次。实验组在此基础上联合应用三七双降汤治疗：组方为黄芪30g，山楂20g，丹参、川芎、地龙、当归、赤芍、泽泻各10g，水蛭粉、三七粉、甘草各3g。清水煎煮至400mL，每日一剂，分早晚两次服用。两组均治疗3个月。

1.3 观察指标

（1）测量比较两组收缩压、舒张压；（2）抽取空腹静脉血检测总胆固醇、甘油三酯等血脂指标并比较。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）描述血压血脂指标，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

实验组治疗后的血压、血脂指标均较对照组明显降低（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组血压、血脂指标对比（n，±s）

3  讨论

高血压伴AS发病机制尚未明确，有研究认为与患者年龄、肥胖、吸烟以及血管内皮损害等因素关系较大【2】。高血压伴AS易引发急性冠脉综合征、急性脑血管病，对患者而言有较大的远期危害。口服缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、阿司匹林维C肠溶片是治疗高血压伴AS较为普遍应用的西医组合用药方案，有助于改善患者临床症状，但随用药时间增长其出现的不良反应也会有所增加，从而对患者治疗依从性产生影响，不利于规范化治疗。

在中医学领域高血压伴AS属“头痛”、“眩晕”范畴，患者发病与之肾气亏虚存在密切关系，治则应以温补肾阳、活血化瘀为主【3】。本研究中，实验组治疗后的血压、血脂指标均较对照组明显降低（P＜0.05），说明联合常规西药与三七双降汤治疗高血压伴AS有助于改善患者血压血脂水平。究其原因在于三七双降汤中的三七粉可补虚化瘀、活血止痛；山楂、丹参可通经止痛、活血散瘀【4】；川芎可行气活血、祛风止痛；黄芪可补气扶正、降浊升清；地龙可熄风清热；水蛭粉可驱逐淤血恶血；泽泻可化痰泻浊、消食降脂。诸药共用可达解毒凉血、通畅脉道、行气活血、补虚化瘀的治疗效果，促进新血化生及体内气化作用【5】。另外，中西医联合用药方案，不仅可优化西药降压调脂作用，还有助于激活三七双降汤抑制炎症因子、改善脂质代谢的作用，发挥两者协同效应，促进治疗效果进一步提升。

综上所述，联合常规西药与三七双降汤治疗高血压伴AS，可取得理想的降压、降血脂效果，具有推广价值。

参考文献

[1]李旭东,杨云,苏志强.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的临床分析[J].中外医疗.2017,(23).132-134.

[2]孙勇.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的效果观察[J].系统医学.2017,(16).48-50.

[3]赵庆伟.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的效果[J].中国现代药物应用.2016,(6).113-114.

[4]吐尔逊娜依·艾海提,西仁古丽·艾海提.阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志.2016,(16).41-42.

[5]宋秀荣,王永.不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗原发性高血压并动脉粥样硬化临床疗效的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志.2016,(5).59-61.