结合护理联合中医穴位敷贴对老年髋部骨折手术患者的影响

结合护理联合中医穴位敷贴对老年髋部骨折手术患者的影响

张晨曦 ,周晗（通讯作者）

安康市中医院 骨伤一科   陕西安康  725000

【摘要】目的：探讨结合护理联合中医穴位敷贴对老年髋部骨折手术患者的影响 。方法：选择2020年10月-2021年10月本院收治的90例老年髋部骨折手术患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=45。对照组予以结合护理，观察组联合中医穴位敷贴。比较两组髋关节功能和风险事件。结果：护理后10d、20d、30d观察组Harris评分更高（P<0.05）。观察组出现局部肿胀、皮下积液、组织坏死、创口感染总占比为4.44%，对照组为17.78%，观察组占比更低（P<0.05）。结论：结合护理联合中医穴位敷贴可促进老年髋部骨折手术患者功能恢复，减少风险事件。

【关键词】结合护理；中医穴位敷贴；髋部骨折；髋关节功能；风险事件

结合护理联合中医穴位敷贴是一种新型护理方式，主张在多种躯体、心理、运动护理措施的基础上搭配中医穴位敷贴，从而系统性地缓解患者病症的症状，具有一定的研究价值[1]。鉴于此，本研究采取随机对照法进行研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2020年10月-2021年10月本院收治的90例老年髋部骨折手术患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=45。对照组男性患者、女性患者分别22例，23例；年龄（50-79）岁，平均（64.78±3.14）岁；观察组男性患者、女性患者分别22例，23例；年龄（52-80）岁，平均（66.83±3.11）岁；资料可比（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）患者及家属均对本研究知情并自愿参加此次研究；（2）首次进行髋部手术治疗；排除标准：合并凝血功能异常，不能完成研究者[2]。

1.3 方法

对照组予以结合护理。结合患者躯体情况为患者按摩，定期对患者展开随访，全面了解患者恢复情况，针对其具体问题提供护理策略。

观察组联合中医穴位敷贴。针对患者病情发展、躯体情况进行系统性评估，组建专门的护理团队，结合患者的教育背景、个人性格等信息开展全方位的中医知识教育，为患者制定一系列康复措施，包括对患者髋关节能力、自理能力的改善和修复；患者出院后，通过电话、家访的方式与患者保持联系，针对患者的饮食、用药、康复情况进行详细记录和追踪；将桃仁、大黄、川芎等药材碾为粉末，在患者足下的涌泉穴药敷，每日一次，连续三日；为患者提供按摩护理，穴位包括中脘穴、天枢穴、气海穴等等。

1.4 观察指标

（1）髋关节功能。使用髋关节功能评分量表（ Harris）[3]评估患者髋关节功能，分数越高，功能越好。（2）风险事件。记录两组出现局部肿胀、皮下积液、组织坏死、创口感染患者数量并计算占比[4]。

1.5统计分析

应用SPSS20.0软件分析数据，以表示计量资料，组间及组内髋关节功能用独立样本及配对资料t检验，采用（）表示；计数资料用百分比表示，风险事件采用χ2检验，采用n（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2．结果

2.1髋关节功能比较

护理后10d、20d、30d观察组Harris评分更高（P<0.05）。见表1.

表1 髋关节功能比较（）

2.2风险事件比较

观察组出现局部肿胀、皮下积液、组织坏死、创口感染总占比为4.44%，对照组为17.78%，观察组占比更低（P<0.05）。见表2.

表2 风险事件比较[n（%）]

3.讨论

结合护理联合中医穴位敷贴极为重视对患者髋关节功能的恢复，在该护理模式中，护理人员会实时询问患者躯体情况，根据患者的实时反馈为患者提供按摩护理，针对患者的中脘穴、天枢穴、气海穴进行系统性按摩，通过刺激穴位促使患者髋关节的功能得以改善，并指导患者坚持日常康复训练，以持续性的运动锻炼增强患者的躯体功能，从而整体性地提升患者的髋关节功能[5]。本研究中，护理后10d、20d、30d观察组Harris评分更高，说明结合护理联合中医穴位敷贴能够促使患者的髋关节功能更快恢复。

个性化的穴位按摩和中医穴位敷贴不仅能促进患者髋关节功能的提升，还能有效预防多种不良并发症，如局部肿胀、皮下积液、组织坏死、创口感染等等，持续性缓解患者的多项疾病症状，帮助患者更快地回归正常生活

[6]。本研究中，观察组出现局部肿胀、皮下积液、组织坏死、创口感染总占比为4.44%，对照组为17.78%，观察组占比更低，说明结合护理联合中医穴位敷贴能够降低局部肿胀、皮下积液、组织坏死等不良并发症的发生概率，避免多种护理风险事件，整体性提升患者的护理质量。

综上所述，对老年髋部骨折手术患者实施结合护理联合中医穴位敷贴，能够增强患者多项躯体功能，避免局部肿胀、皮下积液等并发症，值得推广应用。

【参考文献】

[1]张留巧,卢敏,夏梦婷,等.中医特色延续性护理在老年髋部骨折患者中的应用[J].湖南中医药大学学报,2021,41(09):1456-1460.

[2]顾柳华,沈贤,邵军,等.中医护理技术在老年髋部骨折病人术后快速康复期的应用与效果评价[J].循证护理,2021,7(07):945-949.

[3]张琤,王琴,虞宵,等.快速康复围术期护理模式在老年髋部骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(08):4-7.

[4]孙其凤,曾丽云,韦隆莉,等.集束化排尿管理方案在老年髋部骨折病人护理中的应用[J].护理研究,2021,35(04):743-745.

[5]董晓燕,陶贵彦,张莉,等.循证护理在老年髋部脆性骨折患者坠积性肺炎护理中的应用效果[J].中国临床护理,2021,13(01):10-14.

[6]王琼,张金华,王兰芝.加速康复外科理念的老年髋部骨折围手术期护理研究进展[J].河南外科学杂志,2021,27(01):175-178.