生命不能承受之痛——泌尿系结石

生命不能承受之痛——泌尿系结石

但晓玲

自贡市第四人民医院    四川自贡    643000

相信大家或多或少都听闻过泌尿系统结石的威名，在症状发作的时候，患者会感觉到一阵剧痛袭来，腰部疼痛难忍，伴随着恶心、呕吐、血尿等症状，这可真是要人命，得过泌尿系结石的患者都将这段经历称作生命不能承受之痛。泌尿系结石如此可怕，但是很多人对其的了解却非常有限，今天我们就来聊一聊这个疼起来会让人满地打滚的泌尿系统结石。

泌尿系统结石是什么？

泌尿系统结石指的是发生在肾脏、输尿管以及膀胱等泌尿系统当中的结石，是一种常见的泌尿系统疾病，是由于身体代谢异常、尿路梗阻或者感染、药物因素等多方面因素影响下形成的结石。

1. 
   疼痛。肾结石和输尿管结石最显著的症状就是疼痛，结石在体内静止不动时表现为隐痛或胀痛，当结石出现移动时出现肾绞痛，具体表现为身体突然疼痛难忍，出现了阵发性的腰部疼痛，痛点也可能位于上腹部，沿着不同方向进行放射。如果为输尿管结石，膀胱可能还会出现相应的刺激症状，例如尿频、尿急和尿痛等。
2. 血尿。一般情况下肉眼是难以观测到血尿的，只有通过镜下检查才能发现血丝，只有少数人会出现肉眼可见的血尿。出现血尿的主要原因是结石对尿路黏膜产生了损伤，出血量多少和损伤程度有关。
3. 恶心呕吐。在输尿管出现结石导致尿路梗塞的时候，输尿管的管腔、周围的管壁都会出现局部扩张的情况，发生痉挛和缺血。输尿管和肠胃系统是由相同的神经系统支配的，因此在出现结石的时候，也会导致恶心、呕吐的情况。
4. 膀胱刺激征。膀胱刺激征主要包括了尿频、尿急和尿痛等，如果在出现结石的同时还伴随着感染，亦或者是输尿管膀胱壁段出现结石的时候，都会引起膀胱刺激征。

为什么会出现泌尿系结石？

在生活当中，如果喝水较少，喝水水质较硬、身体出汗多、活动量较小、肥胖、痛风、摄入豆制品过多、草酸类食物摄入过多，都可能会导致泌尿系统结石的发生率提高，尤其是摄入草酸含量较高的食物以及嘌呤生成较多的食物，更容易引发泌尿系统结石。菠菜、苋菜、竹笋和草莓是生活中常见的草酸含量比较高的食物，应该控制好食用量，食用之前先对其进行焯水，让食物内部的草酸被破坏之后再食用，最大限度的降低食物草酸含量。动物内脏、坚果、芹菜等食物含有的嘌呤较高，过量食用会让身体内部产生大量的尿酸，这就会导致泌尿系统结石出现的概率增大，因此日常饮食中也不宜过量食用。

泌尿系结石患者是否需要止痛？

很多人都对止痛药存有偏见，认为止痛药像是“瘟神”一般，对我们身体没有好处，一提到止痛药就避之不及。然而事实上，想要治疗泌尿系结石，解痉止痛是非常重要的，只有疼痛解除了，患者的泌尿系统肌肉才能够得到放松，这更有利于结石排出体外。一般情况下临床上常见的止痛药包括了非甾体类镇痛抗炎药物、阿片类药物等。可见，面对生命所不能承受的疼痛的时候，及时服用止痛片才能让我们症状缓解，更好地配合医生进行治疗。

泌尿系结石怎样治疗？

泌尿系结石分上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石一般分肾结石和输尿管结石，下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。上尿格结石的手术方法包括输尿管硬镜或尿管软镜下碎石取石术，经皮肾镜碎石取石术，开放手术切开取石术，腹降镜切开取不术。下尿路结石可以选择膀胱镜下碎石取石术、开放手术取石术。无论上尿路结石还是下尿路结石，手术方案的制订是结合结石大小、位置、结石硬度、病人身体条件等综合考虑的。

在紧急情况下，也就是患者的尿道被巨大结石堵塞的时候，可能会导致出现急性尿潴留等情况，为了避免急性尿潴留导致患者无法正常进行排尿，痛苦胀痛难忍，医生需要紧急对患者进行救治，通过耻骨上膀胱穿刺造瘘治疗，能够对尿液进行引流，让膀胱内的压力降低。泌尿系结石通常情况下的治疗还有药物治疗。药物治疗主要针对的是尿路发生感染的患者，通过药物作用让患者的泌尿系统消炎恢复正常状态，常用的药物包括了头孢呋辛、左氧氟沙星等等。

泌尿系统结石患者的日常注意事项

患者平时应该积极调整自身饮食习惯，多喝水，让身体保持营养的均衡，多吃水果蔬菜，少吃草酸含量高和嘌呤含量高的食物。平时要多注意观察自己的症状，如果存在尿频、尿急、尿血、排尿困难等情况，应该及时到医院进行检查。对于手术结束的患者来说，要定期前往医院进行复查，检查尿常规看是否出现了感染出血的情况，手术后一到三个月应该做好泌尿科B超检查，检查是否存在结石，具体复查时间应该根据专业医生的指示来确定。围绕着结石到不同情况，尿路结石按照化学成分大致可以分为含钙结石和不含钙结石，含钙结石占据比例在80%以上，主要由草酸钙和磷酸钙构成。除了大量饮水之外，还要根据结石成分调节饮食。例如草酸钙结石千万不要吃胡萝卜、菠菜、芹菜、莴笋、酸梅、柑橘和巧克力，不要喝红茶、可可、啤酒、可乐。另外是磷酸钙和磷酸镁胺结石，要吃一些低磷酸钙饮食，并吃一些酸性食物，这样能够控制尿路感染，不要吃奶制品、豆类、蛋黄和加磷酸的柠檬汁、可乐和咖啡。如果是高尿钙结石，可以多吃一些酸性饮食，减少钙质的汲取，每天奶制品的饮用量不要超过300毫升。如果是尿酸结石，可以多吃一些碱性饮食，最适宜的食物是细粮，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吃动物内脏，不要吃海产品，带鱼、蟹、青鱼等等习惯。

泌尿系结石很可怕，患上之后会给我们带来很大的痛苦，我们强化对其的认知，做好预防，只有这样才能避免承受这生命所不能承受之痛。