循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用

循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用

秦,佳

邢台市第九医院，河北省邢台市 055250

摘要：目的：研究在脑梗死伴发高血压护理中应用循证护理方式起到的护理效果。方法：选取2021年10月至2022年10月期间本院收治的80例脑梗死伴发高血压的患者为观察对象，随机将这80例患者分为对照组和观察组，对照组患者应用常规护理方式，观察组患者应用循证护理方式，通过对两组患者疾病改善效果以及并发症发生率情况对比来了解不同护理方式起到的护理效果。结果：应用循证护理方式的观察组患者护理有效率为95%，高于对照组85%，患者护理过程中并发症发生率为2.5%，低于对照组12.5%（P＜0.05）。结论：在脑梗死伴发高血压患者护理中应用循证护理方式能够为患者提供科学、细致、优质的护理服务，也能从护理质量保障中降低多种并发症和不良事件发生，因此值得在临床实践中应用。

关键词：循证护理；脑梗死；高血压；临床应用

前言：脑梗死作为一种脑血管疾病在临床实践中较为常见，该疾病主要是由于患者脑部血液循环受到影响而出现的一种障碍性疾病。由于该疾病具有发病率高、并发症高、致残率和致死率高的特点，所以当患者患有该疾病时，轻则身体上会出现多种不良反应，重则会严重威胁患者的生命安全。大部分的脑梗死患者在疾病治疗过程中不但会出现高血压症状，其预后影响因素也较多，当患者在疾病治疗过程中出现高血压疾病后，其颅内的血压会较大程度的升高，以此会对患者生命安全造成严重危险。基于此，为了保障患者的生命安全和生活质量，就必须做好相应的护理工作。以往脑梗死伴发高血压患者应用的常规护理工作具有统一性和标准性，无法满足患者的多种需求，因此存在多种不足。而循证护理方式的应用不但具有细致性，也是一种预见性护理理念，因此应用中能够实现患者疾病的有效改善和生活质量的有效提升。

1资料与方法

1.1一般资料

    本次研究随机选取2021年10月至2022年10月在本院收治脑梗死伴发高血压的患者80例。对照组和观察组各40例。对照组中有男性患者20例，女性患者20例，患者年龄43~80岁，平均年龄（59.4±2.3）岁。观察组中有男性患者21例，女性患者19例，患者年龄44~81岁，平均年龄在（60.5±2.6）岁。两组患者通过检查均符合脑梗死疾病，且伴有高血压症状，两组患者年龄、性别、疾病类型等基本资料并无统计学意义（P＞0.05），本次研究具有可比性。             

1.2 方法

对照组患者应用常规护理方式，护理工作的主要内容就是根据患者身体情况实施相应的疾病护理，护理人员要定期的帮助患者翻身，以此避免褥疮并发症出现。

观察组患者应用循证护理方式，护理工作的主要内容有以下几点：
（1）继发出血护理

脑梗死伴发高血压患者疾病极为严重，其高血压症状的出现会提升脑梗死患者颅内血压升高以及再出血的概率，这些不良反应的出现都会严重影响患者疾病改善效果以及生命安全。基于此，为了保障患者生命安全，就必须做好继发出血的护理，由于不同的患者身体状况以及疾病程度不同，所以为了保障护理质量，在患者转入普通病房之后，首先应该仔细的了解患者各项生命指标以及血压、颅内压以及水电解质水平等多种指标，之后根据患者检查来选择使用的药物。当药物使用具有合理性和科学性时，不但能够降低继发出血问题发生，也能避免降压过度而引起的多种不良问题出现[3]。

（2）肺炎护理

    脑梗死伴发高血压患者的肺炎发生率也较高，且这种不良反应的出现是导致患者死亡的重要原因之一，因此为了实现患者疾病的有效改善，在应用循证护理方式时也应该做好肺炎护理工作。这就要求相应的护理人员应该定期的将患者口腔内的分泌物清除干净，并使用细软的牙齿做好牙齿的清洁，这样也能从有效护理中降低肺炎问题出现。

（3）褥疮护理

脑梗死伴有高血压患者疾病较为严重，所以患者需要长时间卧床休息，长时间卧床休息会提升褥疮发生率，为了避免这种并发症出现，护理人员应该定期的帮助患者翻身，必要时也应该为患者实施按摩护理。其次，护理人员也应该仔细的观察患者皮肤情况，当患者的皮肤颜色和温度有所变化时也要及时的通过药物来避免褥疮并发症出现。患者出现后遗症的概率也较大，为了降低后遗症的出现，在日常生活中护理人员可以帮助患者做一些被动训练，训练的重点应该放在关节部位锻炼和肌肉按摩中，当患者能够自主运动时就要让患者自主的展开锻炼，这样能从患者身体素质提升中保障护理效果[2]。

1.3 观察指标

1.3.1以两组患者护理有效率为观察指标，研究指标有显效、有效、无效三种，其中显效是指患者身体症状改善60%~90%，有效是指身体症状改善30%~60%，无效是指身体症状改善30%以下，护理有效率越高说明护理方式起到的效果越好。

1.3.2以两组患者护理中并发症发生率为观察指标，研究指标有褥疮、颅内血压升高、再出血等三种，并发症发生率越低说明护理方式起到的效果越好。

1.4统计学处理

本次研究主要采用SPSS20.0作为统计学处理工具，实验中的主要内容有计数资料和记录资料，其中的计数资料以例数（n）和百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“均数±标准差”表示，通过“t”检验，如果实验最后得出的数据“P＜0.05”则表示为数据差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理有效率对比

应用循证护理方式的观察组患者护理有效率为95%，对照组为85%，观察组明显高于对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者护理有效率对比（n/%）

2.2两组患者并发症发生率对比

    应用循证护理方式的观察组患者并发症发生率为2.5%，对照组为12.5%，观察组明显低于对照组（P＜0.05），详情见表2。

表2两组患者并发症发生率对比（n/%）

3讨论

当前社会发展下，随着医疗行业发展的提升，使得脑梗死疾病治疗水平也有了提高。虽然通过有效的治疗能够实现脑梗死患者疾病的有效控制，但90天内脑梗死患者的死亡率依旧较高。如果患者患有脑梗死疾病的同时也伴发高血压疾病，那么高血压就会导致患者血流动力学出现异常，也会提升血管的渗透性，所以会提升病死率和致残率。基于此，为了实现脑梗死伴发高血压患者疾病的有效改善，就必须从有效护理中改善患者的预后。循证护理是一种新兴的护理方式，这种护理方式应用中能够根据患者护理情况及时的调整和优化护理方案，也能通过查阅相关的资料来提升护理方案的科学性和合理性。因此将循证护理方式应用在脑梗死伴发高血压患者护理中能够实现患者疾病的有效改善，也能从患者生活质量保障中提升其护理满意率[3]。

综上所述，在脑梗死伴发高血压患者护理中应用循证护理方式能够实现患者疾病的有效改善，也能降低多种并发症和后遗症出现，因此值得在临床实践中推广。

参考文献

[1]张艳华.探讨循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果[J].中外女性健康研究,2020(13):100-101.

[2]李敬.脑梗死伴发高血压护理中循证护理的应用对增强患者神经功能的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):101-102.

[3]张博,赵跃萍,张亚明.循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的临床护理效果观察及有效性分析[J].中外女性健康研究,2019(23):159-160.