中医护理联合拔罐技术干预面瘫病的疗效观察

中医护理联合拔罐技术干预面瘫病的疗效观察

段珍珍

北大医疗潞安医院 邮编:046204

【摘要】目的 研究中医护理技术联合拔罐技术治疗面瘫的效果。方法 我院2020年7月到2022年11月收治的104例面瘫病患者按照随机抽签方法分为观察组（53例）和对照组（51例）。对照组以常规方案治疗，观察组通过中医护理联合拔罐技术干预，对比疗效。结果 观察组[50例（94.34%）]的治疗有效率比对照组[45例（88.24%）]明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相比常规治疗方案，通过中医护理联合拔罐技术对面瘫病进行治疗的疗效更好，值得推荐。

【关键词】中医护理；拔罐技术；面瘫病；疗效

面瘫也就是面部神经麻痹，这属于临床上十分常见的一种病症，患者发病是由于神经受损，使得面部肌肉瘫痪而形成的一种神经缺损性症状。人的面神经主要从颅内中枢发出，最后分布在面部，其作用是对人的面部肌肉运动予以支配，但面部神经的通路相对较多，任何一根面神经运动神经元受损都会引发面神经麻痹症状发生[1]。中医面瘫称之为“口僻”，中医认为导致患者出现面瘫是因为人的机体内出现正气亏虚，使得人的脉络中空，进而卫外不固，再加之风热、风寒之毒侵袭面部而使得气血痹阻而发病，这也是中风的一个主要症状，会使患者的生活质量大大降低。对面瘫并进行治疗的方法主要以西医为主，这些年临床认为中医护理联合拔罐技术治疗面瘫病有良好的效果，本文也就此进行研究，详见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2020年7月到2022年11月收治的104例面瘫病患者按照随机抽签方法分为观察组（53例）和对照组（51例）。（1）观察组中男女分别为28例、25例，年龄介于22岁~75岁之间，均数（45.23±13.52）岁，BMI介于17.2 kg/m2~35.8 kg/m2之间，均数（26.13±6.13）kg/m2，病程介于6mth~30mth之间，均数（20.13±4.16）mth；（2）对照组中男女分别为27例、24例，年龄介于21岁~76岁之间，均数（44.38±14.13）岁，BMI介于16.9 kg/m2~36.6 kg/m2之间，均数（27.31±6.11）kg/m2，病程介于6mth~30mth之间，均数（21.34±4.21）mth。临床资料与《世界医学会赫尔辛基宣言》内容相符，研究对象及家属阅读《入院须知》且在《情同意书》上签名，一般资料经统计学检验差异无统计学意义（P＞0.05），满足分组对照原则。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

均通过常规治疗手段实施治疗，患者主要用药醋酸泼尼松片，以口服方式用药，10mg/次，2次/d，用药1周后调整为10mg/次，1次/d，之后根据患者的实际情况逐渐的对用药剂量进行调整。

1.2.2观察组

所有患者通过中医护理联合拔罐技术进行治疗，具体治疗方案为：

（1）中医护理：患者的具体口眼歪斜的程度和方向进行观察，并根据患者情况采取相对应的措施予以干预，脸颊部位滞食物者需要对其程度进行客观的评价和分析，并且在饮食过后及时对口腔进行清洁处理。若患者无法闭合眼睑或闭合眼睑不全，应尽量减少用眼时间，对眼睛擦拭时要保证闭眼，从上眼睑开始由内向外进行擦拭。遵医嘱为患者使用滴眼液，对眼角膜进行保护并预防感染发生。还要对患者进行心理安抚、调控情志，在护理中全程解释，采取多种措施满足其心理所需，为其树立治疗的信心和决心。可以适当的播放一些音乐，提高其睡眠质量。对患者的居住环境应进行处置，防止对流风，还要使患者意识到保暖的重要性，尽量使热水洗脸和漱口，在外出之时要进行保暖。在饮食上以清淡易消化为主要原则，还要注意补充患者所需要的各类微量元素等，避免刺激性饮食，避免摄入海鲜或辛辣的饮食等。同时对患者提供功能性锻炼，比如尽早指导患者进行皱眉、闭眼、吹口哨、鼓动腮帮、抖动额头等动作的练习，可根据患者的耐受确定训练的频率和次数。

