CT检查在急性胰腺炎患者临床诊断中的应用价值分析

CT检查在急性胰腺炎患者临床诊断中的应用价值分析

辛德友

山东省临沂市中心医院 276400

【摘要】目的：针对CT检查在急性胰腺炎患者临床诊断中的应用价值进行研究。方法：选择2019年8月--2021年1月期间进行CT检查的40例急性胰腺炎患者，分析CT影像检查结果以及CT影像学表现。结果：CT诊断准确率为39/40（97.50%）。胰腺肿大25/40（62.50%），胰腺密度改变11/40（27.50%），胰腺内坏死5/40（12.50%），胰周及胰外渗液15/40（37.50%），并发蜂窝组织炎4/40（10.00%），并发假性囊肿3/40（7.50%），并发胰腺脓肿2/40（5.00%），少量胸腔积液9/40（22.50%）。结论：CT检查在急性胰腺炎患者临床诊断中，应用价值较高，值得推广。

关键词：CT检查；急性胰腺炎；诊断价值；影像学表现；影像检查结果

Value analysis of CT examination in clinical diagnosis of acute pancreatitis

[Abstract] Objective: To study the application value of CT examination in the clinical diagnosis of acute pancreatitis. Methods: 40 patients with acute pancreatitis who underwent CT examination from August 2019 to January 2021 were selected to analyze the CT imaging findings and CT imaging findings. Results: CT diagnostic accuracy was 39/40 (97.50%). Pancreatic enlargement 25/40 (62.50%), pancreatic density change 11/40 (27.50%), pancreatic necrosis 5/40 (12.50%), peripancreatic and exudative fluid 15/40 (37.50%), complicated with cellulitis 4/40 (10.00%), complicated with pseudocyst 3/40 (7.50%), Pancreatic abscess occurred in 2/40 (5.00%) and a small amount of pleural effusion in 9/40 (22.50%). Conclusion: CT examination has high application value in clinical diagnosis of acute pancreatitis and is worth popularizing.

Key words: CT examination; Acute pancreatitis; Diagnostic value; Imaging findings; Imaging results

作为消化系统疾病，引发急性胰腺炎的病因相对来说比较多，并且较为复杂，其中较为常见的病因除了胆石症以外，还有高脂血症等[1]。与此同时，手术与创伤也是病因之一，当患者出现内分泌与代谢障碍时，比如高钙血症，也有一定的可能性引发该病症。通常情况下，患者会表现出明显的上腹部疼痛，并且这种疼痛具有一定程度的突发性和持续性，同时还会伴有一系列的其他症状，比如，部分患者会出现恶心以及呕吐的情况，也有部分患者会出现腹胀问题，还有部分患者会伴有明显的发热现象[2]。该疾病对患者的生命健康有着极大的威胁，根据相关调查统计可知，其死亡率相比之下是比较高的，因此，及时诊断，并保证诊断的准确性和有效性是非常重要的。鉴于此，文章主要探讨CT检查在急性胰腺炎患者临床诊断中的应用价值，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019年8月--2021年1月期间进行CT检查的40例急性胰腺炎患者，年龄为18-70岁，平均年龄为（48.78±10.34）岁。

1.2方法

40例急性胰腺炎患者均进行CT检查，具体使用西门子双源CT机，在进行检查之前，相关医务人员需要注意叮嘱患者，促使其进行禁食，大约持续5-6小时。在检查期间，需要帮助患者保持正确体位，即仰卧位。对于具体的扫描参数，需要进行有针对性的调整，其中，电压需要调整为120kV，电流需要调整为300mA，将层距调整为5毫米，将扫描层厚调整为5-10毫米。大部分采用平扫的方式，并在扫描期间，注意观察患者，从而更好的了解其实际的胰腺状态，并对其胰腺大小有所认识，同时，能够了解到腹腔积液情况。然后，需要加强胰腺区的扫描。

1.3观察指标

分析CT影像检查结果。

分析CT影像学表现。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1分析CT影像检查结果

CT诊断准确率为39/40（97.50%），具体见表1。

表1：分析CT影像检查结果（n/%，例）

2.2分析CT影像学表现

胰腺肿大25/40（62.50%），胰腺密度改变11/40（27.50%），胰腺内坏死5/40（12.50%），胰周及胰外渗液15/40（37.50%），并发蜂窝组织炎4/40（10.00%），并发假性囊肿3/40（7.50%），并发胰腺脓肿2/40（5.00%），少量胸腔积液9/40（22.50%），具体见表2。

表2：分析CT影像学表现（n/%，例）

3.讨论

由于受到多种因素影响，促使胰酶异常激活，从而引发急性胰腺炎。作为急腹症之一，处于青壮年时期的人群的发病率相对来说更高一些，目前，许多患者都是因为存在暴饮暴食的不良习惯而导致该疾病的发生，也有许多患者是因为本身存在胆道疾患，再加上大量饮酒，从而引发该病症[3]。其中，腹痛症状是非常典型的症状之一，而由于患者之间的差异性，其实际的疼痛程度是不同的，但同样都具有突发性，并且会持续疼痛[4]。同时，患者还会出现恶心以及发热等典型症状。当处于重症时，患者会出现明显的躁动不安情况，并且还会出现口唇苍白等情况。如果不能够及时就医，患者可能会发生休克，威胁生命安全[5]。而在就医期间，医疗人员需要结合一些辅助手段，从而达到准确诊断的目的。除了验血以外，还可以采用多种辅助手段，比如B超以及CT等。而本文重点围绕着CT检查进行分析，可以发现，其实际的诊断准确率相对来说是非常高的，而且相关医疗人员能够根据其实际的检查结果，对患者的病情进行科学、合理的评估，同时还能够对该疾病的严重程度进行正确、有效的分级。针对急性胰腺炎来说，其主要有两种分类方法。基于病理分型之下，一方面属于水肿型胰腺炎，此类患者一般情况下是以水肿为主，而且产生的并发症相对来说比较少，经过治疗，预后良好。另一方面属于坏死型胰腺炎，此类患者更容易出现并发症，而且并发症的种类较多，比如休克等，甚至会直接导致患者死亡。由此可见，在治疗之前，对患者进行诊断，并将其实际的病情进行评估是非常有必要的。通过CT检查，能够提供诸多影像学证据，从而促使医疗人员对患者的实际病症范围进行了解，并对其实际的严重程度进行判定，同时分析各种并发症[6]。

总而言之，CT检查在急性胰腺炎患者临床诊断中，应用价值较高，值得推广。

参考文献：

[1] 徐婷婷,张珂珂. 多层螺旋CT检查联合血清淀粉酶、脂肪酶检测在诊断急性胰腺炎中的应用价值[J]. 当代医药论丛,2019,17(9):179-180.

[2] 唐瑞. 多层螺旋CT结合实验室检查在急性胰腺炎诊断中的运用价值分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):71-72.

[3] 高红丽,郭艳利,秦文宇. CT影像检查在急性胰腺炎患者临床诊断中的价值[J]. 生物医学工程学进展,2021,42(3):154-157.

[4] 黄景玉,刘红书. 多层螺旋CT检查联合生化指标检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值[J]. 影像科学与光化学,2020,38(4):637-641.

[5] 高鑫,李维维. 16排CT检查在急性胰腺炎诊断中的临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(A2):199-200.

[6] 崔伟,张文娟,周利华,等. CT检查纹理分析对儿童急性胰腺炎复发的预测价值[J]. 中华消化外科杂志,2021,20(4):459-465.