桃核承气汤与甘露醇联合治疗高血压性脑出血急性期脑水肿的临床疗效分析

桃核承气汤与甘露醇联合治疗高血压性脑出血急性期脑水肿的临床疗效分析

陈彤

四川省攀枝花市仁和区人民医院 四川攀枝花  617061

摘要：目的：探究桃核承气汤与甘露醇联合治疗高血压性脑出血急性期脑水肿的临床疗效。方法：选取我院2022.1-2022.12期间收治的96例高血压性脑出血急性期脑水肿患者，采用简单随机化分组方式，将患者分为两组，分别为对照组（48例）以及观察组（48例）。对照组患者接受甘露醇治疗，观察组患者接受桃核承气汤与甘露醇联合治疗，比较两组患者以下指标：血肿体积、并发症发生率。结果：对比两组患者血肿体积，治疗后观察组明显较低（P＜0.05）。对比两组患者并发症发生率，两组患者无显著差异（P＞0.05）。结论：对高血压性脑出血急性期脑水肿患者实行桃核承气汤与甘露醇联合治疗，可显著缩小患者血肿体积，患者安全性较高，故具有较高临床推广应用价值。

关键词：高血压性脑出血急性期脑水肿；桃核承气汤；甘露醇；联合药物治疗

Clinical efficacy analysis of Taohe Chengqi Decoction combined with mannitol in the treatment of acute cerebral edema after hypertensive intracerebral hemorrhage

Objective: Purpose:To explore the clinical efficacy of Taohe Chengqi Decoction combined with mannitol in the treatment of cerebral edema in the acute stage of hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods: 96 patients with acute cerebral edema due to hypertensive intracerebral hemorrhage admitted to our hospital from February 2022 to December 2022 were randomly pided into two groups: the control group (48 cases) and the observation group (48 cases). The patients in the control group received mannitol treatment, while the patients in the observation group received Taohe Chengqi Decoction combined with mannitol treatment. The following indicators were compared between the two groups: hematoma volume, complication rate。 Results: Compared with the two groups, the hematoma volume in the observation group was significantly lower after treatment (P<0.05). Compared with the two groups, No significant difference between the two groups of patients(P＞0.05). Conclusion: The combined treatment of Taohe Chengqi Decoction and mannitol on patients with cerebral edema in the acute stage of hypertensive intracerebral hemorrhage can significantly reduce the volume of hematoma, High patient safety. Therefore, it has high clinical application value.

[Key words] Hypertensive intracerebral hemorrhage with acute cerebral edema; Taohe Chengqi Decoction; Mannitol; Combined medication

高血压性脑出血急性期脑水肿患者常见的临床治疗方式为甘露醇治疗，但单一用药治疗效果有限

[1]。将甘露醇与桃核承气汤联合应用，可大大提升患者临床治疗效果，提升患者安全性[2]。基于此，文章以我院收治的高血压性脑出血急性期脑水肿患者作为研究对象，探究桃核承气汤与甘露醇联合治疗的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的高血压性脑出血急性期脑水肿患者共96例，收治时间（2022.1-2022.12），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。对照组48例，其中男性患者为26例，女性患者为22例，其年龄集中在54-79岁之间，均值（70.55±2.46）岁。观察组48例，其中男性患者为27例，女性患者为21例，其年龄集中在55-80岁之间，均值（70.47±2.31）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组：甘露醇治疗。使用甘露醇注射液（Mannitol Injection；四川科伦药业；国药准字H20043783）治疗。用药方式：静脉注射。用药剂量：250 mL 20%。用药频率：8h/次。

观察组：桃核承气汤与甘露醇联合治疗。甘露醇用药方式同对照组。使用核桃承气汤治疗，药方组成包括桃仁、甘草、大黄等。以水煎服，每日2次服用。

1.3观察指标

比较：血肿体积、并发症发生率。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验（P＜0.05），统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1血肿体积

血肿体积：治疗后观察组较低（P＜0.05），见表1。

表1 血肿体积 (±s，mm)

2.2并发症发生率

并发症发生率：两组患者差异不显著（P＜0.05），见表2。

表2 并发症发生率 （n/%）

3.讨论

高血压性脑出血急性期脑水肿患者临床治疗中多采用保守治疗方式，但该治疗方式见效较慢[3-4]。甘露醇为常见的脱水剂，静脉用药方式下患者血浆渗透压提升，促使血浆转移，促进患者脑部血液循环[5]。中医临床中将高血压脑出血疾病归为中风范畴，认为临床治疗中应以活血化瘀为主要治疗手段。核桃承气汤中的大黄可泄热逐瘀、核桃可活血化瘀，不同药物联合应用可疏通患者静脉，改善血肿症状。且中医治疗方式相对较为温和，临床治疗中患者风险性较低。研究结果显示，观察组患者治疗后血肿大小降低，并发症发生率不高，说明联合治疗方式效果显著。

综上所述，对高血压性脑出血急性期脑水肿患者使用中西药联合治疗方案，可改善患者血肿症状，较为安全，值得应用。

参考文献：

[1]董荣蓉. 桃核承气汤联合甘露醇治疗高血压性脑出血急性期脑水肿患者的效果[J]. 中国民康医学,2021,33(21):71-73.

[2]张宇,吴宇焕,叶仁群. 桃核承气汤加味对高血压性脑出血术后发热的效果观察[J]. 中国医学创新,2020,17(15):141-144. 

[3]黄蔚芳. 桃核承气汤联合依达拉奉治疗急性脑出血的效果研究[J]. 心理月刊,2020,15(8):222-222.

[4]张瑶,葛飞,申冰清,等. 基于UHPLC-Q-Exactive Orbitrap MS 的桃核承气汤化学成分快速鉴定[J]. 中南药学,2023,21(1):28-36. 

[5]舒万芬,刘文,宋信莉,等. 桃核承气汤化瘀泻热"性-效"相关物质基础研究[J]. 中国药房,2022,33(22):2706-2711.