（2）拔罐治疗：所有患者在进行拔罐以前需对拔罐部位的皮肤进行检验，以确定皮肤的完好，体位尽量以患者舒适的位置为主，暴露患者患侧面部，皮肤进行常规的清洁消毒之后，选择患者合适尺寸的火罐，拔罐时选择的主穴包括：攒竹穴、四白穴、阳白穴、颊车穴、地仓穴、合谷穴等，若患者兼症风寒，则还需对患者加风池穴，若患者兼症风热，还需加曲池穴，恢复期追加足三里穴，在拔罐时，主穴应用手法为闪罐，副穴应合理对手法作辩证性选择，动作要做到快、准、稳，避免点火的酒精棉球过于潮湿。对患者进行拔罐之时应注意保护患者不受损伤，发现局部皮肤微微发红即可达到治疗的目的。应注意要避开患者的毛发、眼睛等凹凸不平的部位。拔罐治疗按隔日1次的原则实施。持续治疗6次评估治疗效果。

1.3观察指标

将患者的临床治疗效果分为治愈、显效、有效和无效4个等级[2]。①治愈：治疗以后，所有临床症状和表现完全消失，面部表情恢复正常；②显效：治疗之后患者所有症状得到明显改善，且面部表情在静止状态下有正常的外观，运动状态之下会出现轻微症状；③有效：所有的临床症状均得到明显好转，但是外观仍然没有完全对称；④无效：治疗之后临床效果没有达到上述标准，甚至加重。注：临床疗效=（①+②+③）/n×100%。

1.4统计学方法

经IBM SPSS Statistscs 26.0实施统计学检验，等级资料（临床疗效）以[n（%）]表示，秩和后计算“U（Z）”值、“P”值。以“P＜0.05”表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组[50例（94.34%）]的治疗有效率比对照组[45例（88.24%）]明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比[n（%）]

3.讨论

面瘫在临床上是较为常见且严重的一种病症，导致该疾病发生的原因也比较复杂，一般是因为风寒或者病毒感染而导致患者的面部神经功能出现缺陷而导致的病变，所以在对面瘫患者进行治疗时通常需要解除患者的面部肿胀的情况，及时对受损的神经进行修复。但是面瘫这种病症发病急骤，在病情发生之后的几个小时甚至几日之内就能达到病情的高峰，而对患者的生活质量产生较大的威胁。针对面瘫在临床治疗之初，患者的耳后乳突部位、耳内等部位会出现针刺样的疼痛，随地面部会出现呆滞等表现，随着病情的不断发展患者就会有口眼歪斜双侧面部不对称的情况。还有一些患者会出现味觉失常，唾液减少，所以要重视对该疾病的治疗工作。

本文研究通过中医护理联合拔罐技术对面瘫进行治疗的效果，对本文结果进行分析后也肯定了，这种疗法相比常规治疗而言更加有效。中医护理方法可以在对患者进行干预时坚持辩证的原则，根据不同患者的面瘫表现进行针对性的治疗，因此能发挥对应治疗的作用[3]。联合拔罐技术对患者进行治疗，可以借助火罐的作用使患者的闭塞神经在通，能尽可能抢救濒危的神经，对改善患者的面瘫表现有更高的意义。通过中医护理联合拔罐技术对面瘫患者实施治疗经济实用、效果显著，不会产生严重的副反应，还能大大的缩短患者的治疗周期，总体疗效相比常规的西医治疗而言占有优势，可以更迅速的减轻患者的面部肿胀情况，促进肌纤维运动，并改善患者的面部神经功能。

综上所述，相比常规治疗方案，通过中医护理联合拔罐技术对面瘫病进行治疗的疗效更好，值得推荐。

【参考文献】

[1]林少霞,卢春键,袁金筠,朱燕娴,皮敏.针刺联合火龙罐治疗恢复期贝尔面瘫的临床观察[J].广州中医药大学学报,2022,39(07):1567-1572.

[2]钟晓芬,郑进福,罗国超.透穴滞针法加刺血、拔罐治疗顽固性面瘫（气虚血瘀型）的疗效观察[J].内蒙古中医药,2022,41(05):116-117.

[3]张小铁,曹玲,葛谈,张凯熠,商越,乔金军.透刺结合拔罐治疗顽固性面瘫31例临床观察[J].湖南中医杂志,2021,37(12):46-48.